- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00255684
Fludarabine, Cyclophosphamide, and Total-Body Irradiation Followed by Cyclosporine and Mycophenolate Mofetil in Treating Patients Who Are Undergoing a Donor Umbilical Cord Blood Transplant for Hematologic Cancer
Non-Myeloablative Conditioning and Unrelated Umbilical Cord Blood Transplantation for Children and Adults With Serious Oncohematologic Diseases
RATIONALE: Giving low doses of chemotherapy, such as fludarabine and cyclophosphamide, and radiation therapy before a donor umbilical cord blood stem cell transplant helps stop the growth of cancer cells. It also stops the patient's immune system from rejecting the donor's stem cells. The donated stem cells may replace the patient's immune system and help destroy any remaining cancer cells (graft-versus-tumor effect). Sometimes the transplanted cells from a donor can also make an immune response against the body's normal cells. Giving cyclosporine and mycophenolate mofetil after transplant may stop this from happening.
PURPOSE: This clinical trial is studying how well giving fludarabine and cyclophosphamide together with total-body irradiation followed by cyclosporine and mycophenolate mofetil works in treating patients who are undergoing a donor umbilical cord blood transplant for hematologic cancer.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
OBJECTIVES:
- Determine the frequency, extent, and rate of donor (myeloid and lymphoid) engraftment in patients with serious hematologic malignancies treated with nonmyeloablative conditioning regimen comprising fludarabine, cyclophosphamide, and low-dose total-body irradiation followed by unrelated allogeneic umbilical cord blood transplantation and post-transplant immunosuppression comprising cyclosporine and mycophenolate mofetil.
- Correlate clinical and umbilical cord blood-related factors with engraftment in patients treated with this regimen.
- Determine transplant-related complications, in terms of toxicity, myelosuppression, infections, and acute and chronic graft-versus-host disease, in patients treated with this regimen.
- Determine disease-free and overall survival of patients treated with this regimen.
- Determine treatment-related mortality of patients treated with this regimen.
OUTLINE: This is a uncontrolled, pilot study.
- Nonmyeloablative conditioning regimen: Patients receive fludarabine IV over 30 minutes daily on days -6 to -2 and cyclophosphamide IV over 2 hours on day -6 and undergo low-dose total-body irradiation (TBI) on day 0.
- Unrelated allogeneic umbilical cord blood transplantation (UCBT): After completion of TBI, patients undergo 1 or 2 unrelated allogeneic UCBTs on day 0.
- Post-transplant immunosuppression: Patients receive oral or IV cyclosporine daily beginning on day -3 and continuing until day 180 and oral or IV mycophenolate mofetil twice daily on days 0-30.
Patients are followed periodically for 1 year after transplantation.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 20 patients will be accrued for this study.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- James P. Wilmot Cancer Center at University of Rochester Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
DISEASE CHARACTERISTICS:
Diagnosis of 1 of the following hematologic malignancies:
Acute myeloid leukemia (AML) with or without history of myelodysplastic syndromes, meeting 1 of the following criteria:
- In first complete remission (CR-1) with unfavorable cytogenetics and/or achieved CR-1 after ≥ 1 course of induction therapy
- Secondary or treatment-related AML
- In second or further complete remission
- Relapsed with ≤ 20% blasts in the bone marrow AND no circulating blasts
Acute lymphoblastic leukemia (ALL), meeting 1 of the following criteria:
- In CR-1 with unfavorable cytogenetics or elevated WBC at presentation OR failed to achieve CR-1 after ≥ 4 weeks of induction therapy
- In second or further complete remission
- Relapsed with ≤ 20% blasts in the bone marrow AND no circulating blasts
- Other acute leukemic variants allowed at the discretion of the principal investigator
Chronic myelogenous leukemia (CML), meeting 1 of the following criteria:
- In first chronic phase AND refractory to or unable to tolerate imatinib mesylate
- In second or further chronic phase
- In first or second accelerated phase
Myelodysplastic syndromes with intermediate 2- or high-risk International Prognosis Scoring System (IPSS) score, including any of the following:
- Refractory anemia
- Refractory anemia with excess blasts
- Chronic myelomonocytic leukemia
Myeloproliferative disorders with poor prognosis, including any of the following:
Myelofibrosis with myeloid metaplasia
- No ≥ grade 3 myelofibrosis
- Atypical CML
- Juvenile myelomonocytic leukemia
- Other clonal hemopathies with an accepted poor prognosis
- Multiple myeloma with chromosome 13 abnormalities and/or progression after prior autologous bone marrow transplantation (BMT)
Chronic lymphocytic leukemia, meeting 1 of the following criteria:
- Primary refractory OR relapsed and refractory disease (less than partial remission)
- Relapsed twice on or after prior chemotherapy
Lymphoma, meeting both of the following criteria:
- Hodgkin's or non-Hodgkin's lymphoma in > CR-1 OR failed primary induction
- Chemosensitive disease, defined as > 50% reduction in mass size after the most recent chemotherapy
Must meet ≥ 1 of the following criteria:
- Over 45 years of age
- Has undergone prior autologous or allogeneic BMT
- Charlson^ comorbidity score ≥ 2
- Must have a high degree of tumor control (salvage therapy allowed)
- At high risk for treatment-related mortality with a myeloablative conditioning regimen
No massive splenomegaly
- Patients may become eligible after splenectomy or radiotherapy to the spleen
- No 5/6 or 6/6 HLA-matched related donor available
- No well-matched (i.e., ≥ 9/10 HLA match by high-resolution typing) unrelated donor available
PATIENT CHARACTERISTICS:
Performance status
- Not specified
Life expectancy
- Not specified
Hematopoietic
- See Disease Characteristics
Hepatic
- Bilirubin ≤ 2 times upper limit of normal (ULN)
- Transaminases ≤ 4 times ULN (unless due to underlying disease)
Renal
- Creatinine clearance ≥ 50 mL/min
Cardiovascular
- Ejection fraction ≥ 30%
Pulmonary
- DCLO ≥ 35%
Other
- Negative pregnancy test
- No uncontrolled viral, bacterial, or fungal infection
- HIV negative
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy
- See Disease Characteristics
Chemotherapy
- See Disease Characteristics
Radiotherapy
- See Disease Characteristics
Other
- At least 3 months since prior immunosuppressive therapy
- At least 10 days since prior salvage therapy for patients not in at least morphologic or radiologic complete remission
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Conditioning therapy followed by TBI
Fludarabine, Cyclophosphamide; Total-Body Irradiation Followed by Cyclosporine and Mycophenolate Mofetil
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Number of Participants Who Survived 100 Days or Longer
Tijdsspanne: 100 days
|
100 days
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Number of Participants Who Developed Acute Graft Versus Host Disease
Tijdsspanne: 3 months
|
3 months
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gordon L. Phillips, MD, James P. Wilmot Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- primaire myelofibrose
- stadium III volwassen diffuus grootcellig lymfoom
- stadium III volwassen immunoblastisch grootcellig lymfoom
- stadium III volwassen Burkitt-lymfoom
- stadium IV graad 3 folliculair lymfoom
- stadium IV volwassen diffuus grootcellig lymfoom
- stadium IV volwassen immunoblastisch grootcellig lymfoom
- stadium IV volwassen Burkitt-lymfoom
- recidiverend graad 3 folliculair lymfoom
- recidiverend diffuus grootcellig lymfoom bij volwassenen
- recidiverend volwassen immunoblastisch grootcellig lymfoom
- recidiverend volwassen Burkitt-lymfoom
- terugkerend klein niet-gesplitst cellymfoom in de kindertijd
- recidiverend grootcellig lymfoom bij kinderen
- refractaire bloedarmoede
- vuurvaste bloedarmoede met overmatige ontploffing
- chronische myelomonocytaire leukemie
- de novo myelodysplastische syndromen
- eerder behandelde myelodysplastische syndromen
- secundaire myelodysplastische syndromen
- volwassen acute myeloïde leukemie met 11q23 (MLL) afwijkingen
- volwassen acute myeloïde leukemie met inv(16)(p13;q22)
- volwassen acute myeloïde leukemie met t(15;17)(q22;q12)
- volwassen acute myeloïde leukemie met t(16;16)(p13;q22)
- volwassen acute myeloïde leukemie met t(8;21)(q22;q22)
- secundaire acute myeloïde leukemie
- acute lymfatische leukemie bij kinderen in remissie
- acute myeloïde leukemie bij kinderen in remissie
- juveniele myelomonocytaire leukemie
- chronische fase chronische myeloïde leukemie
- chronische myeloïde leukemie bij kinderen
- myelodysplastische syndromen bij kinderen
- recidiverende volwassen acute myeloïde leukemie
- volwassen acute myeloïde leukemie in remissie
- recidiverend volwassen Hodgkin-lymfoom
- recidiverend/refractair Hodgkin-lymfoom bij kinderen
- recidiverend diffuus kleincellig lymfoom bij volwassenen
- recidiverend diffuus gemengd cellymfoom bij volwassenen
- recidiverende chronische myeloïde leukemie
- stadium III graad 1 folliculair lymfoom
- stadium III graad 2 folliculair lymfoom
- stadium III graad 3 folliculair lymfoom
- stadium III diffuus kleincellig lymfoom bij volwassenen
- stadium III volwassen diffuus gemengd cellymfoom
- stadium IV graad 1 folliculair lymfoom
- stadium IV graad 2 folliculair lymfoom
- stadium IV volwassen diffuus klein-gesplitst cellymfoom
- stadium IV volwassen diffuus gemengd cellymfoom
- stadium III mantelcellymfoom
- stadium IV mantelcellymfoom
- stadium II multipel myeloom
- stadium III multipel myeloom
- recidiverend graad 1 folliculair lymfoom
- recidiverend graad 2 folliculair lymfoom
- niet-aangrenzend stadium II graad 1 folliculair lymfoom
- niet-aangrenzend stadium II graad 2 folliculair lymfoom
- niet-aaneengesloten stadium II diffuus kleincellig lymfoom bij volwassenen
- niet-aangrenzend stadium II klein lymfocytisch lymfoom
- niet-aaneengesloten stadium II marginale zone lymfoom
- recidiverend marginale zone-lymfoom
- terugkerend klein lymfocytisch lymfoom
- stadium III klein lymfocytisch lymfoom
- stadium III marginale zone lymfoom
- stadium IV klein lymfocytisch lymfoom
- stadium IV marginale zone lymfoom
- extranodale marginale zone B-cellymfoom van mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel
- nodale marginale zone B-cellymfoom
- milt marginale zone lymfoom
- stadium I multipel myeloom
- recidiverend volwassen lymfoblastisch lymfoom
- terugkerend mantelcellymfoom
- refractaire chronische lymfatische leukemie
- stadium III volwassen Hodgkin-lymfoom
- stadium IV volwassen Hodgkin-lymfoom
- recidiverend cutaan T-cel non-Hodgkin-lymfoom
- stadium III volwassen lymfoblastisch lymfoom
- stadium IV volwassen lymfoblastisch lymfoom
- recidiverende mycosis fungoides/Sezary-syndroom
- refractair multipel myeloom
- recidiverende volwassen acute lymfatische leukemie
- refractaire haarcelleukemie
- terugkerende acute lymfatische leukemie bij kinderen
- niet-aaneengesloten stadium II mantelcellymfoom
- niet-aaneengesloten stadium II volwassen diffuus grootcellig lymfoom
- niet-aangrenzend stadium II volwassen diffuus gemengd cellymfoom
- niet-aaneengesloten stadium II volwassen lymfoblastisch lymfoom
- niet-aangrenzend stadium II graad 3 folliculair lymfoom
- versnelde fase chronische myeloïde leukemie
- volwassen acute lymfatische leukemie in remissie
- terugkerende acute myeloïde leukemie bij kinderen
- myelodysplastisch/myeloproliferatief neoplasma, niet te classificeren
- niet-aaneengesloten stadium II volwassen Burkitt-lymfoom
- niet-aaneengesloten stadium II volwassen immunoblastisch grootcellig lymfoom
- terugkerend lymfoblastisch lymfoom bij kinderen
- acute ongedifferentieerde leukemie
- atypische chronische myeloïde leukemie, BCR-ABL1 negatief
- graft-versus-hostziekte
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Ziekte
- Beenmergziekten
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Voorstadia van kanker
- Lymfoom
- Syndroom
- Myelodysplastische syndromen
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
- Leukemie
- Preleukemie
- Myeloproliferatieve aandoeningen
- Myelodysplastische-myeloproliferatieve ziekten
- Graft vs Host-ziekte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Dermatologische middelen
- Antibacteriële middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Antischimmelmiddelen
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Calcineurineremmers
- Cyclofosfamide
- Fludarabine
- Fludarabine-fosfaat
- Mycofenolzuur
- Cyclosporine
- Cyclosporines
Andere studie-ID-nummers
- CDR0000448637
- URCC-U19403
- URCC-RSRB-10063
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .