Dopexamine en noradrenaline vergeleken met alleen epinefrine bij septische shock

Inclusiecriteria:

• Volwassenen ouder dan 18 jaar
• Geïnformeerde toestemming

• Septische shock met:

  • bewijs van infectie;
  • ten minste 3 van de volgende criteria: temperatuur > 38°C of < 36,5°C; ademhalingsfrequentie > 20 ademhalingen per minuut of PaCO2 < 32 mmHg of mechanische ventilatie; hartslag > 90 slagen/min; aantal witte bloedcellen > 12.000/mm3 of < 4.000/mm3;
  • ten minste 2 van de volgende criteria: plasmalactaat > 2 mmol/L of onverklaarbare metabole acidose (pH < 7,3); hypoxemie gedefinieerd door PaO2 < 70 mmHg bij kamerlucht of een PaO2/FiO2-verhouding < 280 mmHg (of < 200 mmHg als pneumonie de bron van sepsis was) of behoefte aan mechanische ventilatie; urineproductie < 30 ml/u gedurende ten minste 2 uur ondanks een vochtinname van ten minste 500 ml; een aantal bloedplaatjes < 100.000/mm3, een afname van 50% ten opzichte van de vorige waarde, of onverklaarbare coagulopathie (protrombinetijd < 60% en verhoogde fibrine-afbraakproducten > 10 μg/ml);
  • systolische bloeddruk < 90 mmHg ondanks een optimale volumebelasting gedefinieerd door een pulmonale capillaire wigdruk > 12 mmHg.

Uitsluitingscriteria:

• Zwangere vrouw
• Patiënten met een voorgeschiedenis van slokdarm- of maagaandoeningen
• Patiënten met een voorgeschiedenis van slokdarm- of maagchirurgie