Внутривенное введение n-3 жирных кислот и внезапная сердечная смерть у пациентов, находящихся на гемодиализе

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД), и половина этих смертей приходится на внезапную сердечную смерть, вызванную желудочковыми аритмиями. Пациенты с ГБ имеют ослабленную вариабельность сердечного ритма (ВСР) и высокую частоту желудочковых аритмий, оба из которых являются предикторами внезапной сердечной смерти (ВСС). n-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) улучшают ВСР и снижают риск ВСС. n-3 ПНЖК получают из жирной рыбы и рыбьего жира и включают в клеточные мембраны после длительного приема внутрь. Однако неизвестно, является ли это включение существенным или служит просто в качестве хранилища для n-3 свободных ПНЖК, которые высвобождаются, например, во время ишемии миокарда.

Гипотеза исследования заключается в том, что внутривенное вливание липидной эмульсии с высоким содержанием n-3 ПНЖК улучшит ВСР и реполяризацию желудочков, а также уменьшит желудочковые аритмии за счет резкого увеличения свободных неэтерифицированных n-3 ПНЖК в плазме.

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании во время лечения гемодиализом будет вводиться богатая n-3 ПНЖК эмульсия (или плацебо). Две исследуемые группы будут сравниваться по вариабельности сердечного ритма, параметрам реполяризации желудочков, желудочковым эктопическим сокращениям и аритмиям, а также по содержанию n-3 ПНЖК в плазме и клеточных мембранах.