Adatbázis és regiszter a vese diverticulumhoz

A kaliceális divertikulák nem szekréciós üregek, amelyek szűk infundibulákon keresztül kapcsolódnak a vese gyűjtőrendszerének többi részéhez. Ezekkel az üregekkel az esetek 9,5-78%-ában a fogkő társul (Liatsikos et al 2000; Monga et al 2000). A kőképző betegek ezen alcsoportja gyakran jelentkezik visszatérő húgyúti fertőzésekkel és az oldalsó kellemetlen érzésekkel. Ennek az entitásnak a végleges kezelése továbbra is sebészeti, a lökéshullám litotripszia (SWL), ureteroszkópia (URS), perkután nephrolithotomia (PNL) és laparoszkópia mind kezelési lehetőségként szolgál. Azonban több csoport is bebizonyította, hogy a PNL továbbra is a választott kezelési mód a kiváló kőmentes és tünetmentességi arány miatt (Jones és mtsai 1991; Donnellan és mtsai 1999; Shalhav et al 1998). Idővel más csoportok (Monga és mtsai, 2000; Auge és mtsai, 2002) technikás módosulásokról számoltak be, amelyek a divertikulumot a vesegyűjtőrendszer többi részével összekötő infundibulum kezelésének különböző módszereit foglalták magukban. Saját sebészeti tapasztalataink a kőhordó calicealis diverticula perkután kezelésében is számos technikai módosítást eredményeztek, amelyek véleményünk szerint tovább javították a betegek kimenetelét. Hipotézisünk alátámasztásához szisztematikus áttekintést kell végeznünk betegpopulációnkról, hogy dokumentáljuk ezeket a műtéti eredményeket.

Egy másik kérdés, amely a betegek ezen alcsoportját övezi, a diverticulumokon belüli fogkő kialakulásáért felelős elsődleges tényezőre vonatkozik. Sajnos a szakirodalom egymásnak ellentmondó adatokat közöl ebben a kérdésben. Egyes csoportok a kőképződést a mögöttes anyagcsere-rendellenességeknek tulajdonítják (Hsu et al 1998). Más csoportok nem találtak anyagcsere-problémát, ehelyett arra a következtetésre jutottak, hogy a divertikulumból a vizelet elvezetésének zavara elsősorban a fogkőképződésben járul hozzá (Liatsikos et al 2000). Reméljük, hogy azáltal, hogy prospektív módon vizeletet nyerünk calicealis diverticulájában szenvedő pácienseinkről, a részletes metabolikus elemzések lehetővé teszik számunkra, hogy véglegesen megállapítsuk, hogy ebben a populációban elterjedtek-e az anyagcsere-rendellenességek.