Tietokanta ja rekisteri munuaisten diverticulumille

Caliceal divertikulaarit ovat ei-erittäviä onteloita, jotka ovat yhteydessä munuaisen keräysjärjestelmän muuhun osaan kapeiden infundibulien kautta. Näihin onteloihin liittyy hammaskiveä 9,5–78 % tapauksista (Liatsikos et al 2000; Monga et al 2000). Tämä kiviä muodostavien potilaiden alaryhmä esiintyy usein toistuvina virtsatietulehduksina ja kyljessä. Tämän kokonaisuuden lopullinen hoito on edelleen kirurginen, ja hoitovaihtoehtoina toimivat shokkiaaltolitotripsia (SWL), ureteroskopia (URS), perkutaaninen nefrolitotomia (PNL) ja laparoskopia. Useat ryhmät ovat kuitenkin osoittaneet, että PNL on edelleen valittu hoitomuoto, joka on toissijainen sen erinomaisen kivittömän ja oireiden lievitysasteen vuoksi (Jones, et al 1991; Donnellan, et al 1999; Shalhav, et al 1998). Ajan mittaan muut ryhmät (Monga et al 2000; Auge et al 2002) ovat raportoineet tekniikan muutoksista, joissa on käytetty erilaisia ​​menetelmiä divertikulaarin ja munuaisen keräysjärjestelmän muun osan yhdistävän infundibulumin hallintaan. Omat kirurgiset kokemuksemme kiveä sisältävien caliceal diverticulien perkutaanisesta hoidosta ovat johtaneet myös erilaisiin tekniikkamuutoksiin, joiden uskomme edelleen parantavan potilaiden hoitotuloksia. Hypoteesimme tukemiseksi meidän on suoritettava järjestelmällinen katsaus potilasjoukostamme dokumentoidaksemme nämä kirurgiset tulokset.

Toinen tätä potilaiden alaryhmää koskeva kysymys liittyy ensisijaiseen tekijään, joka on vastuussa hammaskivien muodostumisesta divertikuloissa. Valitettavasti kirjallisuus on antanut ristiriitaisia ​​tietoja tästä aiheesta. Jotkut ryhmät pitävät kiven muodostumista taustalla olevien aineenvaihduntahäiriöiden ansioksi (Hsu, et al 1998). Muut ryhmät eivät ole havainneet aineenvaihduntaongelmia, vaan päättelivät, että heikentynyt virtsan poisto divertikulummista edistää ensisijaisesti hammaskiven muodostumista (Liatsikos et al 2000). Ottamalla prospektiivisesti virtsaa caliceal diverticula -potilailtamme toivomme, että yksityiskohtaiset aineenvaihdunta-analyysit antavat meille mahdollisuuden päätellä lopullisesti, ovatko aineenvaihduntahäiriöt yleisiä tässä populaatiossa.