Фаза III Клиническое исследование RHTNK-TPA при лечении острого ишемического инсульта с расширенным временным окном. (TRACE-LATE)
Многоцентровое рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы III рекомбинантного активатора ткани TNK человека TNK (Mingfule) во внутривенном тромболизе для острого ишемического инсульта с расширенным временным окном (4,5-24 часа после начала).
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многоцентровое рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы III направлено на оценку эффективности варианта активатора плазмогенов тканевого типа человека (RHTNK-TPA) (0,25 мг/кг, максимальная доза 25 мг) по сравнению с плацебо у пациентов с острым общепринятым общепринятом, которые имеют 44 часа. Первоначально исследование планировалось зарегистрировать 890 пациентов, которые были бы случайным образом распределены в экспериментальную группу (группа RHTNK-TPA) или контрольную группу (группа плацебо) при соотношении 1: 1. После повторной оценки размер выборки во время промежуточного анализа максимальный размер выборки может быть скорректирован до 1300 пациентов.
Ключевые характеристики первичной популяции включают: возраст ≥ 18 лет; Время от появления симптомов до лечения от 4,5 часов до 24 часов; Окклюзия внутренней сонной артерии, сегмента M1 или M2 средней мозговой артерии, подтвержденной компьютерной томографической ангиографией (CTA)/магнитно -резонансной ангиографией (MRA), которая является ответственным сосудом для признаков и симптомов острого ишемического инсульта; модифицированный балл Scale Scale (MRS) ≤ 1 до начала симптомов; Базовая оценка национальных институтов института здоровья (NIHSS) ≥ 6; и наличие несоответствия мишеней на перфузии компьютерной томографии (CTP) или магнитно -резонансной томографии (МРТ) в сочетании с перфузией магнитно -резонанса (MRP) (объем ишемического ядра <70 мл, соотношение несоответствия ≥ 1,8 и объем несоответствия ≥ 15 мл). Пациенты с известной аллергией на RHTNK-TPA и пациенты с противопоказаниями к тромболизису были исключены.
Вся продолжительность исследования составляет приблизительно 90 дней, включая период скрининга, период лечения и период наблюдения. Основной конечной точкой исследования является доля участников с модифицированной оценкой Scale Scale (MRS) 0-1 при 90-дневном наблюдении.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Clinical Trials Information Group officer
- Номер телефона: 031169085587
- Электронная почта: ctr-contact@cspc.cn
Места учебы
-
-
Henan
-
Puyang, Henan, Китай, 457001
- Рекрутинг
- Puyang Oilfield General Hospital
-
Контакт:
- Yutie Zhao, Chief Physician
- Номер телефона: 13633935069
- Электронная почта: 454981103@qq.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- В возрасте ≥ 18 лет, независимо от пола;
- Время от появления симптомов до лечения составляет 4,5 - 24 часа (включая граничные значения.), в том числе пациентов с инсультом пробуждения или инсульта без свидетелей; Время появления симптомов определяется как «последнее известное нормальное время»;
- Модифицированный балл Scale Scale (MRS) ≤ 1 до начала инсульта;
- Базовая оценка национальных институтов института здоровья (NIHSS) ≥ 6;
- Результаты нейровизуализации: окклюзия внутренней сонной артерии (ICA), сегмента M1 или M2 средней мозговой артерии (MCA), подтвержденной компьютерной томографической ангиографией (CTA)/магнитно -резонансной ангиографией (MRA), которая является ответственным сосудом для признаков и симптомов неравного ишемического инсульта; Присутствие мишени для перфузии компьютерной томографии (CTP) или магнитно -резонансной визуализации (МРТ) + магнитно -резонансная перфузия (MRP) (объем ишемического ядра <70 мл, соотношение несоответствия ≥ 1,8, объем несоответствия ≥ 15 мл);
- Добровольное подписание формы информированного согласия участником или их законным опекуном.
Критерии исключения:
- Пациенты с известной аллергией на рекомбинантный активатор плазминогена ткани человека (RHTNK-TPA);
- Пациенты с ожидаемой продолжительностью жизни менее 1 года;
- Пациенты с быстро улучшающими симптомы (которые могут указывать на спонтанную реканализацию), как определено исследователем;
- Пациенты с оценкой> 2 по пункту 1а (уровень сознания) Национальной шкалы института здоровья (NIHSS) или те, у кого был приступ при начале инсульта или имел гемиплегию после захвата или имели другие неврологические/психиатрические расстройства, которые сделали их неспособными или нежелательными;
- Тяжелая и постоянная гипертония, неконтролируемая лекарствами;
- Глюкоза в крови <2,8 ммоль/л или> 22,2 ммоль/л;
- Активное внутреннее кровотечение с высоким риском кровоизлияния;
- Любое известное расстройство коагуляции;
- Известный дефект функции тромбоцитов или количество тромбоцитов менее 100 × 10⁹/л;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Получить введение RHTNK-TPA на уровне 0,25 мг/кг, с максимальной дозой не превышает 25 мг.
|
Каждый флакон должен растворяться в 3 мл стерильной воды для инъекции, чтобы придумать раствор лекарственного средства с концентрацией 5,33 мг/мл.
Рассчитайте общее количество лекарственного средства на основе фактической массы тела участника, измерьте необходимый объем раствора лекарственного средства и убедитесь, что максимальная доза не превышает 25 мг.
Администрировать как единственную болюсную внутривенную инъекцию, завершая инъекцию в течение 5-10 секунд.
|
|
Плацебо Компаратор: Группа плацебо
Получить лечение плацебо, метод администрирования и дозировка, так же, как RHTNK-TPA
|
Один флакон растворяется в 3 мл стерильной воды для инъекции.
Рассчитайте общее количество препарата на основе фактической массы тела участника, затем измерьте необходимый объем раствора лекарственного средства.
Администрировать как единственную болюсную внутривенную инъекцию, завершая инъекцию в течение 5-10 секунд.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля участников с оценкой 0-1 по модифицированной шкале Ранкина (MRS)
Временное ограничение: В день 90.
|
Модифицированная шкала Ранкина (MRS) используется для оценки статуса восстановления неврологической функции у пациентов после инсульта.
Оценивая независимость пациентов в повседневной деятельности, она классифицирует функциональные уровни на 0-6 классы (степень 0 не указывает на симптомы вообще, 1-5 классы соответствуют функциональным нарушениям, начиная от легкой до тяжелой, а 6-й класс указывает на смерть).
|
В день 90.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота симптоматического внутримозгового кровоизлияния в течение 36 часов после рандомизации
Временное ограничение: 36 часов после рандомизации
|
Определяется ECASS III: Любое внутрипаренхимальное или внутричерепное кровоизлияние, связанное с клиническим ухудшением, где последнее определяется как увеличение ≥4 пунктов в шкале национальных институтов инсульта здоровья [NIHSS] или смерти, с подтверждением того, что кровоизлияние является причиной неврологического ухудшения.
|
36 часов после рандомизации
|
|
Общий уровень смертности на 90 -й день.
Временное ограничение: В день 90.
|
Доля рандомизированных пациентов, которые умерли в течение 90 дней
|
В день 90.
|
|
Частота значительного системного кровоизлияния (от умеренной до тяжелой классификации по удовольствию) на 90 -й день.
Временное ограничение: В день 90.
|
Для глобального использования стратегий для открытия классификации окклюзированных артерий (GUSTO) ее основной заключается в классификации кровотечения на три, умеренные, умеренные и тяжелые, на воздействие кровотечения на клинический статус пациента, потребности в лечении и прогноз.
|
В день 90.
|
|
Доля нежелательных явлений (AES)/серьезных побочных эффектов (SAE) на 90 -й день.
Временное ограничение: В день 90.
|
Неболезное событие (AE) относится к любому неблагоприятному медицинскому событию, которое происходит у участника после введения исследовательского лекарственного продукта.
Он может представлять собой признаки, симптомы, заболевания или ненормальные лабораторные данные, но это не обязательно связано с исследуемым лекарственным продуктом.
Серьезное неблагоприятное событие (SAE) относится к специальному событию безопасности среди AES, которое соответствует любому из следующих критериев: «приводя к смерти, опасности для жизни, требующих госпитализации/продления существующей госпитализации, вызывая постоянную или суровую инвалидность/неспособность, что приводит к врожденным аномалиям/родовым дефектам или является еще одним важным медицинским событием».
|
В день 90.
|
|
Модифицированный балл Scale Scale (MRS) на 90 -й день (анализ смены).
Временное ограничение: В день 90.
|
Модифицированная шкала Ранкина (MRS) используется для оценки статуса восстановления неврологической функции у пациентов после инсульта.
Оценивая независимость пациентов в повседневной деятельности, она классифицирует функциональные уровни на 0-6 классы (степень 0 не указывает на симптомы вообще, 1-5 классы соответствуют функциональным нарушениям, начиная от легкой до тяжелой, а 6-й класс указывает на смерть).
|
В день 90.
|
|
Название: Доля участников с оценкой MRS 0-2 в день 90.
Временное ограничение: В день 90.
|
Модифицированная шкала Ранкина (MRS) используется для оценки статуса восстановления неврологической функции у пациентов после инсульта.
Оценивая независимость пациентов в повседневной деятельности, она классифицирует функциональные уровни на 0-6 классы (степень 0 не указывает на симптомы вообще, 1-5 классы соответствуют функциональным нарушениям, начиная от легкой до тяжелой, а 6-й класс указывает на смерть).
|
В день 90.
|
|
Доля участников с оценкой NIHSS ≤1 или снижением ≥8 баллов из исходного уровня в течение 72 часов после рандомизации.
Временное ограничение: 72 часа после рандомизации.
|
Национальная шкала инсульта института здоровья (NIHSS) является глобально принятым инструментом для оценки тяжести инсульта.
В первую очередь используется у пациентов с острым инсультом, он оценивает 11 неврологических доменов, включая сознание, взгляд, визуальные поля, паралич для лица, моторную функцию конечностей, ощущение и язык.
Оценки в диапазоне от 0 до 42 присваиваются на основе степени нарушений, где оценка 0 указывает на нормальную неврологическую функцию, а оценка 42 указывает на чрезвычайно тяжелые нарушения.
|
72 часа после рандомизации.
|
|
Изменения в оценке NIHSS с базовой линии на 7 -й день.
Временное ограничение: В день 7.
|
Национальная шкала инсульта института здоровья (NIHSS) является глобально принятым инструментом для оценки тяжести инсульта.
В первую очередь используется у пациентов с острым инсультом, он оценивает 11 неврологических доменов, включая сознание, взгляд, визуальные поля, паралич для лица, моторную функцию конечностей, ощущение и язык.
Оценки в диапазоне от 0 до 42 присваиваются на основе степени нарушений, где оценка 0 указывает на нормальную неврологическую функцию, а оценка 42 указывает на чрезвычайно тяжелые нарушения.
|
В день 7.
|
|
Доля участников с баллом индекса Бартела (BI) ≥95 на 90 -й день.
Временное ограничение: В день 90.
|
Индекс Бартела (BI) является обычно используемым инструментом для оценки способности самообслуживания в повседневной жизни для пациентов с функциональными нарушениями (например, с инсультом или повреждением спинного мозга).
В основном он оценивает, могут ли пациенты независимо выполнять 10 ежедневных мероприятий, включая еду, одевание, ходьбу и использование туалета, и назначает оценку в диапазоне от 0 до 100 в зависимости от уровня их способностей: оценка 100 указывает на полную заботу о себе, а чем ниже балл, тем выше степень зависимости от других.
|
В день 90.
|
|
Скорость благоприятной реперфузии (улучшение TMAX 90% в TMAX> 6S по сравнению с предыдущим статусом) в течение 24 часов после рандомизации.
Временное ограничение: 24 часа после рандомизации.
|
Скорость благоприятной реперфузии определяется как улучшение 90% или более в области с TMAX> 6S (по сравнению с предыдущим статусом) на экзаменах визуализации.
|
24 часа после рандомизации.
|
|
Рост необратимого объема инфаркта головного мозга до лечения и через 24 часа после лечения.
Временное ограничение: 72 часа после лечения.
|
Объем необратимого инфаркта головного мозга относится к ткани мозга, которая получила необратимое повреждение после ишемии, и также называется объемом инфаркта ядра.
|
72 часа после лечения.
|
|
Доля участников с благоприятной реперфузией (TICI 2B/3 или TICI 3) на ангиографии перед эндоваскулярным лечением (ограниченным участниками, которые получали эндоваскулярное лечение).
Временное ограничение: Перипроцедуральный
|
Тромболизис в шкале инфаркта головного мозга (TICI) является стандартом для оценки степени реканализации сосудов головного мозга у пациентов с острым ишемическим инсультом после эндоваскулярного лечения.
Он оценивает восстановление кровотока артерии, связанной с инфарктом, посредством обследования визуализации и в основном классифицируется на классы от 0 до 3: степень 0 не представляет перфузию, легкую перфузию 1 степени, частичная перфузия 2 степени и полную перфузию 3 степени.
|
Перипроцедуральный
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- MK02-003
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .