Целенаправленная терапия альфа-частицами для прогрессирующих SSTR2-позитивных нейроэндокринных опухолей ([212-Pb]-VMT)
Фаза I / IIa первого исследования на людях [212Pb] VMT-α-NET направленной терапии альфа-частицами для продвинутых SSTR2-положительных нейроэндокринных опухолей
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это проспективное многоцентровое открытое исследование повышения дозы и увеличения дозы [212Pb]VMT01 у 52 взрослых субъектов с нерезектабельными или метастатическими нейроэндокринными опухолями (НЭО), экспрессирующими SSTR2, которые ранее не получали радионуклидную терапию пептидных рецепторов. ПРРТ).
В период повышения дозы радиоактивности (фаза I) проводится тестирование до 4 групп с возрастающей дозой радиоактивности, включающих до 8 субъектов (вводимых с интервалом примерно в 8 недель) при назначенной когортной дозе радиоактивности.
Предварительно установленные корректировки дозы и индивидуальные правила прекращения для повторных циклов лечения основаны на наблюдаемой дозолимитирующей токсичности (DLT) и нежелательных явлениях (AEs).
Максимально переносимая доза (MTD) будет определяться на основе наблюдаемых DLT в течение 42 дней после первого цикла лечения.
Рекомендуемая доза (дозы) расширения будет определена после целостного анализа наблюдаемых DLT, AE, предполагаемого кумулятивного облучения органов и сигналов эффективности в течение всех циклов лечения для всех групп доз.
Если MTD не может быть идентифицирован в 4 когортах доз радиоактивности, может быть определена максимально возможная доза (MFD), включающая производственные и логистические соображения для производства [212Pb]VMT-α-NET.
Ренозащитные аминокислоты будут совместно вводиться в отдельной линии внутривенного введения перед каждой дозой [212Pb]VMT-α-NET всем субъектам. Эскалация будет основываться на модифицированном дизайне интервала вероятности токсичности [mTPI-2] до тех пор, пока не будет выявлен MTD или не будут соблюдены заранее определенные правила.
Предварительное дозиметрическое подисследование будет проводиться в течение периода повышения дозы, в котором все субъекты в первых двух когортах доз будут проходить дозиметрическую оценку до получения терапевтического агента.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: ClinicalTrials at Perspectivetherapeutics
- Номер телефона: (206) 676-0900
- Электронная почта: clinicaltrials@perspectivetherapeutics.com
Места учебы
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Соединенные Штаты, 32224
- Рекрутинг
- Mayo Clinic
-
Главный следователь:
- Jason Starr, MD
-
Контакт:
- Номер телефона: 904-953-2000
- Электронная почта: CANCERCTR@mayo.edu
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33165
- Рекрутинг
- Biogenix Molecular
-
Главный следователь:
- Frankis Almaguel, MD
-
Контакт:
- Milka Vina
- Номер телефона: 786-791-1799
- Электронная почта: mvina@cira-health.com
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
- Рекрутинг
- The University of Chicago
-
Главный следователь:
- Chih-Yi Liao, MD
-
Контакт:
- Номер телефона: 773-702-1000
- Электронная почта: cancerclinicaltrials@bsd.uchicago.edu
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- Рекрутинг
- University of Iowa
-
Главный следователь:
- Yusuf Menda, MD
-
Контакт:
- Номер телефона: (319) 356-3214
-
Контакт:
- Yusuf Menda
- Номер телефона: 319-356-1616
- Электронная почта: yusuf-menda@uiowa.edu
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Соединенные Штаты, 40536
- Рекрутинг
- University of Kentucky
-
Контакт:
- Yvonne Taul
- Номер телефона: 859-323-2354
- Электронная почта: yvonne.taul@uky.edu
-
Главный следователь:
- Lowell Anthony, MD, FACP
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Рекрутинг
- Johns Hopkins
-
Главный следователь:
- Seyed Ali Mosallaie, MD
-
Контакт:
- Номер телефона: 410-955-6785
- Электронная почта: smosall1@jhmi.edu
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
- Рекрутинг
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
-
Контакт:
- Hannah Cressman
- Номер телефона: 313-576-8387
- Электронная почта: cressmanh@karmanos.org
-
Главный следователь:
- Anthony Shields, M.D., Ph.D
-
Grand Rapids, Michigan, Соединенные Штаты, 49503
- Рекрутинг
- BAMF Health
-
Главный следователь:
- Brandon Mancini, MD
-
Контакт:
- BAMF Health Clinical Research Team
- Номер телефона: 616-330-2735
- Электронная почта: researchclinicalteam@bamfhealth.com
-
Troy, Michigan, Соединенные Штаты, 48098
- Рекрутинг
- Michigan Health Professionals
-
Главный следователь:
- Savitha Balaraman, MD
-
Контакт:
- Heather Austin
- Номер телефона: 585-216-7617
- Электронная почта: heather.austin@profoundresearch.com
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Рекрутинг
- Mayo Clinic
-
Главный следователь:
- Thorvardur R Halfdanarson, MD
-
Контакт:
- Katie Wittenberger
- Номер телефона: 507-293-2512
- Электронная почта: Wittenberger.Kathleen@mayo.edu
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Рекрутинг
- Washington University
-
Главный следователь:
- Richard Wahl, MD
-
Контакт:
- Callista Francis
- Номер телефона: 314-273-8797
- Электронная почта: francisc@wustl.edu
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Соединенные Штаты, 68130
- Рекрутинг
- Nebraska Cancer Specialists
-
Главный следователь:
- Samuel Mehr, MD
-
Контакт:
- Scott Degenhardt, NMAA
- Номер телефона: 402-691-5257
- Электронная почта: sdegenhardt@nebraskacancer.com
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27599
- Рекрутинг
- University of North Carolina
-
Главный следователь:
- Jared Weiss, MD
-
Контакт:
- Robert Huynh
- Номер телефона: 919-445-4936
- Электронная почта: rhuynh@med.unc.edu
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44106
- Рекрутинг
- UH Cleveland Medical Center
-
Главный следователь:
- Amr Mohamed, MD
-
Контакт:
- Amr Mohamed
- Номер телефона: 216-844-3951
- Электронная почта: Amr.Mohamed@UHhospitals.org
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- Рекрутинг
- Ohio State University
-
Контакт:
- Rajani Jacob
- Номер телефона: 614-366-3582
- Электронная почта: Rajani.Jacob@osumc.edu
-
Главный следователь:
- Vineeth Sukrithan, M.D.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
- Рекрутинг
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
Главный следователь:
- Robert Ramirez, DO
-
Контакт:
- Patient Liaison Advisor
- Номер телефона: 800-811-8480
- Электронная почта: cip@vumc.org
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Соединенные Штаты, 22031
- Рекрутинг
- Virginia Cancer Specialists
-
Контакт:
- Carrie Friedman
- Номер телефона: 703-636-1473
- Электронная почта: Carrie.friedman@usoncology.com
-
Главный следователь:
- Gregory Sibley, MD
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Соединенные Штаты, 98109
- Рекрутинг
- Fred Hutchinson Cancer Center
-
Контакт:
- Heather White
- Номер телефона: 206-667-5534
- Электронная почта: nucmedresearch@fredhutch.org
-
Главный следователь:
- Amir Iranvani, MD
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
- Рекрутинг
- Froedtert Medical College of Wisconsin
-
Контакт:
- Dawn Carini
- Номер телефона: 414-805-0789
- Электронная почта: dcarini@mcw.edu
-
Главный следователь:
- Alexandria Phan, MD, FACP
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые (в возрасте ≥18 лет) субъекты с НЭО в результате местной патологии.
- Местно-распространенные/нерезектабельные или метастатические НЭО.
- Рентгенологические доказательства измеримого заболевания по критериям RECIST v1.1 на КТ с контрастом или МРТ областей поражения опухолью в течение 60 дней после включения.
- Поражения должны иметь рентгенологические признаки прогрессирования заболевания за 12 месяцев до включения в исследование.
- Демонстрация пораженной экспрессии SSTR2 с использованием одобренного FDA агента для ПЭТ-визуализации рецептора соматостатина, т.е. [68Ga]DOTATATE, [64Cu]DOTATATE или [68Ga]DOTATOC (положительный результат SSTR2, определяемый как поглощение > фоновая печень), полученный и интерпретированный в соответствии с продуктом маркировка и соответствующие критерии клинического использования в течение 12 месяцев после регистрации.
- Состояние производительности ECOG 0-2.
- Субъекты с положительным ВИЧ-статусом допускаются, если количество CD4 > 500 клеток/мкл.
- Одновременное использование SSA во время терапии по протоколу разрешено при условии, что субъект: 1) имеет функциональную опухоль и 2) ранее продемонстрировал рентгенографическое прогрессирование заболевания во время терапии SSA.
- Аналоги соматостатина длительного действия разрешены, но должны быть отменены в течение 30 дней до [68Ga]DOTATATE ПЭТ/КТ (или другого SSTR2-ПЭТ), если это клинически возможно. Аналоги соматостатина короткого действия не следует принимать в течение 24 часов.
- Прогрессирование заболевания при одобренных методах лечения, кроме радионуклидной терапии.
- Должна быть клинически продемонстрирована адекватная блокада катехоламинов, если присутствуют опухоли, секретирующие катехоламины, феохромоцитомы/параганглиомы.
- Возможность подписать информированное согласие и соблюдать все требования исследования.
- Ожидаемая продолжительность жизни > 3 месяцев.
Критерий исключения:
- Известная гиперчувствительность к октреотату, дотатату или любому из вспомогательных веществ [212Pb]VMT-α-NET.
- Активное вторичное злокачественное новообразование.
- Беременность или кормление ребенка грудью.
- Лихорадочное заболевание в течение 48 часов после любого запланированного введения [212Pb]VMT-α-NET следует перенести на > 48 часов после исчезновения лихорадки].
- Лечение другим исследуемым лекарственным средством (терапевтическими средствами IND) в течение 30 дней после предполагаемого лечения.
- Предшествующее лечение системной терапией на основе PRRT (например, 90Y DOTATATE/DOTATOC или 177Lu DOTATATE)
- Предварительное лечение радиоэмболизацией 90-итрием должно быть завершено не менее чем за 6 месяцев до включения в исследование.
- Внешняя лучевая терапия должна быть завершена не менее чем за 30 дней до зачисления.
- Предварительное лечение системной противоопухолевой терапией должно быть завершено не менее чем за 30 дней до включения в исследование (за исключением SSA у субъектов с функциональными опухолями).
- Серьезная хирургическая операция должна быть завершена не менее чем за 30 дней до регистрации.
- Известные метастазы в головной мозг; если только эти метастазы не были пролечены и стабилизированы за 6 месяцев до включения в исследование, и субъект не принимал стероидную поддержку в течение как минимум 14 дней до включения в исследование.
- Недавно диагностированные и активные инфекции, требующие ограниченного по времени курса противогрибковых препаратов или антибиотиков за 3 дня до регистрации.
- Получение живых аттенуированных вакцин за 7 дней до зачисления.
- Тошнота/рвота или диарея 3 степени в течение 72 часов после первой запланированной дозы, несмотря на адекватное противорвотное средство и другую поддерживающую терапию.
- Известное заболевание, которое делает данный протокол необоснованно опасным для субъекта.
- Медицинский анамнез состояния, приведшего к тяжелой аллергической реакции, такой как анафилаксия или ангионевротический отек, на известные компоненты исследуемого продукта или вспомогательные вещества.
- Текущее злоупотребление алкоголем или незаконными наркотиками (исключая использование прописанных врачом каннабиноидов).
- Наличие любых медицинских или социальных проблем, которые могут помешать проведению исследования или могут вызвать повышенный риск для субъекта или других лиц, например, отсутствие возможности соблюдать меры предосторожности радиационной безопасности.
- QTc > 450 миллисекунд у мужчин и женщин.
Аномальные лабораторные значения:
- Гемоглобин ≤ 9,0 г/дл
- Количество тромбоцитов ≤ 60 000/мм3
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≤ 1250/мм3
- Расчетный клиренс креатинина < 60 мл/мин *ИЛИ общий билирубин ≥ 2,0 x ВГН**
- Альбумин ≥ 2,8 г/дл
- АСТ/АЛТ ≥ 3,0 x ВГН
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Обнаружение дозы
Обнаружение дозы для определения OBD и потенциального RP2D у 200 пациентов, получающих до 4 администраций [212PB] VMT-α-сети примерно на 8 недель. Дозиметрия подстава, использующая [203PB] VMT-α-сеть, включена в исследование. |
[203PB] VMT-α-сеть вводится инъекцией внутривенного болюса для отображения с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией.
[212Pb]VMT-α-NET is administered by intravenous infusion for treatment of SSTR2 expressing tumors.
|
|
Экспериментальный: Dose Expansion
Dose up to 100 subjects (gastroenteropancreatic NETs, bronchial NETs, and pheochromocytoma or paraganglioma and meningioma) at RP2D for further assessment of safety and preliminary efficacy.
|
[203PB] VMT-α-сеть вводится инъекцией внутривенного болюса для отображения с однофотонной эмиссионной компьютерной томографией.
[212Pb]VMT-α-NET is administered by intravenous infusion for treatment of SSTR2 expressing tumors.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с ограничивающей дозой токсичностью (DLTS) после первого введения [212PB] VMT-α-Net
Временное ограничение: Частота и тяжесть DLTS в течение первых 42 дней учебного лечения будут оценены.
|
DLT описывают побочные эффекты препарата, которые достаточно серьезны для предотвращения увеличения дозы
|
Частота и тяжесть DLTS в течение первых 42 дней учебного лечения будут оценены.
|
|
Количество предметов с неблагоприятными событиями (AES)
Временное ограничение: До окончания исследования (через 3 года после посещения окончания исследования)
|
Любое непринужденное медицинское явление в клиническом исследовании, вводимом [212PB] VMT-α-сети и которая не обязательно имеет причинно-следственную связь с этим лечением.
Связанные нежелательные явления (AE) или серьезные AE оцениваются по общим критериям терминологии для версии 5.0.
|
До окончания исследования (через 3 года после посещения окончания исследования)
|
|
Objective response rate (ORR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) Version 1.1 in subjects with NETs
Временное ограничение: Up to week 96
|
Percentage of subjects with complete responses (CRs) or partial responses (PRs) to at least 1 administration of [212Pb]VMT-α-NET
|
Up to week 96
|
|
ORR per Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) meningioma criteria in subjects with meningioma
Временное ограничение: Up to week 96
|
Percentage of subjects with complete responses (CRs) or partial responses (PRs) to at least 1 administration of [212Pb]VMT-α-NET
|
Up to week 96
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Чтобы исследовать общую выживаемость (ОС) после лечения [212PB] VMT-α-Net
Временное ограничение: До окончания исследования (через 3 года после посещения окончания исследования)
|
ОС - это то, как долго живет субъект после того, как субъект начинает лечение
|
До окончания исследования (через 3 года после посещения окончания исследования)
|
|
Определение фармакокинетических свойств [212PB] VMT-α-сети.
Временное ограничение: 24 часа после [212PB] дозирования VMT-α-сети.
|
Радиоактивность крови Фармакокинетический параметр, то есть область под концентрацией в плазме в зависимости от кривой времени (AUC).
|
24 часа после [212PB] дозирования VMT-α-сети.
|
|
Anti-tumor efficacy of [212Pb]VMT-α-NET in terms of tumor response
Временное ограничение: Until the end of study (3 years after end-of-study visit)
|
Determination of the best overall response rate (BOR) by RECIST v1.1 in subjects with neuroendocrine tumors or RANO in meningioma subjects
|
Until the end of study (3 years after end-of-study visit)
|
|
Determine the duration of response (DOR) receiving [212Pb]VMT-α-NET.
Временное ограничение: Up to week 96
|
The length of time that a tumor continues to respond to treatment without the cancer growing or spreading determined by RECIST v1.1 or RANO
|
Up to week 96
|
|
Determination of Progression-free survival (PFS)
Временное ограничение: Up to week 96
|
PFS is how long a subject lives without the disease worsening as evaluated by RECIST v1.1 or RANO
|
Up to week 96
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Новообразования нервной системы
- Новообразования, сосудистая ткань
- Менингеальные новообразования
- Новообразования центральной нервной системы
- Феохромоцитома
- Нейроэндокринные опухоли
- Параганглиома
- Менингиома
- Гастрогентеропанкреатическая нейроэндокринная опухоль
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- VMT-α-NET-T101
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .