Ácidos grasos n-3 intravenosos y muerte súbita cardíaca en pacientes en hemodiálisis

La enfermedad cardiovascular es la causa más común de muerte en pacientes en hemodiálisis (HD), y la mitad de estas muertes se deben a muerte súbita cardíaca causada por arritmias ventriculares. Los pacientes en HD tienen una variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) atenuada y una alta frecuencia de arritmias ventriculares, ambos predictores de muerte súbita cardíaca (MSC). Los ácidos grasos poliinsaturados n-3 (PUFA) mejoran la HRV y reducen el riesgo de SCD. Los AGPI n-3 se obtienen del pescado graso y del aceite de pescado y se incorporan a las membranas celulares después de una ingestión prolongada. Sin embargo, no se sabe si esta incorporación es esencial o simplemente sirve como almacenamiento para que los PUFA libres n-3 se liberen durante, por ejemplo, la isquemia miocárdica.

La hipótesis del estudio es que la infusión intravenosa de una emulsión de lípidos con un alto contenido de PUFA n-3 mejorará la VFC y la repolarización ventricular y reducirá las arritmias ventriculares a través de un aumento agudo de los PUFA n-3 libres no esterificados en el plasma.

En un diseño aleatorizado controlado con placebo, se administrará una emulsión rica en PUFA n-3 (o placebo) durante el tratamiento de hemodiálisis. Los dos grupos de estudio se compararán con respecto a la variabilidad de la frecuencia cardíaca, los parámetros de repolarización ventricular, los latidos ectópicos ventriculares y las arritmias y se comparará el contenido de PUFA n-3 en plasma y membranas celulares.