Dopexamin a noradrenalin ve srovnání se samotným epinefrinem při septickém šoku

Kritéria pro zařazení:

• Dospělí starší 18 let
• Informovaný souhlas

• Septický šok s:

  • důkaz infekce;
  • alespoň 3 z následujících kritérií: teplota > 38 °C nebo < 36,5 °C; dechová frekvence > 20 dechů za minutu nebo PaCO2 < 32 mmHg nebo mechanická ventilace; srdeční frekvence > 90 tepů/min; počet bílých krvinek > 12 000/mm3 nebo < 4 000/mm3;
  • alespoň 2 z následujících kritérií: plazmatický laktát > 2 mmol/l nebo nevysvětlitelná metabolická acidóza (pH < 7,3); hypoxémie definovaná PaO2 < 70 mmHg na vzduchu v místnosti nebo poměrem PaO2/FiO2 < 280 mmHg (nebo < 200 mmHg, pokud byla pneumonie zdrojem sepse) nebo potřeba mechanické ventilace; výdej moči < 30 ml/h po dobu alespoň 2 hodin navzdory výdeji tekutin alespoň 500 ml; počet krevních destiček < 100 000/mm3, pokles o 50 % oproti předchozí hodnotě nebo nevysvětlitelná koagulopatie (protrombinový čas < 60 % a zvýšené produkty degradace fibrinu > 10 μg/ml);
  • systolický krevní tlak < 90 mmHg i přes optimální objemovou zátěž definovanou tlakem v zaklínění plicních kapilár > 12 mmHg.

Kritéria vyloučení:

• Těhotná žena
• Pacienti s anamnézou onemocnění jícnu nebo žaludku
• Pacienti s anamnézou operace jícnu nebo žaludku