Новая диагностика структуры глаза

Цель:

Целью данного исследования является оценка новой технологии, оптической когерентной томографии (ОКТ), для визуализации заболеваний глаза и сравнения измерений, полученных с помощью ОКТ, с результатами других устройств визуализации и поля зрения. ОКТ может быть полезна для ранней диагностики и мониторинга различных заболеваний глаз, таких как возрастная дегенерация желтого пятна (ARMD), глаукома, диабетическая ретинопатия, отек желтого пятна и другие патологии.

Конкретные цели:

Есть три дополнительных исследования: поперечное сечение, продольное исследование и воспроизводимость. Поперечные и продольные руки изучают эффективность технологии ОКТ с точки зрения выявления и мониторинга заболеваний глаз. Исследование воспроизводимости предназначено для проверки подобия измерений ОКТ.

Фон:

Это продолжение текущего исследования Глазного центра Новой Англии (NEEC), Медицинского центра Тафтса, Бостон, Массачусетс. Это исследование началось, когда наша исследовательская группа находилась в NEEC и в сотрудничестве с Массачусетским технологическим институтом (MIT), где мы провели первые клинические исследования с ОКТ. Первое исследование с использованием ОКТ было опубликовано в журнале Science в 1991 году и показало визуализацию сетчатки и атеросклеротических бляшек человека in vitro. Мы разработали прототип системы ОКТ для проведения предварительных офтальмологических клинических исследований и в 1993 году начали клинические исследования ОКТ-визуализации.

Прототип офтальмологического прибора ОКТ получал ОКТ-изображения сетчатки с осевым разрешением 10 мкм за время получения 2,5 с. Система визуализации ОКТ была интегрирована с биомикроскопом с щелевой лампой для томографии in vivo переднего и заднего отделов глаза. Луч направляется в глаз с помощью управляемых компьютером гальвонометрических сканеров, которые могут сканировать произвольные поперечные узоры. Фокус луча совпадает с плоскостью изображения щелевой лампы, что позволяет одновременно сканировать и визуализировать глаз через щелевую лампу или ПЗС-камеру. Для томографии переднего отдела глаза микроскоп фокусируется непосредственно на структуре, тогда как для визуализации сетчатки линза передает изображение сетчатки на плоскость изображения щелевой лампы. Компьютер обеспечивает отображение томограммы в режиме реального времени, обработку изображений и управление данными.

Технология ОКТ была запатентована и впоследствии передана в промышленность (Zeiss Humphrey Systems, CA). Наш прототип офтальмологической ОКТ-системы был преобразован в клинический прибор и представлен на офтальмологическом рынке в 1996 году. Коммерческая технология ОКТ имеет осевое разрешение 10 мкм и позволяет получить томограмму сетчатки с разрешением 100 поперечных пикселей за 1 секунду. Три года назад было представлено офтальмологическое устройство ОКТ третьего поколения, OCT3. В настоящее время ОКТ используется в качестве стандартной диагностической процедуры в рамках офтальмологического обследования многих пациентов с сетчаткой и глаукомой в Глазном центре Медицинского центра Университета Питтсбурга (UPMC) и Глазном центре Новой Англии (NEEC). ОКТ используется в крупных исследовательских и клинических центрах по всему миру. OCT был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в офтальмологии.

Значение:

ОКТ позволяет визуализировать патологию ткани на месте и в режиме реального времени с разрешением, приближающимся к разрешению традиционной гистопатологии, но без необходимости вырезания и обработки образцов. ОКТ представляет собой количественный метод прямого измерения структур глаза с высокой точностью и может обеспечить объективную раннюю диагностику глаукомы, возрастной дегенерации желтого пятна (ARMD), диабетической ретинопатии, отека желтого пятна и других патологий. Были проведены обширные исследования с помощью ОКТ как в поперечном, так и в продольном разрезе. В этом текущем протоколе наша цель состоит в том, чтобы продолжить эти исследования с использованием коммерческих офтальмологических инструментов визуализации ОКТ для разработки методов раннего выявления и улучшения продольной оценки вышеупомянутых глазных патологий.