База данных и реестр почечных дивертикулов

Дивертикулы чашечки представляют собой несекреторные полости, которые сообщаются с остальной частью собирательной системы почек через узкие воронки. Камни связаны с этими полостями от 9,5 до 78% случаев (Liatsikos, et al, 2000; Monga, et al, 2000). Эта подгруппа пациентов с камнеобразованием часто имеет рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и дискомфорт в боку. Окончательное лечение этой патологии остается хирургическим, с ударно-волновой литотрипсией (УВЛ), уретероскопией (УРС), чрескожной нефролитотомией (ЧНЛ) и лапароскопией, которые служат вариантами лечения. Тем не менее, несколько групп продемонстрировали, что PNL остается предпочтительным методом лечения, вторичным по отношению к более высокой частоте удаления камней и облегчения симптомов (Jones, et al, 1991; Donnellan, et al, 1999; Shalhav, et al, 1998). Со временем другие группы (Monga, et al., 2000; Auge, et al., 2002) сообщали о модификациях техники, включающих различные методы лечения воронки, соединяющей дивертикул с остальной частью собирательной системы почек. Наш собственный хирургический опыт чрескожного лечения дивертикулов чашечек с камнями также привел к различным модификациям техники, которые, как мы полагаем, продолжали улучшать результаты лечения пациентов. Чтобы подтвердить нашу гипотезу, нам нужно будет провести систематический обзор нашей популяции пациентов, чтобы задокументировать эти хирургические результаты.

Другой вопрос, связанный с этой подгруппой пациентов, связан с основным фактором, ответственным за образование конкрементов в дивертикулах. К сожалению, в литературе представлены противоречивые данные по этому вопросу. Некоторые группы приписывают образование камней основным метаболическим нарушениям (Hsu, et al, 1998). Другие группы не обнаружили каких-либо проблем с обменом веществ, вместо этого пришли к выводу, что нарушение оттока мочи из дивертикула в первую очередь способствует образованию конкрементов (Liatsikos, et al, 2000). Проспективно получая мочу наших пациентов с дивертикулами чашечек, мы надеемся, что подробный метаболический анализ позволит нам сделать окончательный вывод о том, распространены ли метаболические нарушения в этой популяции.