Гидрокортизон и плацебо у пациентов с частичной надпочечниковой недостаточностью после прекращения лечения глюкокортикоидами (REPLACE)
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для сравнения эффекта гидрокортизона и плацебо у пациентов с частичной надпочечниковой недостаточностью после прекращения лечения глюкокортикоидами
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Marianne S Andersen
- Номер телефона: +4565411807
- Электронная почта: marianne.andersen1@rsyd.dk
Места учебы
-
-
-
Aarhus, Дания
- Рекрутинг
- Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
-
Контакт:
- Jens Otto L Jørgensen, Professor
- Номер телефона: +45 20727383
- Электронная почта: joj@clin.au.dk
-
Copenhagen, Дания
- Рекрутинг
- Department of Nephrology and Endocrinology, Rigshospitalet
-
Контакт:
- Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
- Номер телефона: +45 35451023
- Электронная почта: Ulla.Feldt-Rasmussen@regionh.dk
-
Odense, Дания, 5230
- Рекрутинг
- Department of Endocrinology, Odense University Hospital
-
Главный следователь:
- Marianne Andersen, DMSci
-
Контакт:
- Marianne S Andersen, Professor
- Номер телефона: +45 65411807
- Электронная почта: Marianne.Andersen1@rsyd.dk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥ 50 лет
- Диагноз PMR или GCA в ремиссии без GC в течение > 2 недель и < 12 недель после лечения преднизолоном (в любой дозировке) в течение ≥ 12 недель.
Критерий исключения:
- Известная первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность
- Известный синдром Кушинга
- Сердечная недостаточность (класс IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)
- Почечная недостаточность с расчетной скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/мин.
- Цирроз печени
- Активный рак
- Известный тяжелый иммунодефицит
- Психиатрическое заболевание в анамнезе, требующее лечения в психиатрическом отделении (для аффективных расстройств только в течение последнего года перед включением в исследование)
- Потребление алкоголя >21 единицы в неделю
- Запланированная серьезная операция в течение периода исследования при включении в исследование
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: РКИ -группа - плацебо
Включили пациенты с оценкой ADDIQOL-30 <85 и/или короткометражного синаактного теста, стимулированного уровня кортизола в плазме> 100 и <420 нмоль/л, которые приводятся в радиацию для получения таблеток плацебо.
|
Пациенты рандомизируются на пероральный гидрокортизон (10 мг два раза в день) или плацебо в течение 16 недель.
|
|
Активный компаратор: Группа РКИ - гидрокортизон
Включили пациенты с оценкой AddiQol-30 <85 и/или короткометражным тестом, стимулированным уровнями кортизола плазмы,> 100 и <420 нмоль/л, которые приводятся в радиацию для получения таблеток гидрокортизона.
|
Пациенты рандомизируются на пероральный гидрокортизон (10 мг два раза в день) или плацебо в течение 16 недель.
|
|
Без вмешательства: Группа компаратора 1
Пациенты с оценкой AddiQol-30> 85 и коротким синаактным тестом стимулировали уровень кортизола плазмы> 420 нмоль/л.
Пациенты проходят только исходное обследование.
|
|
|
Без вмешательства: Группа компаратора 2
Пациенты с выраженной недостаточностью надпочечников (короткий синаактный тест стимулировал уровни кортизола в плазме <100 нмоль/л) - независимо от оценки Addiqol -30.
Эти пациенты проходят исходное обследование и начинают открытую замену гидрокортизона в соответствии со стандартной клинической практикой.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Симптомы надпочечников
Временное ограничение: Скрининг и 16 недель
|
Симптомы, измеренные с помощью анкеты Addison по болезням качества жизни (Addiqol-30), который состоит из 30 вопросов, посвященных общим симптомам надпочечников, связанной с качеством жизни.
Каждый предмет принадлежит к одной из следующих подтем: усталость, симптомы, эмоции и разные.
Каждый вопрос может быть забит с 1 (ни один из случаев/решительно не согласен) до 6 (все время/полностью согласен) и дает оценку между 1 - 4 произвольными единицами.
Это составляет общий балл от 30 (худшее качество жизни) до 120 (лучшее качество жизни).
|
Скрининг и 16 недель
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Симптомы, сообщаемые пациентом, через приложение для мобильного телефона-Pro-CTCAETM
Временное ограничение: Пациентов спрашивают ежедневно в течение всего периода исследования.
|
Симптомы усталости, тошноты, головокружения и «ощущения в целом нездоровой» оцениваются в версии результатов, сообщаемые пациентом общих терминологических критериев для нежелательных явлений (Pro-CTCAETM).
Каждый симптом оценивается с точки зрения частоты и тяжести с оценкой от 1 (никогда/ничего) до 5 (почти постоянно/очень сильная).
|
Пациентов спрашивают ежедневно в течение всего периода исследования.
|
|
Симптомы, сообщаемые пациентом, через приложение для мобильного телефона-EMA-MFI
Временное ограничение: В ситуациях стресса участников просят ответить на предметы EMA 5 раз в день в полупрофильные моменты времени, в течение 3 дней.
|
Четыре утверждения, касающиеся суточной усталости на основе проверенной общей шкалы усталости из многомерной инвентаризации усталости (MFI-20), адаптированы для экологических мгновенных оценок (EMA).
На каждое утверждение отвечает шкала VISUEL слева (да, это правильно) справа (нет, это не правильно).
|
В ситуациях стресса участников просят ответить на предметы EMA 5 раз в день в полупрофильные моменты времени, в течение 3 дней.
|
|
Качество жизни Cushing (Cushingqol)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Качество жизни Cushing (Cushingqol)-это анкету для пациентов с эндогенным избытками кортизола.
Он состоит из 12 пунктов о психических и физических побочных эффектах избытка кортизола.
Общий балл ОС, нормализованный по шкале от 0 (наименьшее качество LIGE) до 100 (наибольшее качество жизни).
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Короткая форма 36 (SF-36)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
SF-36-это генереевая Qeustionnaire, оценивающая общее восприятие здоровья с 36 пунктами, связанными с 8 измерениями: физическое функционирование для ограничения при выполнении всех физических действий; роль физической для проблем с работой или другими повседневными мероприятиями; телесная боль; общее здоровье; жизнеспособность; социальное функционирование; роль эмоциональной; и психическое здоровье.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Шкала качества сна (кв.
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
SQS - это анкета с единым предметом, состоящая из численной шкалы оценки для оценки общего качества сна за последние 7 ночей.
Шкала составляет от 0 (ужасный сон) до 10 (отличный сон).
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Анкета международной физической активности, короткая форма, 7 дней (IPAQ-7S)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
IPAQ-7S записывает типы и интенсивность физической активности.
Анкета состоит из семи открытых предметов, охватывающих 4 типа активности (энергетическая активность, умеренная активность, ходьба и сидение).
Первые три измеряются в «Количество дней в неделю», «часы в день» и «минуты в день».
Последнее занятие (сидя) измеряется в «часах в день» и «минутах в день».
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Заболеваемость кризисов надпочечников
Временное ограничение: 16 недель
|
Частота кризисов надпочечников, включая информацию о госпитализации, количестве больных дней, диагнозах и терапии.
|
16 недель
|
|
Сердечно -сосудистые здоровья - артериальное давление
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Официальное кровяное давление (OBP) и автоматическое артериальное давление (AOBP).
Измерения артериального давления будут выполняться с (OBP) и без (AOBP) наличием исследователя.
Блок - MMHG.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Сердечно -сосудистые здоровья - PWV
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Артериальная жесткость и скорость пульсной волны (PWV).
PVW измеряется три раза, единица составляет M/s.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Состав тела - сканирование DXA
Временное ограничение: Выступает только при базовом посещении
|
Состав тела с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA).
Состав тела измеряется при распределении жира и мышечной массы в граммах (G).
|
Выступает только при базовом посещении
|
|
Качество кости - сканирование DXA
Временное ограничение: Выступает только при базовом посещении
|
Качество кости с помощью двойного рентгеновского поглощения (DXA) сканирование.
Минеральная плотность кости (г/см^2) и T-показатель поясничного позвоночника и бедра.
|
Выступает только при базовом посещении
|
|
HR-PQCT
Временное ограничение: Выступает только при базовом посещении
|
Периферическая количественная компьютерная томография с высоким разрешением (HR-PQCT) для получения трехмерного МПК.
|
Выступает только при базовом посещении
|
|
Функция мышц и физическая активность - сила ручной группы.
Временное ограничение: Базовый уровень и 16 недель.
|
Прочность рук измеряется в кг с использованием гидравлического ручного динамометра.
|
Базовый уровень и 16 недель.
|
|
Мышечная функция и физическая активность - буксир
Временное ограничение: Базовый уровень и 16 недель.
|
Тест Time Up and Go (Tug) измеряет время, необходимое, чтобы встать, пройти три метра по прямой линии и немедленно вернуться к стулу.
|
Базовый уровень и 16 недель.
|
|
Мышечная функция и физическая активность - SPPB
Временное ограничение: Базовый уровень и 16 недель.
|
Короткая физическая производительность, включая тест на подъем стула (SPPB), оценивает функцию нижней конечности пациента.
|
Базовый уровень и 16 недель.
|
|
Мышечная функция и физическая активность - актиграф
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель, продолжительность: 7 дней
|
Пациентов просят носить устройство акселерометра на своем недоминантном запястье для измерения физической активности и сна.
Время физической активности и сна будет измерено за считанные минуты.
|
Базовая линия и 16 недель, продолжительность: 7 дней
|
|
Мышечная функция и физическая активность - мышечная сила
Временное ограничение: Базовый уровень и 16 недель.
|
Мышечная сила доминирующей руки и верхней части спины, а также локоть, бедра и разгибания колена и сгибания оцениваются с помощью машины для упражнений.
Мощность измеряется в ватте.
|
Базовый уровень и 16 недель.
|
|
Мышечная функция и физическая активность - изометрическая сила мышц
Временное ограничение: Базовый уровень и 16 недель.
|
Прочность изометрической мышцы доминирующей руки и верхней части спины, а также локоть, бедро и разгибание колена и сгибание оцениваются с помощью машины для упражнения.
Сила измеряется в кг.
|
Базовый уровень и 16 недель.
|
|
Нормализация функции надпочечников, оцененная с помощью SST
Временное ограничение: Скрининг/базовый уровень и 16 недель
|
Short Synacthen® Test.
Кортизол измеряется в NMOL/L до (0 мин) и после (30 мин) введения синактена 1 мл (0,25 мг/мл).
|
Скрининг/базовый уровень и 16 недель
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Образцы крови (блок: 10e12/l)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. Эритроциты. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: FMOL)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. Мх. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: 10E9/л).
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. Леокоциты; нейтрофилы; лимфоциты; моноциты; базофилоциты; эозинофилы; метатамиелоциты; тромбоциты. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: MMOL/L)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. Гемоглобин; MCHC; глюкоза; глюкоза, полученная из Hba1c, холестерин; HDL; ЛПНП; не-HDL; триглицерид; кальций ион, бесплатно. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: ммоль/моль)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. Hba1c. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: iu/l)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. FSH; LH. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (единица: мкг/л).
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. IGF-1. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: PMOL/L)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. Акт. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: 10e-3iu/l)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. Пролактин; ТШ |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: nmol/l)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. SHBG; тестостерон; T4; эстрадиол. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы крови (блок: мг/л)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Стандартизированные образцы утренней крови постигаются после того, как пациент отдыхает в положении сидя в течение 15 минут. С-реактивный белок (CRP). |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Суточные образцы мочи
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
24 -часовой выборка мочи хранится при -80С до анализа.
Метаболиты кортизола будут измерены в NMOL/24H.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы волос
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Два образца волос собраны.
Каждый образец представляет собой участок волосяных цепей диаметром приблизительно 3 мм и нарезал как можно ближе к коже головы ножницами.
Образцы волос собираются из области задней вершины.
Нарезанный конец пряди волос отмечен.
Образцы хранятся в сухом и прохладном месте для последующего анализа уровней кортизола волос.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Образцы слюны
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Образцы слюны натощак собираются для измерения кортизола слюны.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель, продолжительность: 7 дней
|
Пациенты будут носить датчик Dexcom G6 для измерения уровня глюкозы.
|
Базовая линия и 16 недель, продолжительность: 7 дней
|
|
Мышечная биопсия
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Пациентам, посещающим университетскую больницу Аархуса, будет предложено обеспечить биопсию мышц и жиров. Во время стерильных условий и локальной анестезии биопсии мышц (≈ 500 мг) получают из латералиса vastus квадрицепсной мышцы бедренной мышцы 10-15 см проксимально к надколенной палочке с использованием иглы Bergström Biopsy. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Жирная биопсия
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Пациентам, посещающим университетскую больницу Аархуса, будет предложено обеспечить биопсию мышц и жиров. Биопсия жировой ткани (≈ 20 мл) получают липосакцией из подкожных жировых складов брюшной полости во время локальной анестезии. |
Базовая линия и 16 недель
|
|
Физическое обследование - высота
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Высота измеряется в см.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Физикальное обследование - вес
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Вес измеряется в кг.
|
Базовая линия и 16 недель
|
|
Физическое обследование - талия и окружность бедра.
Временное ограничение: Базовая линия и 16 недель
|
Окружность талии и бедра измеряется в CM.
|
Базовая линия и 16 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Marianne S Andersen, Odense University Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Мышечные заболевания
- Ревматические заболевания
- Заболевания соединительной ткани
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания нервной системы
- Кожные заболевания
- Кожные заболевания, сосудистые
- Заболевания надпочечников
- Васкулит
- Васкулит, центральная нервная система
- Артериит
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Надпочечниковая недостаточность
- Ревматическая полимиалгия
- Гигантоклеточный артериит
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Полициклические соединения
- Беременные
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Беременные
- БЕСПЛАТНЫЕ
- 11-гидроксикортикостероиды
- Гидроксикортикостероиды
- Надпочечники коры гормонов
- 17-гидроксикортикостероиды
- Гидрокортизон
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- REPLACE
- 2024-513822-53-00 (Ктис)
- 2020-006121-65 (Номер EudraCT)
- journal no. 21/27119 (Другой идентификатор: Danish Data Protection Agency)
- project-ID: S-20210076 (Другой идентификатор: Regional Committees on Health Research Ethics for Southern Denmark)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .