Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности и безопасности медицинского изделия на основе карбопола 980 NF 0,2% при лечении пациентов с глаукомарной или глазной гипертензией и сопутствующим синдромом сухого глаза при многократной длительной местной гипотензивной терапии

23 февраля 2026 г. обновлено: Fidia Farmaceutici s.p.a.

Оценка эффективности и безопасности гелевого офтальмологического раствора IRIDIUM®, не содержащего консервантов, у пациентов с глаукомой или глазной гипертонией и сопутствующим синдромом сухого глаза, получающих многократную длительную местную гипотензивную терапию: проспективное многоцентровое открытое клиническое исследование.

Основная цель данного исследования — оценить влияние офтальмологического раствора без консервантов геля ИРИДИУМ® А на поверхность глаза пациентов с глаукомой или ОГТ и сопутствующим СЛП при многократной длительной местной гипотензивной терапии в течение не менее 6 месяцев. В основе лежит предположение, что офтальмологические растворы в качестве вспомогательных средств для лечения синдрома сухого глаза, связанного с ВГД или глаукомой, могут вызывать защиту поверхности глаза с последующим улучшением симптомов и общего качества жизни.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Гель IRIDIUM® A представляет собой стерильный офтальмологический гель, не содержащий консервантов, содержащий карбопол, аминокислоты, экстракт эхинацеи и алоэ. Гель ИРИДИУМ® А показан для защиты поверхности глаза, особенно в ночное время, даже при наличии изменений гистологической непрерывности и блефаритных состояний, в том числе ятрогенного характера, после применения гипотонических глазных капель и содержащихся в них консервантов. .

Основным компонентом геля IRIDIUM® A является Carbomer Carbopol 980 NF, водорастворимая полиакриловая кислота с хорошей мукоадгезией. Он придает гелю химико-физические свойства вязкости и эластичности, необходимые для правильного смазывания век, образует устойчивую жидкую пленку на внешней поверхности глаза и обеспечивает защиту поверхности глаза, особенно в ночное время.

Первый подход к лечению пациентов с заболеваниями поверхности глаза основан на использовании искусственной слезы. Заменители слезы увеличивают объем жидкости на поверхности глаза, тем самым уменьшая повреждение клеток. Действительно, они вызывают снижение осмотического давления слезной пленки и трения, вызванного движениями век.

В связи с этим водные гели, приготовленные с использованием гидрофильных полимеров, а также гелей на основе полимеров, чувствительных к раздражителям (системы гелеобразования или гелеобразования in situ), продолжают вызывать растущий интерес для различных применений, связанных со здоровьем глаз [Al-Kinani 2018]. Среди них все чаще используются глазные капли, содержащие карбомеры или гиалуронат натрия, поскольку их неньютоновская независимая от времени реакция на сдвиговую деформацию приводит к более длительному времени пребывания в глазу [Johnson et al, 2008].

Сухость глаз также может возникнуть после определенного лечения. В связи с этим сообщалось, что симптомы сухого глаза более распространены у пациентов с ВГД и/или глаукомой, принимающих топические препараты, снижающие ВГД, по сравнению с общей популяцией [Asiedu et al, 2018].

Данные литературы свидетельствуют о том, что различные местные препараты против ВГД/глаукомы оказывают разное влияние на здоровье поверхности глаза. Основным фактором этого наблюдения является наличие консервантов в препаратах для местного применения, снижающих ВГД. Как правило, препараты без консервантов имеют меньше побочных эффектов по сравнению с консервантами [Asiedu et al, 2018]. Однако присутствие консервантов, таких как бензалкония хлорид (БАК), в антигипертензивных глазных каплях, используемых для долгосрочной терапии, может вызвать симптомы дискомфорта в глазах у пациентов с глаукомой. БАК снижает стабильность слезной пленки, действуя как детергент на липидный слой, уменьшая количество бокаловидных клеток, секретирующих муцин, тем самым изменяя присутствие и распределение муцина в эпителии поверхности глаза [Nebbioso 2013; О'Мира 2014].

Клиницистам необходимо принимать упреждающие решения по лечению заболеваний глазной поверхности у пациентов с глаукомой, поскольку это серьезные хронические заболевания [Asiedu et al, 2018]. Предыдущие результаты подтверждают, что пациенты с глаукомой имеют более высокую потребность в использовании искусственных слез, чем контрольная группа того же возраста [Fechtner et al, 2010; Люнг и др., 2008 г.; Шмир и др., 2009 г.; Costa et al, 2013], подчеркивая, что пациентов с заболеваниями глазной поверхности, вторичными по отношению к хроническому использованию противоглаукомных препаратов, следует предпочтительно лечить искусственными слезами, не содержащими консервантов [Costa et al, 2013].

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

65

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Nicola Giordan
  • Номер телефона: +390498232512
  • Электронная почта: ngriordan@fidiapharma.it

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Michela Costantino
  • Номер телефона: +390498232107
  • Электронная почта: mcostantino@fidiapharma.it

Места учебы

    • Genova
      • Genova, Genova, Италия, 16132
        • Policlinico San Martino
    • Pisa
      • Pisa, Pisa, Италия, 56124
        • AOU Pisana Ospedale Cesanello
    • Roma
      • Roma, Roma, Италия, 00183
        • IRCCS Fondazione G.B. Bietti

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. иметь возраст ≥ 18 лет;
  2. Прошли процедуру информированного согласия и подписали утвержденную форму согласия;
  3. Способны осознавать весь характер и цель расследования, включая возможные риски и побочные эффекты, а также субъекты, способные сотрудничать со исследователем и соблюдать требования всего расследования (включая способность присутствовать на всех запланированных посещениях по расследованию в соответствии с в сроки), на основании заключения следователя;
  4. Иметь диагноз глаукома или глазная гипертензия (ОГТ). Диагностика глаукомы будет основана на: оценке диска зрительного нерва, измерении слоя нервных волокон сетчатки и нейроретинального обода с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ); характерные повторяющиеся дефекты поля зрения, определяемые как стандартное отклонение рисунка (PSD) с P <0,05, и/или результаты теста полуполя при глаукоме (GHT) выходят за пределы нормы. Диагноз ОГТ будет основан на анамнезе ВГД (внутриглазного давления) > 21 мм рт.ст. как минимум в двух случаях, нормального диска зрительного нерва и теста поля зрения Хамфри;
  5. Получают постоянную местную терапию двумя или более сохраненными глазными гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторы, альфа-агонисты, ингибиторы карбонидразы, простагландины) в течение не менее 6 месяцев и готовы продолжать это лечение в неизменной дозе в течение всего срока исследования;
  6. Поставьте диагноз СЛП от умеренной до тяжелой степени, выполнив следующие обследования: осмотр с помощью щелевой лампы (СКВ), осмотр слезного (слезного) мениска, тест Ширмера, время разрыва слезной пленки (TFBUT), флюоресцеиновое окрашивание роговицы и конъюнктивы (Оксфорд). Схема окрашивания). Обратите внимание, что диагноз СЛП может быть поставлен при поступлении на исследование;
  7. иметь значение времени разрыва слезной пленки (TFBUT) < 7 секунд;
  8. Выполнили тест поля зрения Хамфри за последние 4 месяца; если он недоступен, тест будет проведен во время скринингового визита;
  9. Если женщины детородного возраста (т. е. не стерилизованы навсегда (после гистерэктомии или в состоянии перевязки маточных труб) или не в постменопаузе), они должны иметь отрицательный тест мочи на беременность в Т0 и использовать надежную форму контрацепции в течение как минимум 1 месяца. до Т0 и на протяжении всего расследования в соответствии с определением примечания 3 Руководства ICH M3*.

    • Примечание. Согласно определению, приведенному в примечании 3 к Руководству ICH M3, высокоэффективным методом считается метод, который приводит к низкой частоте неудач (т.е. менее 1% в год) при последовательном и правильном использовании. К высокоэффективным методам контрацепции относятся: комбинированная (эстрогенсодержащая и прогестагенсодержащая) гормональная контрацепция, связанная с торможением овуляции (пероральная, интравагинальная, трансдермальная); гормональная контрацепция, содержащая только прогестаген, связанная с подавлением овуляции (пероральная, инъекционная, имплантируемая); внутриматочная спираль (ВМС); внутриутробная гормон-высвобождающая система (ВМС); двусторонняя трубная окклюзия; партнер, подвергшийся вазэктомии; сексуальное воздержание.

Критерий исключения:

  1. Лучшая корригированная оценка остроты зрения < 20/40;
  2. Ишемическая окулопатия;
  3. Противопоказания к использованию компонентов раствора для местного применения, использованных в этом исследовании, или известная аллергия/гиперчувствительность к любому из ингредиентов геля IRIDIUM®A;
  4. Текущее использование/использование в течение последних 15 дней любых глазных препаратов, кроме гипотензивных глазных капель;
  5. Известно, что системное лечение влияет на секрецию слез;
  6. Лечение любой другой терапией, которая, по мнению исследователя, может помешать оценке эффективности или частоты нежелательных явлений;
  7. Любой анамнез или данные щелевой лампы о заболеваниях поверхности глаза, отличных от DES;
  8. Травма глаза или хирургическое вмешательство в анамнезе за последние 12 месяцев;
  9. Катаракта в анамнезе за последние 6 месяцев;
  10. Любая история рефракционной хирургии роговицы;
  11. Использование системных стероидов или иммунодепрессантов;
  12. Участие в другом клиническом исследовании/исследовании одновременно с настоящим исследованием или в течение 30 дней;
  13. История злоупотребления наркотиками, лекарствами или алкоголем или зависимости;
  14. Беременные (положительный тест на беременность в моче), кормящие женщины или женщины, планирующие забеременеть во время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ИРИДИЙ А гель
Пациенты получат гель IRIDIUM® A (четыре коробки для использования и одну запасную коробку), и им будет дано указание наносить двусторонне по 1 капле на каждый глаз на конъюнктивальный мешок 2 раза в день в течение 60 дней (одно применение в течение дня и одно перед применением). Идти спать).
Гель IRIDIUM® A представляет собой стерильный офтальмологический гель, не содержащий консервантов, содержащий карбопол, аминокислоты, экстракт эхинацеи и алоэ. Гель ИРИДИУМ® А показан для защиты поверхности глаза, особенно в ночное время, даже при наличии изменений гистологической непрерывности и блефаритных состояний, в том числе ятрогенного характера, после применения гипотонических глазных капель и содержащихся в них консервантов. .
Другие имена:
  • Карбопол 0,2%

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка эффективности симптомов сухого глаза от исходного уровня
Временное ограничение: День 30
Изменения от исходного уровня (T0) до 30-го дня (T1) опросника «Влияние сухости глаз на повседневную жизнь» (IDEEL) (модуль «Симптом «сухого глаза» — беспокойство») после лечения гелем IRIDIUM® A. Модуль «Симптом сухого глаза-беспокойство» включает 20 пунктов: Пункт 1 оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 «никогда» до 4 «все время»; Пункты 2–20 оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 «совсем нет» до 4 «очень сильно». Пациенты также могут ответить «У меня не было этого симптома/Неприменимо» (0 баллов).
День 30
Оценка эффективности функции, связанной со зрением, от исходного уровня
Временное ограничение: День 30
Модуль «Симптом сухого глаза-беспокойство» включает 20 пунктов: Пункт 1 оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 «никогда» до 4 «все время»; пункты 2–20 оцениваются по 4 баллам. -балльная шкала Лайкерта от 1 «совсем нет» до 4 «очень». Пациенты также могут ответить «У меня не было этого симптома/Неприменимо» (0 баллов).
День 30

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка эффективности симптомов сухого глаза от исходного уровня
Временное ограничение: День 60

Изменение по сравнению с исходным уровнем оценки опросника IDEEL (модуль «Симптом «сухого глаза-беспокойство»).

Модуль «Симптом сухого глаза-беспокойство» включает 20 пунктов: Пункт 1 оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 «никогда» до 4 «все время»; Пункты 2–20 оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 «совсем нет» до 4 «очень сильно». Пациенты также могут ответить «У меня не было этого симптома/Неприменимо» (0 баллов).

День 60
Оценка эффективности стабильности слезной пленки
Временное ограничение: День 30 и День 60

Изменение от исходного уровня (T0) до дня 30 (T1) и дня 60 (T2) времени разрыва слезной пленки (TFBUT).

Этот тест используется для измерения стабильности слезной пленки. Время разрыва определяется как интервал времени после моргания пациента до первого появления сухости слезной пленки. Считается, что у пациента наблюдается сухость глаз, если сухая область появляется в течение 10 секунд.

