Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Follow-up After Percutaneous Device Closure of Ventricular Septal Defects

15 июля 2026 г. обновлено: Noran Hasan Megally, Assiut University

Outcomes and Short-term Follow-up After Percutaneous Device Closure of Ventricular Septal Defects: A Study From Two Tertiary Pediatric Cardiac Care Centers in Upper Egypt

Ventricular septal defects (VSDs) are the most common congenital heart defects, accounting for 30-40% of congenital cardiac anomalies. They result from an abnormal opening in the interventricular septum, leading to left-to-right shunting. Clinical presentation depends on defect size and pulmonary vascular resistance, ranging from asymptomatic small defects to heart failure symptoms in infancy, with older children developing exercise intolerance or pulmonary hypertension.

Although surgical closure has long been the standard treatment, percutaneous transcatheter device closure has emerged as a less invasive alternative for selected VSD types, particularly muscular and suitable perimembranous defects. This approach offers comparable efficacy with reduced morbidity and shorter hospital stays.

This bicentric study aims to evaluate procedural success, complications, and short-term outcomes of percutaneous VSD closure in paediatric patients from Upper Egypt, providing essential data to guide clinical practice and quality improvement in tertiary cardiac centres.

Обзор исследования

Статус

Статус

Указывает текущий статус найма или статус расширенного доступа.
Еще не набирают

Условия

Условия

Изучаемое заболевание, расстройство, синдром, болезнь или травма. На ClinicalTrials.gov условия могут также включать другие вопросы, связанные со здоровьем, такие как продолжительность жизни, качество жизни и риски для здоровья.

Вмешательство/лечение

Вмешательство/лечение

Процесс или действие, находящееся в центре внимания клинического исследования. Вмешательства включают лекарства, медицинские устройства, процедуры, вакцины и другие продукты, которые либо находятся на стадии исследований, либо уже доступны. Вмешательства также могут включать неинвазивные подходы, такие как обучение или изменение диеты и физических упражнений.

Подробное описание

Ventricular septal defects (VSDs) are the most common congenital heart defects, accounting for 30-40% of congenital cardiac anomalies. They result from an abnormal opening in the interventricular septum, leading to left-to-right shunting. Clinical presentation depends on defect size and pulmonary vascular resistance, ranging from asymptomatic small defects to heart failure symptoms in infancy, with older children developing exercise intolerance or pulmonary hypertension.

Diagnosis is primarily established by transthoracic echocardiography, which accurately defines defect anatomy, shunt severity, ventricular function, and pulmonary artery pressures. Management is individualized according to hemodynamic significance, with small asymptomatic defects managed conservatively and significant defects requiring intervention following initial medical therapy.

Although surgical closure has long been the standard treatment, percutaneous transcatheter device closure has emerged as a less invasive alternative for selected VSD types, particularly muscular and suitable perimembranous defects. This approach offers comparable efficacy with reduced morbidity and shorter hospital stays.

Recent studies report high procedural success rates (95-98%) using evolving device technologies, including Amplatzer™ and newer asymmetric occluders. However, outcome data from developing regions remain limited, highlighting the need for population-specific evidence.

This bicentric study aims to evaluate procedural success, complications, and short-term outcomes of percutaneous VSD closure in paediatric patients from Upper Egypt, providing essential data to guide clinical practice and quality improvement in tertiary cardiac centres.

Тип исследования

Тип исследования

Описывает характер клинического исследования. Типы исследований включают интервенционные исследования (также называемые клиническими испытаниями), наблюдательные исследования (включая регистры пациентов) и расширенный доступ.
Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

Регистрация

Количество участников клинического исследования. «Предполагаемый» набор — это целевое количество участников, необходимое исследователям для исследования.
85

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Критерии приемлемости

Ключевые требования, которым должны соответствовать люди, желающие участвовать в клиническом исследовании, или характеристики, которыми они должны обладать. Критерии приемлемости состоят как из критериев включения (которые необходимы человеку для участия в исследовании), так и из критериев исключения (которые препятствуют участию человека). Типы критериев приемлемости включают в себя участие в исследовании здоровых добровольцев, требования к возрасту или возрастной группе или ограничение по полу.

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Paediatric patients (age ≤18 years) undergoing percutaneous device closure of VSDs at the participating centres

Описание

Inclusion Criteria:

  1. Age: 6 months to 18 years
  2. Confirmed diagnosis of VSD (perimembranous, muscular) by transthoracic echocardiography (TTE)

  3. Hemodynamically significant VSD with: (Imtiaz et al., 2023)

    • Pulmonary blood flow (Qp) to Systemic blood flow (Qs) ≥1.5:1, OR
    • Evidence of left ventricular volume overload, OR
    • Pulmonary arterial hypertension (PAH) with reversible pulmonary vascular resistance
  4. Suitable anatomy for device closure as assessed by TTE and/or transesophageal echocardiography (TEE)
  5. Adequate rim (≥2mm) from VSD edges to cardiac valves and conduction system (for perimembranous VSDs)
  6. Written informed consent from parents/legal guardians
  7. Assent from children ≥ 12 years (as appropriate

Exclusion Criteria:

  1. Active endocarditis or systemic infection
  2. Fixed, irreversible pulmonary arterial hypertension (pulmonary vascular resistance >8 Wood units/m² or ratio of pulmonary vascular resistance (Rp) to systemic vascular resistance (Rs) >0.5)
  3. Multiple VSDs not amenable to device closure
  4. VSD associated with complex congenital heart disease requiring surgical intervention
  5. Contraindication to antiplatelet therapy
  6. Known allergy to device materials (nickel-titanium alloy)
  7. Patient or family unwilling to comply with follow-up protocol
  8. Life expectancy <1 year due to non-cardiac conditions
  9. Body weight <5 kg (relative contraindication, case-by-case assessment)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Первичные показатели результатов

В протоколе клинического исследования - планируемая мера исхода, которая является наиболее важной для оценки эффекта вмешательства/лечения. В большинстве клинических исследований используется один первичный критерий исхода, но в некоторых — более одного.
Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Procedural success rate
Временное ограничение: baseline
To evaluate the procedural success rate and immediate safety of percutaneous device closure of VSDs in paediatric patients.
baseline
Assess short-term complications
Временное ограничение: baseline
To assess short-term complications, including residual shunts, rhythm disturbances (especially AV block), and device-related adverse events during follow-up up to 6 months
baseline
Predictors of success and complications
Временное ограничение: baseline
To evaluate clinical, echocardiographic outcomes and compare predictors of success and complications between the two tertiary centres
baseline

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Спонсор

Организация или лицо, которое инициирует исследование и имеет полномочия и контроль над исследованием.
Assiut University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

Начало исследования

Фактическая дата, когда первый участник был включен в клиническое исследование. «Предполагаемая» дата начала исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой начала исследования.
1 августа 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

Первичное завершение

Дата, когда последний участник клинического исследования был осмотрен или получил вмешательство для сбора окончательных данных для измерения основного результата. На эту дату не влияет, закончилось ли клиническое исследование в соответствии с протоколом или было прекращено. Для клинических исследований с более чем одним показателем первичного исхода с разными датами завершения этот термин относится к дате завершения сбора данных для всех показателей первичного исхода. «Предполагаемая» дата завершения первичного исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения первичного исследования.
1 октября 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

Завершение исследования

Дата, когда последний участник клинического исследования был обследован или получил вмешательство/лечение для сбора окончательных данных по первичным показателям исхода, вторичным показателям исхода и нежелательным явлениям (т. е. последний визит последнего участника). «Предполагаемая» дата завершения исследования — это дата, которая, по мнению исследователей, будет датой завершения исследования.
1 августа 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

Первый отправленный

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые отправил отчет об исследовании на веб-сайт ClinicalTrials.gov. Обычно существует задержка в несколько дней между датой первой отправки и доступностью записи на ClinicalTrials.gov (дата первой публикации).
15 июля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

Дата, когда спонсор исследования или исследователь впервые представляет отчет об исследовании, который соответствует критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсору или исследователю может потребоваться пересмотреть и отправить отчет об исследовании один или несколько раз, прежде чем будут выполнены критерии проверки контроля качества NLM. Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
15 июля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

Первый опубликованный

Дата, когда запись исследования была впервые доступна на сайте ClinicalTrials.gov после завершения обзора контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Обычно существует задержка в несколько дней между датой подачи спонсором исследования или исследователем записи об исследовании и датой первой публикации.
20 июля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

Последнее опубликованное обновление

Самая последняя дата, когда изменения в протоколе исследования были доступны на сайте ClinicalTrials.gov. Может быть задержка между отправкой изменений на сайт ClinicalTrials.gov спонсором или исследователем исследования (дата отправки последнего обновления) и датой публикации последнего обновления.
20 июля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь внес изменения в отчет об исследовании, которые соответствуют критериям проверки контроля качества (QC) Национальной медицинской библиотеки (NLM). Спонсор или исследователь несет ответственность за обеспечение того, чтобы запись исследования соответствовала критериям обзора NLM QC.
15 июля 2026 г.

Последняя проверка

Последняя проверка

Самая последняя дата, когда спонсор исследования или исследователь подтвердил информацию о клиническом исследовании на сайте ClinicalTrials.gov как точную и актуальную. Если исследование с набором статуса набора; еще не вербовка; или активен, набор не был подтвержден в течение последних 2 лет, статус набора в исследование показан как неизвестный.
1 июля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

Другие идентификационные номера исследования

Идентификаторы или идентификационные номера, отличные от номера NCT, которые присваиваются клиническому исследованию спонсором исследования, спонсорами или другими лицами. Эти номера могут включать уникальные идентификаторы из других реестров испытаний и номера грантов Национального института здравоохранения.
  • Closure of VSD

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Настройки файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Для получения дополнительных сведений внимательно прочитайте нашу Политику конфиденциальности и файлов cookie. ...>>>Вы можете изменить свои предпочтения или отозвать свое согласие в любое время, удалив файлы cookie со своего веб-сайта или компьютера, как описано в политике. Примите его и выберите свои предпочтения, отметив соответствующие поля в разделе «Управление настройками» ниже. Пожалуйста, внимательно прочтите наши Условия использования, прежде чем продолжить использование любой части этого веб-сайта.
«Управление настройками