Полный протез верхней челюсти с винтовой фиксацией и электросварным металлическим каркасом по сравнению с литым, оценка удовлетворенности пациентов.

В этом исследовании будут участвовать двенадцать пациентов с полной адентией. Каждому пациенту шесть имплантатов будут вставлены в верхнечелюстную дугу на уровне альвеолярного гребня в заранее определенных позициях (позиции 15, 13, 11, 21, 23, 25) с помощью хирургического инструмента. шаблон в соответствии с протоколом погруженного заживления и клинически проверен на первичную стабильность. После 4-месячного периода остеоинтеграции будет проведена операция второго этапа и установлены формирователи десны. После операции второго этапа будут начаты протезные процедуры.

затем для одной стороны (сторона вмешательства) металлический каркас будет сконструирован следующим образом: уже существующая или подготовленная плоская поверхность приварного абатмента имплантата в положении центрального резца с одной стороны (справа или слева) будет служить точкой сварки. Титановый стержень будет сформирован в соответствии с кривизной установленных имплантатов. На этом этапе временные абатменты из титанового имплантата будут приварены к титановому стержню в ротовой полости с помощью устройства для синхронной кристаллизации. Процесс сварки является электрическим и защищен подачей газа аргона (синхронная кристаллизация). Оборудование позволяет производить сварку металлических элементов непосредственно в горловине. Ток, протекающий через контактные точки, соприкасаясь со свариваемыми деталями, разогревает до точки плавления, добиваясь прочного, сварного соединения. Затем между двумя электродами будет помещен сварочный зажим. Энергия, содержащаяся в предварительно разряженной батарее конденсаторов, передается электродам. Сварочный цикл подразделяется на три этапа: предгазовая, сварочная и постгазовая фазы. В то время как предварительная газовая фаза обеспечивает бескислородную точку сварки до фактического плавления, постгазовая фаза обеспечивает отсутствие кислорода и последующее окисление во время охлаждения. Наконец, каркас протеза, созданный путем приваривания титанового стержня к абатментам имплантата, будет удален, и будет нанесен опак, чтобы металл не просвечивал сквозь акриловую смолу.

для другой стороны:

В день операции второго этапа реставрация будет изготовлена ​​следующим образом:

Для группы литых металлических каркасов абатменты CCM (абатменты с титановым основанием с пластиковой литой втулкой) будут крепиться поверх аналогов установленных имплантатов на проверенной модели-аналоге.

Для изготовления верифицированной модели к установленным имплантатам будут прикреплены оттискные колпачки открытой ложки (pick-up), а оттиск без шины будет сделан с добавлением силиконового оттискного материала в один прием, с использованием замазки и добавки легкой консистенции. силикон.

Гипсовая модель будет получена после закрепления аналогов имплантата, изготовления десневой маски и отливки слепка с использованием сверхтвердого зубного камня. На полученную гипсовую модель будет наложено шинирование слепочных колпачков открытой ложки с использованием дюралейной смолы для получения приспособления, которое будет далее отделено и повторно шинировано внутри полости рта, поверх которого будет повторно сделан шинированный оттиск. После изготовления десневой маски новый оттиск будет отлит в сверхтвердый камень.

На проверенной мастер-аналоговой модели будут построены окклюзионные блоки для регулировки вертикального размера и регистрации прикуса. После этого будут закреплены абатменты CCM, после чего будет проведена восковая обработка, литниковая обработка и литье. Полученный каркас будет вставлен во рту пациента на следующих имплантатах; установлены правые или левые импланты; центральный, клык и второй премоляр для обеспечения пассивности прилегания. В случае несоответствия каркаса будет проведено разделение с помощью диска с последующим внутриротовым шинированием с помощью дюралейной смолы и пайкой. После пайки каркаса будет проведена еще одна примерка, чтобы убедиться, что каркас подходит, затем будет произведена окончательная установка каркаса в протез. Затем окончательный протез будет разрезан по средней линии, в результате чего получится две отдельные надстройки.

затем через 3, 6 и 12 месяцев будет оцениваться удовлетворенность пациентов с помощью опросника по методу Бурригтера.

В течение 12 месяцев последующего наблюдения (в течение 2 недель после родов, через 6 месяцев после родов и через 12 месяцев после родов) количество ортопедических осложнений для лазерно-сварного и литого металлического каркаса, поддерживаемого протезами, будет зарегистрировано и рассчитано в соответствии со следующими события: ослабление винта абатмента, ослабление винта протеза, перелом винта абатмента, перелом винта протеза, перелом абатмента, перелом каркаса, перелом протеза из акриловой пластмассы, потеря крышки отверстия доступа, протез перелом зубов и переделка протеза, окклюзионные несоответствия, перебазировка протезов верхней и нижней челюсти при необходимости, боль.