Ограниченное по времени кормление при MASLD (MASLD-Interval)
Влияние ограниченного по времени питания на метаболическую дисфункцию-ассоциированную стеатозную болезнь печени (MASLD)
Рекомендуемое лечение метаболической дисфункции, ассоциированной со стеатозом печени (MASLD), в настоящее время сосредоточено на изменении образа жизни, включая корректировку питания и увеличение физической активности. Интервальное голодание — это специфический подход к питанию, при котором потребление пищи ограничивается на определенные периоды. Последние научные данные свидетельствуют о том, что интервальное голодание может положительно влиять на массу тела, инсулинорезистентность и маркеры воспаления.
В этом исследовании будет изучено, оказывает ли ограничение потребления энергии примерно до 600 ккал в течение двух дней в неделю благотворное влияние на MASLD. Питательная основа основана на рекомендациях Немецкого общества питания (DGE) для здорового питания (10 правил здорового питания). После двухнедельного ознакомления с этими рекомендациями DGE участники будут случайным образом распределены в одну из двух лечебных групп.
В группе вмешательства участники следуют режиму интервального голодания 5:2, питаясь без ограничений в течение пяти дней в неделю и ограничивая потребление примерно до одной четверти от их обычной суточной энергии (≈600 ккал) в течение двух непоследовательных дней. В контрольной группе участники придерживаются здорового питания в соответствии с рекомендациями DGE без ограничений по времени или потреблению энергии.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Ute M Stern
- Номер телефона: + 49 6841 16 15863
- Электронная почта: ute.stern@uni-saarland.de
Места учебы
-
-
Saarland
-
Homburg, Saarland, Германия, 66424
- Рекрутинг
- Department of Internal Medicine II, Saarland University Medical Center, Saarland University,
-
Контакт:
- Ute M Stern
- Номер телефона: +49 6841 16 15863
- Электронная почта: ute.stern@uni-saarland.de
-
Младший исследователь:
- Maurice Michel, Dr.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- От 18 до 75 лет
- Индекс массы тела (ИМТ) > 25 кг/м²
- MASLD 3-й степени с CAP ≥ 280 дБ/м, исключая повреждение печени
- Жёсткость печени < 13 кПа
- Способность понимать исследование и индивидуальные последствия участия в нём
- Подписанное и датированное информированное согласие до начала любой исследовательской активности
Критерии исключения:
- Гепатоцеллюлярная карцинома или нерадикально пролеченные карциномы
- Потребление алкоголя >20 г (женщины) и >30 г (мужчины) в день
- Другие заболевания печени (HBV, HCV, HDV, HEV, HIV), аутоиммунные заболевания или хронические холестатические заболевания печени, наследственный гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит α-1-антитрипсина
- Лекарства, вызывающие заболевание печени или вторичный НАЖБП (например, тамоксифен, системные кортикостероиды, метотрексат, тетрациклины, эстрогены, вальпроевая кислота)
- Изменение массы тела > 5% за последние 6 месяцев
- Статины и/или другие гиполипидемические препараты, если они не принимались в стабильной дозе как минимум 4 недели
- Неконтролируемый диабет 2-го типа, определяемый как уровень HbA1c > 9,0%, или инсулинозависимый диабет 2-го типа
- Беременность
- Иммунологические или воспалительные заболевания (например, системная красная волчанка)
- Соблюдение ограничительной, специальной диеты
- Пациенты, перенёсшие трансплантацию органов
- Отсутствие или утрата дееспособности для дачи согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 5:2 голодание
Участникам в этой группе рекомендуется соблюдать режим интервального голодания 5:2.
В два непоследовательных дня в неделю их потребление энергии ограничивается максимум до одной четверти их индивидуальных потребностей (приблизительно 500-600 ккал).
В эти дни голодания участникам рекомендуется употреблять только завтрак, а затем голодать до следующего утра.
В оставшиеся пять дней им рекомендуется придерживаться здорового, сбалансированного питания в соответствии с рекомендациями Немецкого общества питания (DGE), без конкретных (калорийных) ограничений.
|
Участники в группе вмешательства следуют режиму прерывистого голодания 5:2, который включает два непоследовательных дня в неделю с пониженным потреблением энергии примерно на 600 ккал, в то время как в остальные пять дней они придерживаются сбалансированной диеты в соответствии с рекомендациями Немецкого общества питания (DGE).
|
|
Без вмешательства: контрольная группа
Контрольная группа следует сбалансированной диете без голодания, основанной на рекомендациях DGE.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Снижение контролируемого параметра затухания (CAP)
Временное ограничение: с момента включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
Контролируемый параметр затухания (CAP) — это неинвазивный ультразвуковой показатель, получаемый при транзиентной эластографии (FibroScan®).
CAP количественно оценивает затухание ультразвуковых сигналов при их прохождении через печень, что коррелирует со степенью стеатоза печени.
Он выражается в децибелах на метр (дБ/м).
У пациентов с метаболически-ассоциированной стеатозной болезнью печени (MASLD) CAP широко используется для оценки и классификации содержания жира в печени.
Более высокие значения CAP отражают большее накопление жира в печени.
Улучшение определяется как снижение значения CAP не менее чем на 20 дБ/м по сравнению с исходным значением
|
с момента включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение показателя жесткости печени (LSM)
Временное ограничение: от включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
Измерение жесткости печени (LSM) — это неинвазивная методика, используемая для оценки фиброза печени. Чаще всего она выполняется с помощью транзиторной эластографии (FibroScan®), которая измеряет скорость сдвиговой волны, создаваемой механическим импульсом в ткани печени. Чем быстрее распространяется волна, тем жестче печень, что отражает степень фиброза. Результаты выражаются в килопаскалях (кПа). У пациентов с метаболически-ассоциированной стеатозной болезнью печени (MASLD) LSM предоставляет ценную информацию о стадии фиброза и риске прогрессирования до тяжелых заболеваний печени, включая цирроз. |
от включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
|
Улучшение показателей CLDQ-NAFLD/NASH в отношении печеночно-специфического качества жизни
Временное ограничение: от включения в исследование до завершения лечения через 12 недель
|
CLDQ (Chronic Liver Disease Questionnaire) - это валидированный опросник для оценки качества жизни у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Улучшение качества жизни определяется как значительное улучшение показателя по шкале качества жизни, специфичной для заболеваний печени, по сравнению с исходным значением.
|
от включения в исследование до завершения лечения через 12 недель
|
|
Изменение чувствительности к инсулину (HOMA-IR)
Временное ограничение: с момента включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
Чувствительность к инсулину оценивается с помощью HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) — индекса, который описывает резистентность организма к инсулину.
Улучшение определяется как значительное снижение значения HOMA-IR по сравнению с исходным значением.
|
с момента включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
|
Изменения в микробиоме кишечника
Временное ограничение: от момента включения в исследование до окончания лечения на 12-й неделе
|
Изменения в микробиоме кишечника (разнообразие и состав микробной популяции) исследуются с помощью микробиологических анализов (например, секвенирования 16S рРНК). Изменение определяется как значительное изменение состава или разнообразия микробиома по сравнению с исходным значением.
|
от момента включения в исследование до окончания лечения на 12-й неделе
|
|
Снижение уровня конечных продуктов гликирования (AGE) кожи
Временное ограничение: с момента включения в исследование до окончания лечения на 12-й неделе
|
Skin AGE (конечные продукты гликозилирования) измеряется в качестве биомаркера окислительного стресса и старения кожи.
Снижение уровня Skin AGE определяется как значительное уменьшение значения AGE по сравнению с исходным значением.
|
с момента включения в исследование до окончания лечения на 12-й неделе
|
|
Количество участников с выбранными генетическими вариантами на исходном уровне
Временное ограничение: исходный уровень
|
Генотипирование будет проведено на исходном уровне для следующих вариантов: MBOAT7, TM6SF2, PNPLA3, HSD17B13 и MTARC1.
Исход определяется как количество и доля участников, несущих каждый генетический вариант.
|
исходный уровень
|
|
Изменение доли циркулирующих субпопуляций иммунных клеток
Временное ограничение: с момента включения в исследование до завершения лечения через 12 недель
|
Иммунофенотипирование будет проведено для количественной оценки циркулирующих подмножеств иммунных клеток, включая Th1, Th17, регуляторные T-клетки (Treg), CD4+ T-клетки, CD8+ T-клетки, CD16+ клетки, наивные и IgA+ B-клетки, естественные киллеры, нейтрофилы, а также M1 и M2 макрофаги. Исход определяется как среднее изменение доли (%) каждого подмножества иммунных клеток от исходного уровня до 12-й недели. |
с момента включения в исследование до завершения лечения через 12 недель
|
|
Изменение уровня глюкозы в плазме натощак
Временное ограничение: От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
Уровень глюкозы плазмы натощак будет измеряться в мг/дл.
Исход определяется как среднее изменение от исходного уровня до 12-й недели |
От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель
|
|
Изменение уровня холестерина ЛПНП
Временное ограничение: От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель.
|
уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) будет измеряться в мг/дл.
Результат определяется как среднее изменение от исходного уровня до 12-й недели.
|
От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель.
|
|
Изменение уровня холестерина ЛПВП
Временное ограничение: От начала включения в исследование до завершения лечения через 12 недель.
|
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) будет измеряться в мг/дл.
Результат определяется как среднее изменение от исходного уровня к 12-й неделе. |
От начала включения в исследование до завершения лечения через 12 недель.
|
|
Изменение уровня триглицеридов
Временное ограничение: От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель.
|
Уровень триглицеридов будет измеряться в мг/дл.
Результат определяется как среднее изменение от исходного уровня до 12-й недели.
|
От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель.
|
|
Изменение артериального давления
Временное ограничение: От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель.
|
Систолическое и диастолическое артериальное давление будет измеряться в мм рт. ст.
Результат определяется как среднее изменение от исходного уровня до 12-й недели.
|
От включения в исследование до окончания лечения через 12 недель.
|
|
Изменение уровней цитокинов и хемокинов в сыворотке крови
Временное ограничение: От регистрации до завершения лечения через 12 недель
|
Будут измеряться сывороточные уровни цитокинов и хемокинов, включая IL-6, рецептор IL-6, IL-8, CCL2, TNF-α и IFN-γ. Исход определяется как среднее изменение концентрации (пг/мл) от исходного уровня до 12-й недели. |
От регистрации до завершения лечения через 12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Jörn M Schattenberg, Prof. Dr., Department of Internal Medicine II, Saarland University Medical Center, Saarland University, Homburg, Germany
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 100/25
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .