Efficacy and Safety of Mirogabalin in Uremic Pruritus
Efficacy and Safety of Mirogabalin for Uremic Pruritus in Hemodialysis Patients: A Randomized Controlled Trial
This study aims to assess the efficacy and safety of mirogabalin in alleviating moderate-to-severe uremic pruritus in patients undergoing maintenance hemodialysis, and to establish the optimal dosing frequency by comparing continuous daily administration against intermittent post-dialysis administration.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Uremic pruritus is a prevalent and distressing condition affecting over 60% of patients undergoing hemodialysis, with 20% to 40% experiencing moderate-to-severe symptoms. This condition is strongly associated with poor sleep architecture, depression, diminished quality of life, and an increased risk of mortality. The exact pathogenesis is multifactorial, involving metabolic disturbances, dysregulated immune responses, imbalances in the endogenous opioid system, and peripheral neuropathy.
While current off-label therapies for uremic pruritus include gabapentinoids targeting neuropathic mechanisms, their clinical utility in end-stage renal disease (ESRD) is severely limited by dose-dependent central nervous system (CNS) toxicity, particularly somnolence and dizziness. Mirogabalin is a novel, preferentially selective α2δ - 1 ligand hypothesized to provide robust anti-pruritic efficacy with a significantly lower incidence of neurotoxicity. Because mirogabalin is primarily eliminated by the kidneys, this trial will evaluate the efficacy, safety, and optimal dosing frequency (daily versus post-dialysis intermittent dosing) to prevent drug accumulation in the hemodialysis population.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Mohamed Mamdouh Elsayed, MD
- Номер телефона: +201068055103
- Электронная почта: dr_mohamedmamdouh87@yahoo.com
Места учебы
-
-
Egypt
-
Alexandria, Egypt, Египет, 21526
- Faculty of Medicine, Aexandria University
-
Контакт:
- Mohamed Mamdouh Elsayed, MD
- Номер телефона: +201068055103
- Электронная почта: dr_mohamedmamdouh87@yahoo.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
- ≥1 month of maintenance haemodialysis, 3 times per week for 4 hours.
- Adult patients with ages between 18-80 years.
- Patients presenting with moderate-to-severe pruritus, confirmed during the 7-day run-in period.
Exclusion Criteria:
- Primary skin diseases (eczema, psoriasis, allergic dermatitis or drug rash).
- History of Peripheral neuropathy, thyroid disease, leukemia, lymphoma, liver disease, Systemic lupus erythematosus or current pregnancy.
- Patients who consumed emollients cream, antihistamine, opioid antagonist, immunosuppressants, cholestyramine, corticosteroids or UVB phototherapy 1 month before study.
- Severe uncontrolled metabolic derangements defined as a calcium X phosphorus (Ca X P) >55.0 mg/dl, P >5.5 mg/dl, parathyroid hormone (PTH) >450 pg/ml.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Mirogabalin (Intermittent)
Patients will receive mirogabalin 5 mg three times per week, administered immediately after each hemodialysis session for the 12-week duration. |
Patients will receive mirogabalin 5 mg three times per week, administered immediately after each hemodialysis session for the 12-week duration |
|
Экспериментальный: Mirogabalin (Daily)
Patients will receive mirogabalin 5 mg once daily for the 12-week duration. |
Patients will receive mirogabalin 5 mg once daily for the 12-week duration |
|
Плацебо Компаратор: placebo
Patients will receive a matched placebo for the 12-week duration. |
Patients will receive a matched placebo for the 12-week duration |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Change in Uremic Pruritus Intensity
Временное ограничение: Baseline to Week 12
|
The mean change in uremic pruritus intensity will be measured by two tools: the Visual Analogue Scale (VAS) and the 5-D itch scale. The VAS ranges from 0 (no pruritus) to 10 (worst possible itching). The 5-D itch scale ranges from 5 to 25, with higher scores reflecting worse pruritus severity. |
Baseline to Week 12
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Percentage of Participants Achieving a Clinically Significant Reduction in Pruritus Severity
Временное ограничение: Baseline and Week 12
|
Pruritus severity will be assessed using the Visual Analogue Scale (VAS), which ranges from 0 (no pruritus) to 10 (worst possible itching). A clinically significant reduction is defined as a shift in severity grade, such as moving from severe/very severe ($\ge 7$) to mild/moderate (<7). |
Baseline and Week 12
|
|
Incidence and Severity of Treatment-Emergent Adverse Events (TEAEs)
Временное ограничение: Up to Week 12
|
Safety and tolerability will be evaluated and compared between the intermittent and daily mirogabalin arms. This measure will track the number of participants experiencing central nervous system adverse events (e.g., dizziness, somnolence, confusion) and gastrointestinal events (e.g., diarrhea, vomiting), along with the clinical grading of their severity. |
Up to Week 12
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Mohamed Mamdouh Elsayed, MD, University of Alexandria
- Учебный стул: Mohamed A Abdelhalim, MD, Medical Research Institute, Alexandria University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rayner HC, Larkina M, Wang M, Graham-Brown M, van der Veer SN, Ecder T, Hasegawa T, Kleophas W, Bieber BA, Tentori F, Robinson BM, Pisoni RL. International Comparisons of Prevalence, Awareness, and Treatment of Pruritus in People on Hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Dec 7;12(12):2000-2007. doi: 10.2215/CJN.03280317. Epub 2017 Sep 18.
- Deeks ED. Mirogabalin: First Global Approval. Drugs. 2019 Mar;79(4):463-468. doi: 10.1007/s40265-019-01070-8.
- Fishbane S, Jamal A, Munera C, Wen W, Menzaghi F; KALM-1 Trial Investigators. A Phase 3 Trial of Difelikefalin in Hemodialysis Patients with Pruritus. N Engl J Med. 2020 Jan 16;382(3):222-232. doi: 10.1056/NEJMoa1912770. Epub 2019 Nov 8.
- Elsayed MM, Elgohary IE, Abdelhamid HHS, Zaki SA. The effectiveness of sertraline in alleviating uremic pruritus in hemodialysis patients: a randomized clinical trial. BMC Nephrol. 2023 Jun 3;24(1):155. doi: 10.1186/s12882-023-03212-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- mirogabalin & uremic pruritis
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .