Исследование по изучению эффектов антиишемической лекарственной терапии при бессимптомной ишемии

Хотя все еще существуют разногласия относительно того, почему эпизоды ишемии являются симптоматическими у одних пациентов и полностью бессимптомными у других, в настоящее время широко признано, что тихая ишемия, как и симптоматические эпизоды, негативно влияет на прогноз. Тихая ишемия может возникать у полностью бессимптомных пациентов без (тип I) или с историей (тип II) ишемического сердечного приступа и сосуществует с симптоматическими эпизодами у многих пациентов (тип III). Однако данных о прогностической значимости безболевой ишемии у полностью бессимптомных лиц без ИБС в анамнезе, т. е. безболевой ишемии I типа, и, в частности, о возможной пользе медикаментозной терапии у таких пациентов, недостаточно. Причины заключаются в сложности идентификации таких пациентов и ожидаемой низкой частоте событий, что подразумевает, что для того, чтобы прийти к определенным выводам, потребуются большие популяции пациентов и/или длительные периоды наблюдения. Тем не менее, чтобы решить эту проблему, мы проводим SWISSI 1, который включает полностью бессимптомных субъектов старше 40 лет без какой-либо истории ИБС, но с одним сердечно-сосудистым фактором риска с документированной скрытой ишемией. Они рандомизируются для открытой антиангинальной медикаментозной терапии и контроля факторов риска по сравнению с только контролем факторов риска и наблюдаются в течение ≥ 10 лет.