Intravenösa n-3-fettsyror och plötslig hjärtdöd hos hemodialyspatienter

Hjärt-kärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken hos patienter med hemodialys (HD), och hälften av dessa dödsfall beror på plötslig hjärtdöd orsakad av ventrikulära arytmier. HD-patienter har en försvagad hjärtfrekvensvariabilitet (HRV) och en hög frekvens av ventrikulära arytmier, som båda är prediktorer för plötslig hjärtdöd (SCD). n-3 fleromättade fettsyror (PUFA) förbättrar HRV och minskar risken för SCD. n-3 PUFA erhålls från fet fisk och fiskolja och införlivas i cellmembran efter långvarigt intag. Det är emellertid inte känt om denna inkorporering är väsentlig eller bara tjänar som lagring för n-3-fria PUFA:er som ska frigöras under till exempel myokardischemi.

Studiehypotesen är att intravenös infusion av en lipidemulsion med ett högt innehåll av n-3 PUFA kommer att förbättra HRV och ventrikulär repolarisering och minska ventrikulära arytmier via en akut ökning av fria icke-förestrade n-3 PUFAs i plasma.

I en randomiserad, placebokontrollerad design kommer en n-3 PUFA-rik emulsion (eller placebo) att administreras under hemodialysbehandling. De två studiegrupperna kommer att jämföras med avseende på hjärtfrekvensvariabilitet, ventrikulära repolarisationsparametrar, ventrikulära ektopiska slag och arytmier och innehållet av n-3 PUFA i plasma och cellmembran kommer att jämföras.