День 30 и День 60
Изменения внутриглазного давления по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День 30 и День 60
Измерение ВГД с помощью аппланационной тонометрии Гольдмана. Тонометрия — это метод, используемый для определения внутриглазного давления (ВГД), давления жидкости внутри глаза. Нормальное глазное давление колеблется от 10 до 21 мм рт. ст. Аппланационный тонометр Гольдмана в настоящее время является наиболее широко используемым устройством в клинической практике для измерения ВГД и считается критериально-стандартным из-за своей низкой стоимости, отсутствия расходных материалов, простоты и интеграции в рабочий процесс исследования с помощью щелевой лампы в загруженной клинике.
День 30 и День 60
Оценка выработки слезной жидкости у пациентов по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: День 30 и День 60
Изменение значений I теста Ширмера по сравнению с исходным уровнем. Проба Ширмера I — один из широко используемых методов оценки выработки слезной жидкости. Бумажную полоску вставляют в глаз, под веко, в нижний свод возле латерального угла, вдали от роговицы, на пять минут для измерения выработки слез. Влажная часть полосы измеряется в миллиметрах. Значения выше 10 мм следует считать нормальными.
День 30 и День 60
Оценка состояния поверхности глаза от исходного уровня
Временное ограничение: День 30 и День 60
Изменение качества роговицы и конъюнктивы по сравнению с исходным уровнем, измеренное с использованием Оксфордской схемы окрашивания. Окрашивание флуоресцеином будет использоваться для выявления дефектов эпителия роговицы и конъюнктивы. Действительно, поверхность роговицы окрашивается всякий раз, когда происходит нарушение межклеточных соединений. Окрашивание может выявить поверхностные точечные эпителиальные эрозии роговицы, характерные для определенных причин сухости глаз.
День 30 и День 60
Оценка частоты возникновения и характера побочных эффектов
Временное ограничение: День 30 и День 60
Частота и характер серьезных побочных эффектов устройства (SADE); Частота и характер нежелательных явлений, возникших во время лечения (TEAE), серьезных нежелательных явлений, возникших во время лечения (SAE); Частота и характер побочных эффектов устройства (ADE); Частота и характер исследуемых недостатков медицинского оборудования (IMDD).
День 30 и День 60
Оценка плотности бокаловидных клеток конъюнктивы (БКК) и поверхностного слоя нервных волокон роговицы с помощью конфокального микроскопа.
Временное ограничение: День 30 и День 60

Конфокальная микроскопия позволяет детально исследовать тарзальную и пальпебральную конъюнктиву, центральную и периферическую роговицу, слезную пленку и веки, а также оценить поверхность глаза на клеточном уровне. Гейдельбергский томограф сетчатки (HRT) является одной из хорошо зарекомендовавших себя систем конфокальной визуализации in vivo и в сочетании с «Модулем роговицы Ростока» (RCM) предлагает новую возможность гистологической визуализации in vivo для визуализации переднего сегмента. глаза.

Параметры будут анализироваться вручную или с использованием автоматических измерений с помощью программного обеспечения для анализа изображений. Для роговицы будут оцениваться плотность эпителиальных клеток (количество клеток), морфология эндотелия (процент нормальных клеток), плотность эндотелиальных клеток (количество клеток).

День 30 и День 60
Оценка плотности бокаловидных клеток конъюнктивы (БКК) и поверхностного слоя нервных волокон роговицы с помощью конфокального микроскопа.
Временное ограничение: День 30 и День 60

Конфокальная микроскопия позволяет детально исследовать тарзальную и пальпебральную конъюнктиву, центральную и периферическую роговицу, слезную пленку и веки, а также оценить поверхность глаза на клеточном уровне. Гейдельбергский томограф сетчатки (HRT) является одной из хорошо зарекомендовавших себя систем конфокальной визуализации in vivo и в сочетании с «Модулем роговицы Ростока» (RCM) предлагает новую возможность гистологической визуализации in vivo для визуализации переднего сегмента. глаза.

Параметры будут анализироваться вручную или с использованием автоматических измерений с помощью программного обеспечения для анализа изображений. Для конъюнктивы будут оцениваться морфология (процент нормальных клеток), плотность клеток (количество клеток), слизистородящие чашевидные (бокалевидные) клетки (количество клеток).

День 30 и День 60
Оценка плотности бокаловидных клеток конъюнктивы (БКК) и поверхностного слоя нервных волокон роговицы с помощью конфокального микроскопа.
Временное ограничение: День 30 и День 60

Конфокальная микроскопия позволяет детально исследовать тарзальную и пальпебральную конъюнктиву, центральную и периферическую роговицу, слезную пленку и веки, а также оценить поверхность глаза на клеточном уровне. Гейдельбергский томограф сетчатки (HRT) является одной из хорошо зарекомендовавших себя систем конфокальной визуализации in vivo и в сочетании с «Модулем роговицы Ростока» (RCM) предлагает новую возможность гистологической визуализации in vivo для визуализации переднего сегмента. глаза.

Параметры будут анализироваться вручную или с использованием автоматических измерений с помощью программного обеспечения для анализа изображений. Для слоя волокон, слоя волокон: будет оцениваться количество нервных волокон, форма клеток (целые или фрагментированные клетки).

День 30 и День 60

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Michele Iester, MD, Ospedale Policlinico San Martino

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 июня 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

10 марта 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 марта 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 февраля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IS06-21-01

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .