Допексамин и норадреналин по сравнению с монотерапией адреналином при септическом шоке

Критерии включения:

• Взрослые старше 18 лет
• Информированное согласие

• Септический шок с:

  • признаки инфекции;
  • не менее 3 из следующих критериев: температура > 38°C или < 36,5°C; частота дыхания > 20 вдохов в минуту или PaCO2 < 32 мм рт. ст. или искусственная вентиляция легких; частота сердечных сокращений > 90 уд/мин; количество лейкоцитов > 12 000/мм3 или < 4 000/мм3;
  • не менее 2 из следующих критериев: лактат плазмы > 2 ммоль/л или необъяснимый метаболический ацидоз (pH < 7,3); гипоксемия, определяемая по PaO2 < 70 мм рт. ст. при комнатном воздухе или по соотношению PaO2/FiO2 < 280 мм рт. ст. (или < 200 мм рт. ст., если причиной сепсиса была пневмония) или потребность в искусственной вентиляции легких; диурез < 30 мл/ч в течение не менее 2 часов, несмотря на объем жидкости не менее 500 мл; количество тромбоцитов < 100 000/мм3, снижение на 50 % по сравнению с предыдущим значением или необъяснимая коагулопатия (протромбиновое время < 60 % и повышенный уровень продуктов деградации фибрина > 10 мкг/мл);
  • систолическое артериальное давление < 90 мм рт.ст., несмотря на оптимальную объемную нагрузку, определяемую давлением заклинивания легочных капилляров > 12 мм рт.ст.

Критерий исключения:

• Беременные женщины
• Пациенты с заболеваниями пищевода или желудка в анамнезе
• Пациенты с хирургическим вмешательством на пищеводе или желудке в анамнезе