Пилотное испытание для определения эффективной дозы N-ацетилцистеина для уменьшения количества опиоидов при хирургии позвоночника.
Пилотное исследование по определению эффективной дозы N-ацетилцистеина для снижения уровня опиоидов у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
- Лекарство: Кривая доза-ответ плацебо
- Лекарство: Кривая доза-ответ N-ацетилцистеин 50 мг/кг
- Лекарство: Кривая доза-ответ N-ацетилцистеин 100 мг/кг
- Лекарство: Кривая доза-ответ N-ацетилцистеин 150 мг/кг
- Лекарство: Уменьшение количества опиоидов с помощью оптимальной дозы N-ацетилцистеина
- Лекарство: Плацебо
Подробное описание
Первые 20 субъектов: 5 участников будут рандомизированы в каждую дозовую группу (плацебо, 50, 100 и 150 мг/кг) для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
Если кривая доза-эффект является адекватной и определена оптимальная доза, 15 дополнительных участников будут рандомизированы для получения плацебо и 15 для получения оптимальной дозы, чтобы оценить разницу в потреблении опиоидов между участниками, принимавшими плацебо, по сравнению с оптимальной дозой. (Всего 50 субъектов, 20 из которых были получены по кривой доза-эффект, а 30 – для оценки разницы в потреблении опиоидов.)
Если кривая доза-эффект неадекватна после первоначальных 20 субъектов по 5 на каждую дозовую группу, тогда будут рандомизированы дополнительные 5 участников в каждую дозовую группу (плацебо, 50, 100 и 150 мг/кг) для оценки доза-ответ кривой и определить оптимальную дозу. Как только оптимальная доза будет определена для этих первоначальных 40 пациентов, 10 дополнительных участников будут рандомизированы в группу плацебо, а 10 — в группу оптимальной дозы, чтобы оценить разницу в потреблении опиоидов между участниками, получавшими плацебо, по сравнению с оптимальной дозой. (Всего 60 пациентов, из них 40 для построения кривой доза-эффект и еще 20 для оценки разницы в потреблении опиоидов.)
Размер выборки из 20 субъектов на группу (плацебо и оптимальная доза) позволяет нам оценить 95% доверительный интервал для средней разницы в потреблении опиоидов с шириной + 0,64 стандартных отклонения от среднего. 70 субъектов могут быть зачислены для учета отмены, но исследование будет завершено после того, как 50 или 60 субъектов (в зависимости от количества субъектов, необходимых для построения кривой доза-эффект) завершат протокол.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Плановая операция на позвоночнике с участием 4 или менее уровней грудного, поясничного или крестцового отдела позвоночника.
- 18 лет и старше.
Критерий исключения:
- Вес менее 40 кг.
- Невозможно предоставить письменное информированное согласие.
- История неблагоприятной или анафилактоидной реакции на ацетилцистеин.
- Активная астма, свистящее дыхание или использование ингаляционных бронходилататоров.
- Беременные женщины
- Известный дефицит свертывания крови
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Кривая доза-ответ плацебо
5 участников будут рандомизированы в группу плацебо для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
5 участников будут рандомизированы в группу плацебо для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Кривая доза-ответ N-ацетилцистеин 50 мг/кг
5 участников будут рандомизированы в группу N-ацетилцистеина 50 мг/кг для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
5 участников будут рандомизированы в группу N-ацетилцистеина 50 мг/кг для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Кривая доза-ответ N-ацетилцистеин 100 мг/кг
5 участников будут рандомизированы в группу N-ацетилцистеина 100 мг/кг для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
5 участников будут рандомизированы в группу N-ацетилцистеина 100 мг/кг для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Кривая доза-ответ N-ацетилцистеин 150 мг/кг
5 участников будут рандомизированы в группу N-ацетилцистеина 150 мг/кг для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
5 участников будут рандомизированы в группу N-ацетилцистеина 150 мг/кг для оценки кривой доза-эффект и определения оптимальной дозы.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Уменьшение количества опиоидов с помощью оптимальной дозы N-ацетилцистеина
Как только оптимальная доза N-ацетилцистеина будет определена, 15 дополнительных участников будут рандомизированы для получения оптимальной дозы, чтобы оценить разницу в потреблении опиоидов между пациентами, получавшими плацебо, и пациентами, получавшими оптимальную дозу.
Первичные и вторичные результаты будут оцениваться только для группы плацебо и оптимальной группы NAC.
|
Как только оптимальная доза N-ацетилцистеина будет определена, 15 участников будут рандомизированы для получения оптимальной дозы (50, 100 или 150 мг/кг) для оценки разницы в потреблении опиоидов между пациентами, получающими оптимальную дозу N-ацетилцистеина или плацебо.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
15 Участники будут рандомизированы в группу плацебо, чтобы оценить разницу в потреблении опиоидов между пациентами, получающими плацебо, и пациентами, получающими оптимальную дозу.
Первичные и вторичные результаты будут оцениваться только для группы плацебо и оптимальной группы NAC.
|
15 Участники будут рандомизированы в группу плацебо, чтобы оценить разницу в потреблении опиоидов между пациентами, которым вводили оптимальную дозу N-ацетилцистеина или плацебо.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потребление опиоидов через 12 часов после операции
Временное ограничение: 12 часов
|
Послеоперационное потребление опиоидов в течение 12 часов после операции.
|
12 часов
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Потребление опиоидов каждые 6 часов после операции
Временное ограничение: 6-48 часов
|
Послеоперационное потребление опиоидов через 6 часов после операции.
Данные представляются как среднее (95% ДИ) или среднее различие (95% ДИ), рассчитанное на основе линейной смешанной модели потребления опиоидов с течением времени, включая основные эффекты для группы лечения, послеоперационное время и взаимодействие между группой лечения и послеоперационным временем и эффект случайного предмета.
|
6-48 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hall AJ, Logan JE, Toblin RL, Kaplan JA, Kraner JC, Bixler D, Crosby AE, Paulozzi LJ. Patterns of abuse among unintentional pharmaceutical overdose fatalities. JAMA. 2008 Dec 10;300(22):2613-20. doi: 10.1001/jama.2008.802.
- Pieralisi A, Martini C, Soto D, Vila MC, Calvo JC, Guerra LN. N-acetylcysteine inhibits lipid accumulation in mouse embryonic adipocytes. Redox Biol. 2016 Oct;9:39-44. doi: 10.1016/j.redox.2016.05.006. Epub 2016 May 27.
- Heim MU, Alraun K, Leeping M, Schwarzfischer G, Bock M, Kling A, Mempel W. [Incidence of the detection of erythrocyte antibodies in relation to screening test cells]. Beitr Infusionsther. 1992;30:443-5. German.
- Guo F, Li Y, Wang J, Li Y, Li Y, Li G. Stanniocalcin1 (STC1) Inhibits Cell Proliferation and Invasion of Cervical Cancer Cells. PLoS One. 2013;8(1):e53989. doi: 10.1371/journal.pone.0053989. Epub 2013 Jan 29.
- Bavarsad Shahripour R, Harrigan MR, Alexandrov AV. N-acetylcysteine (NAC) in neurological disorders: mechanisms of action and therapeutic opportunities. Brain Behav. 2014 Mar;4(2):108-22. doi: 10.1002/brb3.208. Epub 2014 Jan 13.
- Tardiolo G, Bramanti P, Mazzon E. Overview on the Effects of N-Acetylcysteine in Neurodegenerative Diseases. Molecules. 2018 Dec 13;23(12):3305. doi: 10.3390/molecules23123305.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Bazzan AJ, Zhong L, Bowens BK, Chervoneva I, Intenzo C, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine Is Associated With Dopaminergic Improvement in Parkinson's Disease. Clin Pharmacol Ther. 2019 Oct;106(4):884-890. doi: 10.1002/cpt.1548. Epub 2019 Jul 17.
- Monti DA, Zabrecky G, Kremens D, Liang TW, Wintering NA, Cai J, Wei X, Bazzan AJ, Zhong L, Bowen B, Intenzo CM, Iacovitti L, Newberg AB. N-Acetyl Cysteine May Support Dopamine Neurons in Parkinson's Disease: Preliminary Clinical and Cell Line Data. PLoS One. 2016 Jun 16;11(6):e0157602. doi: 10.1371/journal.pone.0157602. eCollection 2016.
- Holmay MJ, Terpstra M, Coles LD, Mishra U, Ahlskog M, Oz G, Cloyd JC, Tuite PJ. N-Acetylcysteine boosts brain and blood glutathione in Gaucher and Parkinson diseases. Clin Neuropharmacol. 2013 Jul-Aug;36(4):103-6. doi: 10.1097/WNF.0b013e31829ae713.
- Coles LD, Tuite PJ, Oz G, Mishra UR, Kartha RV, Sullivan KM, Cloyd JC, Terpstra M. Repeated-Dose Oral N-Acetylcysteine in Parkinson's Disease: Pharmacokinetics and Effect on Brain Glutathione and Oxidative Stress. J Clin Pharmacol. 2018 Feb;58(2):158-167. doi: 10.1002/jcph.1008. Epub 2017 Sep 22.
- Halboub E, Alkadasi B, Alakhali M, AlKhairat A, Mdabesh H, Alkahsah S, Abdulrab S. N-acetylcysteine versus chlorhexidine in treatment of aphthous ulcers: a preliminary clinical trial. J Dermatolog Treat. 2021 Sep;32(6):649-653. doi: 10.1080/09546634.2019.1688231. Epub 2019 Nov 21.
- Li J, Xu L, Deng X, Jiang C, Pan C, Chen L, Han Y, Dai W, Hu L, Zhang G, Cheng Z, Liu W. N-acetyl-cysteine attenuates neuropathic pain by suppressing matrix metalloproteinases. Pain. 2016 Aug;157(8):1711-1723. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000575.
- Notartomaso S, Scarselli P, Mascio G, Liberatore F, Mazzon E, Mammana S, Gugliandolo A, Cruccu G, Bruno V, Nicoletti F, Battaglia G. N-Acetylcysteine causes analgesia in a mouse model of painful diabetic neuropathy. Mol Pain. 2020 Jan-Dec;16:1744806920904292. doi: 10.1177/1744806920904292.
- Dludla PV, Nkambule BB, Dias SC, Johnson R. Cardioprotective potential of N-acetyl cysteine against hyperglycaemia-induced oxidative damage: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2017 May 12;6(1):96. doi: 10.1186/s13643-017-0493-8.
- Hoffer BJ, Pick CG, Hoffer ME, Becker RE, Chiang YH, Greig NH. Repositioning drugs for traumatic brain injury - N-acetyl cysteine and Phenserine. J Biomed Sci. 2017 Sep 9;24(1):71. doi: 10.1186/s12929-017-0377-1.
- Howard RJ, Blake DR, Pall H, Williams A, Green ID. Allopurinol/N-acetylcysteine for carbon monoxide poisoning. Lancet. 1987 Sep 12;2(8559):628-9. doi: 10.1016/s0140-6736(87)93018-2. No abstract available.
- Hamamsy ME, Bondok R, Shaheen S, Eladly GH. Safety and efficacy of adding intravenous N-acetylcysteine to parenteral L-alanyl-L-glutamine in hospitalized patients undergoing surgery of the colon: a randomized controlled trial. Ann Saudi Med. 2019 Jul-Aug;39(4):251-257. doi: 10.5144/0256-4947.2019.251. Epub 2019 Aug 5.
- Soleimani A, Habibi MR, Hasanzadeh Kiabi F, Alipour A, Habibi V, Azizi S, Emami Zeydi A, Sohrabi FB. The effect of intravenous N-acetylcysteine on prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass graft surgery: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Kardiol Pol. 2018;76(1):99-106. doi: 10.5603/KP.a2017.0183. Epub 2017 Oct 5.
- Sins JWR, Fijnvandraat K, Rijneveld AW, Boom MB, Kerkhoffs JH, van Meurs AH, de Groot MR, Heijboer H, Dresse MF, Le PQ, Hermans P, Vanderfaeillie A, Van Den Neste EW, Benghiat FS, Kesse-Adu R, Delannoy A, Efira A, Azerad MA, de Borgie CA, Biemond BJ. Effect of N-acetylcysteine on pain in daily life in patients with sickle cell disease: a randomised clinical trial. Br J Haematol. 2018 Aug;182(3):444-448. doi: 10.1111/bjh.14809. Epub 2017 Jun 23. No abstract available.
- Heidari N, Sajedi F, Mohammadi Y, Mirjalili M, Mehrpooya M. Ameliorative Effects Of N-Acetylcysteine As Adjunct Therapy On Symptoms Of Painful Diabetic Neuropathy. J Pain Res. 2019 Nov 19;12:3147-3159. doi: 10.2147/JPR.S228255. eCollection 2019.
- Kerr F, Dawson A, Whyte IM, Buckley N, Murray L, Graudins A, Chan B, Trudinger B. The Australasian Clinical Toxicology Investigators Collaboration randomized trial of different loading infusion rates of N-acetylcysteine. Ann Emerg Med. 2005 Apr;45(4):402-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.08.040.
- Yip L, Dart RC. A 20-hour treatment for acute acetaminophen overdose. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2471-2. doi: 10.1056/NEJM200306123482422. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00099062
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .