- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01143038
Интервенционное исследование у взрослых с иммунной тромбоцитопенией пурпурой (ИТП), получавших ромиплостим
Интервенционное одногрупповое исследование фазы 2, описывающее реакцию тромбоцитов и частоту ремиссии ИТП у взрослых субъектов с иммунной тромбоцитопенией пурпурой, получающих ромиплостим
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование включает 4-недельный период скрининга, 12-месячный период лечения ромиплостимом и период снижения дозы ромиплостима.
В течение 12-месячного периода лечения дозы ромиплостима можно было увеличивать или уменьшать для поддержания уровня тромбоцитов в пределах от ≥ 50 x 109/л до ≤ 200 x 109/л. Участники, у которых дозировка снижена таким образом, что им больше не требуется лечение ромиплостимом в течение 12-месячного периода лечения, будут продолжать выполнять все необходимые процедуры исследования до 12 месяцев и будут находиться под наблюдением на предмет ремиссии ИТП в течение как минимум 6 месяцев.
По завершении 12-месячного периода лечения участники, получающие только ромиплостим и имеющие количество тромбоцитов ≥ 50 x 10^9/л, перейдут к периоду снижения дозы, в течение которого доза ромиплостима будет снижаться на 1 мкг/кг каждые 2 недели. , до 19 недель. Если у участника сохраняется количество тромбоцитов ≥ 50 x 10 ^ 9 / л при отсутствии ромиплостима и всех лекарств для лечения ИТП (сопутствующего или экстренного), участник будет наблюдаться в течение как минимум 6 месяцев, чтобы подтвердить частоту ремиссии ИТП. Если количество тромбоцитов у участника падает ниже 50 x 10 ^ 9 / л и участник прекратил лечение ромиплостимом, участник войдет в период стабилизации и возобновит прием ромиплостима на срок до 8 недель.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Австралия, 2031
- Research Site
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Австралия, 4102
- Research Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Австралия, 5000
- Research Site
-
-
-
-
-
Dresden, Германия, 01307
- Research Site
-
Duisburg, Германия, 47166
- Research Site
-
Düsseldorf, Германия, 40479
- Research Site
-
Köln, Германия, 50674
- Research Site
-
-
-
-
Andalucía
-
Málaga, Andalucía, Испания, 29010
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Испания, 08035
- Research Site
-
-
Galicia
-
A Coruña, Galicia, Испания, 15006
- Research Site
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Испания, 28922
- Research Site
-
Majadahonda, Madrid, Испания, 28222
- Research Site
-
-
-
-
-
Bari, Италия, 70124
- Research Site
-
Catania, Италия, 95124
- Research Site
-
Monza (MB), Италия, 20900
- Research Site
-
Napoli, Италия, 80131
- Research Site
-
Novara, Италия, 28100
- Research Site
-
Roma, Италия, 00161
- Research Site
-
San Giovanni Rotondo FG, Италия, 71013
- Research Site
-
Vicenza, Италия, 36100
- Research Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Польша, 80-952
- Research Site
-
Katowice, Польша, 40-032
- Research Site
-
Lublin, Польша, 20-080
- Research Site
-
Poznan, Польша, 61-505
- Research Site
-
Wroclaw, Польша, 50-367
- Research Site
-
-
-
-
-
Coventry, Соединенное Королевство, CV2 2DX
- Research Site
-
Leeds, Соединенное Королевство, LS9 7TF
- Research Site
-
London, Соединенное Королевство, SW17 0QT
- Research Site
-
London, Соединенное Королевство, E1 2ES
- Research Site
-
Oxford, Соединенное Королевство, OX3 9DU
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Anaheim, California, Соединенные Штаты, 92801
- Research Site
-
Orange, California, Соединенные Штаты, 92868
- Research Site
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33435
- Research Site
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20817
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Hickory, North Carolina, Соединенные Штаты, 28602
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19140
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29414
- Research Site
-
-
Virginia
-
Richlands, Virginia, Соединенные Штаты, 24641
- Research Site
-
-
-
-
-
Bondy Cedex, Франция, 93143
- Research Site
-
Créteil Cedex, Франция, 94010
- Research Site
-
Dijon, Франция, 21000
- Research Site
-
Pessac Cedex, Франция, 33604
- Research Site
-
Toulouse Cedex 9, Франция, 31059
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Чехия, 625 00
- Research Site
-
Ostrava-Poruba, Чехия, 708 52
- Research Site
-
Praha 10, Чехия, 100 34
- Research Site
-
Praha 2, Чехия, 128 08
- Research Site
-
Praha 2, Чехия, 128 20
- Research Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- В соответствии с рекомендациями Американского общества гематологов (ASH) (George et al, 1996) субъекту был поставлен диагноз первичной ИТП, и ранее он получал только терапию 1-й линии.
Терапия первой линии определяется кортикостероидами, иммуноглобулином G (ВВИГ), анти-D и алкалоидами барвинка (используются только для лечения тромбоцитопении, связанной с ИТП). Переливание тромбоцитов в любое время в течение шестимесячного периода с момента постановки первоначального диагноза не исключает участия субъекта в исследовании.
- Первоначальный диагноз первичной ИТП в течение 6 месяцев после зачисления
- Возраст ≥ 18 лет на момент скрининга
- Количество единичных тромбоцитов ≤ 30 x 10⁹/л в любое время в течение периода скрининга
- Субъект или законный представитель субъекта предоставил информированное согласие
Критерий исключения:
- Известная история болезни стволовых клеток костного мозга
- Хирургическая резекция селезенки
- Субъект имеет в анамнезе рак или текущее злокачественное новообразование, отличное от базальноклеточной карциномы или рака шейки матки in situ с активным лечением или заболеванием в течение 5 лет после скрининга.
- Известный анамнез врожденной тромбоцитопении
- Известный анамнез гепатита В, гепатита С или вируса иммунодефицита человека
- Положительный результат H. pylori при уреазном дыхательном тесте или анализе стула на антиген при скрининге
- Системная красная волчанка, синдром Эванса или аутоиммунная нейтропения в анамнезе.
- Синдром антифосфолипидных антител в анамнезе или положительный результат на волчаночный антикоагулянт
- ДВС-синдром, гемолитико-уремический синдром или тромботическая тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе.
- В анамнезе рецидивирующая венозная тромбоэмболия или тромботические явления или их возникновение в течение 5 лет после включения в исследование.
- Предшествующее использование ромиплостима, пегилированного рекомбинантного фактора роста и развития мегакариоцитов человека (PEG-rHuMGDF), элтромбопага, рекомбинантного человеческого тромбопоэтина (rHuTPO) или любого агента, продуцирующего тромбоциты.
- Ритуксимаб (по любому показанию) или меркаптопурин (6-MP) или ожидаемое применение в течение предлагаемого исследования
- Все гемопоэтические факторы роста, включая интерлейкин-11 (ИЛ-11) (опрелвекин) в течение 4 недель до визита для скрининга
- Использование алкилирующих агентов в любое время до или во время скринингового визита или ожидаемое во время предполагаемого исследования
- Известная гиперчувствительность к любому рекомбинантному продукту, полученному из E. coli (например, Infergen, Neupogen, Somatropin и Actimmune)
- В настоящее время зачислены в другое исследуемое устройство или исследование лекарственного средства, или прошло менее 30 дней с момента окончания другого исследуемого устройства или исследования(ий) лекарственного средства, или получение другого исследуемого(ых) агента(ов)
- Субъекту будут проводиться любые другие исследовательские процедуры, пока он включен в это клиническое исследование.
- Субъект беременна или кормит грудью, или планирует забеременеть в течение 5 недель после окончания лечения.
- Субъект детородного возраста не желает использовать совместно со своим партнером высокоэффективные средства контрацепции во время лечения и в течение 4 недель после окончания лечения.
- Субъект ранее участвовал в исследовании ромиплостима.
- Насколько известно субъекту и исследователю, субъект будет недоступен для обязательных визитов в рамках протокола.
- Субъект имеет любое расстройство, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу способность субъекта давать письменное информированное согласие и/или соблюдать все необходимые процедуры исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Ромиплостим
Участники получали ромиплостим еженедельно путем подкожной инъекции в течение 12-месячного периода лечения.
Начальная доза составляла 1 мкг/кг с еженедельным повышением дозы с шагом 1 мкг/кг/неделю до максимальной дозы 10 мкг/кг в попытке достичь целевого количества тромбоцитов ≥ 50 x 10^9/л.
|
Ромиплостим будет вводиться еженедельно путем подкожной инъекции.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество месяцев с ответом тромбоцитов в течение 12-месячного периода лечения
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Первичной конечной точкой было количество месяцев, в течение которых участник достиг ответа тромбоцитов в течение 12-месячного периода лечения.
Тромбоцитарная реакция за любой 1 месяц определялась как медиана числа тромбоцитов, измеренная в течение месяца, ≥ 50 x 10^9/л.
Подсчет тромбоцитов в течение 4 недель после применения препарата неотложной помощи или после спленэктомии считался отсутствием ответа.
Месяцы без какого-либо измерения числа тромбоцитов считались месяцами без реакции тромбоцитов.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процент участников с ремиссией ИТП
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
Ремиссия ИТП определялась как сохранение количества тромбоцитов на уровне ≥ 50 x 10^9/л в течение как минимум 6 месяцев при отсутствии ромиплостима и других методов лечения ИТП.
|
До 24 месяцев
|
Процент участников со спленэктомией в течение 12-месячного периода лечения
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Если лечение ромиплостимом было сочтено исследователем неэффективным или непереносимым, может быть выполнена спленэктомия.
|
12 месяцев
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: С даты первой дозы ромиплостима до окончания исследования (до 24 месяцев).
|
Неблагоприятное событие (НЯ) определяется как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического исследования.
Событие не обязательно имеет причинно-следственную связь с исследуемым лечением.
Серьезное нежелательное явление определяется как нежелательное явление, которое соответствует хотя бы одному из следующих серьезных критериев: • летальный исход • угроза жизни • требует стационарной госпитализации или продления имеющейся госпитализации • приводит к стойкой или значительной инвалидности/нетрудоспособности • врожденной аномалии/ врожденный порок • другая серьезная опасность для здоровья.
Было ли нежелательное явление связано с лечением (TRAE) или нет, определял исследователь.
|
С даты первой дозы ромиплостима до окончания исследования (до 24 месяцев).
|
Количество участников, у которых выработались антитела к ромиплостиму
Временное ограничение: Исходный уровень и в конце лечения (в зависимости от ответа на лечение это может произойти между 12 и примерно 18 месяцами)
|
Было суммировано количество участников, у которых развилось образование антител (определяемое как отрицательное на исходном уровне и положительное на исходном уровне, временное или постоянное) к ромиплостиму, эндогенному тромбопоэтину (eTPO) и пептиду-миметику тромбопоэтина (TMP, пептидный компонент ромиплостима).
|
Исходный уровень и в конце лечения (в зависимости от ответа на лечение это может произойти между 12 и примерно 18 месяцами)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cines DB, Wasser J, Rodeghiero F, Chong BH, Steurer M, Provan D, Lyons R, Garcia-Chavez J, Carpenter N, Wang X, Eisen M. Safety and efficacy of romiplostim in splenectomized and nonsplenectomized patients with primary immune thrombocytopenia. Haematologica. 2017 Aug;102(8):1342-1351. doi: 10.3324/haematol.2016.161968. Epub 2017 Apr 14.
- Kuter DJ, Newland A, Chong BH, Rodeghiero F, Romero MT, Pabinger I, Chen Y, Wang K, Mehta B, Eisen M. Romiplostim in adult patients with newly diagnosed or persistent immune thrombocytopenia (ITP) for up to 1 year and in those with chronic ITP for more than 1 year: a subgroup analysis of integrated data from completed romiplostim studies. Br J Haematol. 2019 May;185(3):503-513. doi: 10.1111/bjh.15803. Epub 2019 Feb 21.
- Kuter DJ, Arnold DM, Rodeghiero F, Janssens A, Selleslag D, Bird R, Newland A, Mayer J, Wang K, Olie R. Safety and efficacy of self-administered romiplostim in patients with immune thrombocytopenia: Results of an integrated database of five clinical trials. Am J Hematol. 2020 Jun;95(6):643-651. doi: 10.1002/ajh.25776. Epub 2020 Mar 21.
- Newland A, Godeau B, Priego V, Viallard JF, Lopez Fernandez MF, Orejudos A, Eisen M. Remission and platelet responses with romiplostim in primary immune thrombocytopenia: final results from a phase 2 study. Br J Haematol. 2016 Jan;172(2):262-73. doi: 10.1111/bjh.13827. Epub 2015 Nov 5.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Гематологические заболевания
- Кровотечение
- Геморрагические расстройства
- Нарушения свертывания крови
- Кожные проявления
- Заболевания тромбоцитов крови
- Тромботические микроангиопатии
- Пурпура
- Пурпура, тромбоцитопеническая
- Пурпура, тромбоцитопеническая, идиопатическая
- Тромбоцитопения
Другие идентификационные номера исследования
- 20080435
- 2010-019987-35 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .