- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00255684
Fludarabine, Cyclophosphamide, and Total-Body Irradiation Followed by Cyclosporine and Mycophenolate Mofetil in Treating Patients Who Are Undergoing a Donor Umbilical Cord Blood Transplant for Hematologic Cancer
Non-Myeloablative Conditioning and Unrelated Umbilical Cord Blood Transplantation for Children and Adults With Serious Oncohematologic Diseases
RATIONALE: Giving low doses of chemotherapy, such as fludarabine and cyclophosphamide, and radiation therapy before a donor umbilical cord blood stem cell transplant helps stop the growth of cancer cells. It also stops the patient's immune system from rejecting the donor's stem cells. The donated stem cells may replace the patient's immune system and help destroy any remaining cancer cells (graft-versus-tumor effect). Sometimes the transplanted cells from a donor can also make an immune response against the body's normal cells. Giving cyclosporine and mycophenolate mofetil after transplant may stop this from happening.
PURPOSE: This clinical trial is studying how well giving fludarabine and cyclophosphamide together with total-body irradiation followed by cyclosporine and mycophenolate mofetil works in treating patients who are undergoing a donor umbilical cord blood transplant for hematologic cancer.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
OBJECTIVES:
- Determine the frequency, extent, and rate of donor (myeloid and lymphoid) engraftment in patients with serious hematologic malignancies treated with nonmyeloablative conditioning regimen comprising fludarabine, cyclophosphamide, and low-dose total-body irradiation followed by unrelated allogeneic umbilical cord blood transplantation and post-transplant immunosuppression comprising cyclosporine and mycophenolate mofetil.
- Correlate clinical and umbilical cord blood-related factors with engraftment in patients treated with this regimen.
- Determine transplant-related complications, in terms of toxicity, myelosuppression, infections, and acute and chronic graft-versus-host disease, in patients treated with this regimen.
- Determine disease-free and overall survival of patients treated with this regimen.
- Determine treatment-related mortality of patients treated with this regimen.
OUTLINE: This is a uncontrolled, pilot study.
- Nonmyeloablative conditioning regimen: Patients receive fludarabine IV over 30 minutes daily on days -6 to -2 and cyclophosphamide IV over 2 hours on day -6 and undergo low-dose total-body irradiation (TBI) on day 0.
- Unrelated allogeneic umbilical cord blood transplantation (UCBT): After completion of TBI, patients undergo 1 or 2 unrelated allogeneic UCBTs on day 0.
- Post-transplant immunosuppression: Patients receive oral or IV cyclosporine daily beginning on day -3 and continuing until day 180 and oral or IV mycophenolate mofetil twice daily on days 0-30.
Patients are followed periodically for 1 year after transplantation.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 20 patients will be accrued for this study.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
DISEASE CHARACTERISTICS:
Diagnosis of 1 of the following hematologic malignancies:
Acute myeloid leukemia (AML) with or without history of myelodysplastic syndromes, meeting 1 of the following criteria:
- In first complete remission (CR-1) with unfavorable cytogenetics and/or achieved CR-1 after ≥ 1 course of induction therapy
- Secondary or treatment-related AML
- In second or further complete remission
- Relapsed with ≤ 20% blasts in the bone marrow AND no circulating blasts
Acute lymphoblastic leukemia (ALL), meeting 1 of the following criteria:
- In CR-1 with unfavorable cytogenetics or elevated WBC at presentation OR failed to achieve CR-1 after ≥ 4 weeks of induction therapy
- In second or further complete remission
- Relapsed with ≤ 20% blasts in the bone marrow AND no circulating blasts
- Other acute leukemic variants allowed at the discretion of the principal investigator
Chronic myelogenous leukemia (CML), meeting 1 of the following criteria:
- In first chronic phase AND refractory to or unable to tolerate imatinib mesylate
- In second or further chronic phase
- In first or second accelerated phase
Myelodysplastic syndromes with intermediate 2- or high-risk International Prognosis Scoring System (IPSS) score, including any of the following:
- Refractory anemia
- Refractory anemia with excess blasts
- Chronic myelomonocytic leukemia
Myeloproliferative disorders with poor prognosis, including any of the following:
Myelofibrosis with myeloid metaplasia
- No ≥ grade 3 myelofibrosis
- Atypical CML
- Juvenile myelomonocytic leukemia
- Other clonal hemopathies with an accepted poor prognosis
- Multiple myeloma with chromosome 13 abnormalities and/or progression after prior autologous bone marrow transplantation (BMT)
Chronic lymphocytic leukemia, meeting 1 of the following criteria:
- Primary refractory OR relapsed and refractory disease (less than partial remission)
- Relapsed twice on or after prior chemotherapy
Lymphoma, meeting both of the following criteria:
- Hodgkin's or non-Hodgkin's lymphoma in > CR-1 OR failed primary induction
- Chemosensitive disease, defined as > 50% reduction in mass size after the most recent chemotherapy
Must meet ≥ 1 of the following criteria:
- Over 45 years of age
- Has undergone prior autologous or allogeneic BMT
- Charlson^ comorbidity score ≥ 2
- Must have a high degree of tumor control (salvage therapy allowed)
- At high risk for treatment-related mortality with a myeloablative conditioning regimen
No massive splenomegaly
- Patients may become eligible after splenectomy or radiotherapy to the spleen
- No 5/6 or 6/6 HLA-matched related donor available
- No well-matched (i.e., ≥ 9/10 HLA match by high-resolution typing) unrelated donor available
PATIENT CHARACTERISTICS:
Performance status
- Not specified
Life expectancy
- Not specified
Hematopoietic
- See Disease Characteristics
Hepatic
- Bilirubin ≤ 2 times upper limit of normal (ULN)
- Transaminases ≤ 4 times ULN (unless due to underlying disease)
Renal
- Creatinine clearance ≥ 50 mL/min
Cardiovascular
- Ejection fraction ≥ 30%
Pulmonary
- DCLO ≥ 35%
Other
- Negative pregnancy test
- No uncontrolled viral, bacterial, or fungal infection
- HIV negative
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy
- See Disease Characteristics
Chemotherapy
- See Disease Characteristics
Radiotherapy
- See Disease Characteristics
Other
- At least 3 months since prior immunosuppressive therapy
- At least 10 days since prior salvage therapy for patients not in at least morphologic or radiologic complete remission
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Conditioning therapy followed by TBI
Fludarabine, Cyclophosphamide; Total-Body Irradiation Followed by Cyclosporine and Mycophenolate Mofetil
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Number of Participants Who Survived 100 Days or Longer
Временное ограничение: 100 days
|
100 days
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Number of Participants Who Developed Acute Graft Versus Host Disease
Временное ограничение: 3 months
|
3 months
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Gordon L. Phillips, MD, James P. Wilmot Cancer Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- первичный миелофиброз
- III стадия взрослой диффузной крупноклеточной лимфомы
- III стадия взрослой иммунобластной крупноклеточной лимфомы
- III стадия взрослой лимфомы Беркитта
- фолликулярная лимфома IV стадии 3 степени
- IV стадия взрослой диффузной крупноклеточной лимфомы
- IV стадия иммунобластной крупноклеточной лимфомы взрослых
- IV стадия взрослой лимфомы Беркитта
- рецидивирующая фолликулярная лимфома 3 степени
- рецидивирующая диффузная крупноклеточная лимфома взрослых
- рецидивирующая иммунобластная крупноклеточная лимфома взрослых
- рецидивирующая взрослая лимфома Беркитта
- рецидивирующая мелкоклеточная нерасщепленная лимфома у детей
- рецидивирующая крупноклеточная лимфома у детей
- рефрактерная анемия
- рефрактерная анемия с избытком бластов
- хронический миеломоноцитарный лейкоз
- миелодиспластические синдромы de novo
- ранее леченные миелодиспластические синдромы
- вторичные миелодиспластические синдромы
- острый миелоидный лейкоз у взрослых с аномалиями 11q23 (MLL)
- острый миелоидный лейкоз у взрослых с inv(16)(p13;q22)
- острый миелоидный лейкоз у взрослых с t(15;17)(q22;q12)
- острый миелоидный лейкоз у взрослых с t(16;16)(p13;q22)
- острый миелоидный лейкоз у взрослых с t(8;21)(q22;q22)
- вторичный острый миелоидный лейкоз
- детский острый лимфобластный лейкоз в стадии ремиссии
- детский острый миелоидный лейкоз в стадии ремиссии
- ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
- хроническая фаза хронического миелогенного лейкоза
- хронический миелогенный лейкоз у детей
- детские миелодиспластические синдромы
- рецидивирующий острый миелоидный лейкоз у взрослых
- острый миелоидный лейкоз у взрослых в стадии ремиссии
- рецидивирующая лимфома Ходжкина у взрослых
- рецидивирующая/рефрактерная детская лимфома Ходжкина
- рецидивирующая диффузная мелкоклеточная лимфома взрослых
- рецидивирующая диффузная смешанноклеточная лимфома взрослых
- рецидивирующий хронический миелогенный лейкоз
- фолликулярная лимфома III стадии 1 степени
- фолликулярная лимфома III стадии 2 степени
- фолликулярная лимфома III стадии 3 степени
- III стадия диффузной мелкоклеточной лимфомы у взрослых
- III стадия взрослой диффузной смешанноклеточной лимфомы
- фолликулярная лимфома IV стадии 1 степени
- фолликулярная лимфома IV стадии 2 степени
- IV стадия диффузной мелкоклеточной лимфомы у взрослых
- IV стадия взрослой диффузной смешанноклеточной лимфомы
- мантийноклеточная лимфома III стадии
- мантийноклеточная лимфома IV стадии
- множественная миелома II стадии
- множественная миелома III стадии
- рецидивирующая фолликулярная лимфома 1 степени
- рецидивирующая фолликулярная лимфома 2 степени
- несмежная фолликулярная лимфома II стадии 1 степени
- несмежная стадия II фолликулярная лимфома 2 степени
- несмежная диффузная мелкоклеточная лимфома взрослых II стадии
- несмежная малая лимфоцитарная лимфома II стадии
- несмежная лимфома маргинальной зоны II стадии
- рецидивирующая лимфома маргинальной зоны
- рецидивирующая малая лимфоцитарная лимфома
- малая лимфоцитарная лимфома III стадии
- лимфома маргинальной зоны III стадии
- малая лимфоцитарная лимфома IV стадии
- лимфома маргинальной зоны IV стадии
- экстранодальная маргинальная зона В-клеточная лимфома слизистой лимфоидной ткани
- узловая маргинальная зона В-клеточная лимфома
- лимфома маргинальной зоны селезенки
- I стадия множественной миеломы
- рецидивирующая лимфобластная лимфома взрослых
- рецидивирующая мантийно-клеточная лимфома
- рефрактерный хронический лимфолейкоз
- III стадия лимфомы Ходжкина у взрослых
- IV стадия лимфомы Ходжкина у взрослых
- рецидивирующая кожная Т-клеточная неходжкинская лимфома
- лимфобластная лимфома взрослых III стадии
- IV стадия лимфобластной лимфомы взрослых
- рецидивирующий грибовидный микоз/синдром Сезари
- рефрактерная множественная миелома
- рецидивирующий острый лимфобластный лейкоз у взрослых
- рефрактерный волосатоклеточный лейкоз
- рецидивирующий острый лимфобластный лейкоз у детей
- несмежная мантийноклеточная лимфома II стадии
- несмежная диффузная крупноклеточная лимфома взрослых II стадии
- несмежная диффузная смешанноклеточная лимфома взрослых II стадии
- несмежная лимфобластная лимфома взрослых II стадии
- несмежная фолликулярная лимфома II стадии 3 степени
- ускоренная фаза хронического миелогенного лейкоза
- острый лимфобластный лейкоз у взрослых в стадии ремиссии
- рецидивирующий острый миелоидный лейкоз у детей
- миелодиспластическое/миелопролиферативное новообразование, не поддающееся классификации
- несмежная лимфома Беркитта II стадии у взрослых
- несмежная иммунобластная крупноклеточная лимфома взрослых II стадии
- рецидивирующая лимфобластная лимфома у детей
- острый недифференцированный лейкоз
- атипичный хронический миелоидный лейкоз, BCR-ABL1 отрицательный
- болезнь «трансплантат против хозяина»
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Лимфатические заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Болезнь
- Заболевания костного мозга
- Гематологические заболевания
- Геморрагические расстройства
- Нарушения гемостаза
- Парапротеинемии
- Нарушения белков крови
- Предраковые состояния
- Лимфома
- Синдром
- Миелодиспластические синдромы
- Множественная миелома
- Новообразования, Плазматические клетки
- Лейкемия
- Прелейкемия
- Миелопролиферативные заболевания
- Миелодиспластические-миелопролиферативные заболевания
- Трансплантат против болезни хозяина
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Противоревматические агенты
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Дерматологические агенты
- Антибактериальные агенты
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Противогрибковые агенты
- Противотуберкулезные агенты
- Антибиотики, Противотуберкулезные
- Ингибиторы кальциневрина
- Циклофосфамид
- Флударабин
- Флударабин фосфат
- Микофеноловая кислота
- Циклоспорин
- Циклоспорины
Другие идентификационные номера исследования
- CDR0000448637
- URCC-U19403
- URCC-RSRB-10063
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .