- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01143038
Intervenční studie u dospělých s imunitní trombocytopenií Purpura (ITP) užívajících romiplostim
Intervenční studie fáze 2 popisující odpovědi krevních destiček a míru remise ITP u dospělých pacientů s imunitní trombocytopenií Purpura, kteří dostávají romiplostim
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie zahrnuje 4týdenní období screeningu, 12měsíční období léčby romiplostimem a období snižování dávky romiplostimu.
Během 12měsíčního léčebného období mohly být dávky romiplostimu zvýšeny nebo sníženy tak, aby byl počet krevních destiček zachován mezi ≥ 50 x 10^9/l a ≤ 200 x 10^9/l. Účastníci, kteří sníží dávku tak, že již nevyžadují léčbu romiplostimem během 12měsíčního léčebného období, budou pokračovat ve všech požadovaných postupech studie až po dobu 12 měsíců a budou sledováni z hlediska remise ITP po dobu nejméně 6 měsíců.
Po dokončení 12měsíčního léčebného období účastníci užívající pouze romiplostim a s počtem krevních destiček ≥ 50 x 10^9/l vstoupí do období postupného snižování dávky, během kterého bude dávka romiplostimu snižována o 1 µg/kg každé 2 týdny. , po dobu až 19 týdnů. Pokud si účastník udrží počet krevních destiček ≥ 50 x 10^9/l v nepřítomnosti romiplostimu a všech léků na ITP (současnou nebo záchrannou), bude účastník sledován po dobu nejméně 6 měsíců, aby se potvrdila incidence remise ITP. Pokud počet krevních destiček účastníka klesne pod 50 x 10^9/l a účastník postupně ukončí léčbu romiplostimem, vstoupí účastník do stabilizačního období a znovu zahájí romiplostim po dobu až 8 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Austrálie, 2031
- Research Site
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Austrálie, 4102
- Research Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Austrálie, 5000
- Research Site
-
-
-
-
-
Bondy Cedex, Francie, 93143
- Research Site
-
Créteil Cedex, Francie, 94010
- Research Site
-
Dijon, Francie, 21000
- Research Site
-
Pessac Cedex, Francie, 33604
- Research Site
-
Toulouse Cedex 9, Francie, 31059
- Research Site
-
-
-
-
-
Bari, Itálie, 70124
- Research Site
-
Catania, Itálie, 95124
- Research Site
-
Monza (MB), Itálie, 20900
- Research Site
-
Napoli, Itálie, 80131
- Research Site
-
Novara, Itálie, 28100
- Research Site
-
Roma, Itálie, 00161
- Research Site
-
San Giovanni Rotondo FG, Itálie, 71013
- Research Site
-
Vicenza, Itálie, 36100
- Research Site
-
-
-
-
-
Dresden, Německo, 01307
- Research Site
-
Duisburg, Německo, 47166
- Research Site
-
Düsseldorf, Německo, 40479
- Research Site
-
Köln, Německo, 50674
- Research Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Polsko, 80-952
- Research Site
-
Katowice, Polsko, 40-032
- Research Site
-
Lublin, Polsko, 20-080
- Research Site
-
Poznan, Polsko, 61-505
- Research Site
-
Wroclaw, Polsko, 50-367
- Research Site
-
-
-
-
-
Coventry, Spojené království, CV2 2DX
- Research Site
-
Leeds, Spojené království, LS9 7TF
- Research Site
-
London, Spojené království, SW17 0QT
- Research Site
-
London, Spojené království, E1 2ES
- Research Site
-
Oxford, Spojené království, OX3 9DU
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Anaheim, California, Spojené státy, 92801
- Research Site
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Research Site
-
-
Florida
-
Boynton Beach, Florida, Spojené státy, 33435
- Research Site
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20817
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Hickory, North Carolina, Spojené státy, 28602
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
- Research Site
-
-
Virginia
-
Richlands, Virginia, Spojené státy, 24641
- Research Site
-
-
-
-
-
Brno, Česko, 625 00
- Research Site
-
Ostrava-Poruba, Česko, 708 52
- Research Site
-
Praha 10, Česko, 100 34
- Research Site
-
Praha 2, Česko, 128 08
- Research Site
-
Praha 2, Česko, 128 20
- Research Site
-
-
-
-
Andalucía
-
Málaga, Andalucía, Španělsko, 29010
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Španělsko, 08035
- Research Site
-
-
Galicia
-
A Coruña, Galicia, Španělsko, 15006
- Research Site
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Španělsko, 28922
- Research Site
-
Majadahonda, Madrid, Španělsko, 28222
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt byl diagnostikován s primární ITP podle pokynů Americké hematologické společnosti (ASH) (George et al, 1996) a dříve dostával pouze terapie 1. linie.
Terapie první linie je definována jako kortikosteroidy, imunoglobulin G (IVIG), anti-D a vinca alkaloidy (používané pouze k léčbě trombocytopenie související s ITP). Transfuze krevních destiček kdykoli během šestiměsíčního období od původní diagnózy by nevyloučila subjekt z účasti ve studii
- Prvotní diagnóza primární ITP do 6 měsíců od zařazení
- Věk ≥ 18 let při screeningu
- Počet jednotlivých krevních destiček ≤ 30 x 10⁹/l kdykoli během období screeningu
- Subjekt nebo jeho právně přijatelný zástupce poskytl informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Známá anamnéza poruchy kmenových buněk kostní dřeně
- Chirurgická resekce sleziny
- Subjekt má v anamnéze rakovinu nebo současnou malignitu jinou než bazocelulární karcinom nebo rakovinu děložního čípku in situ s aktivní léčbou nebo onemocněním do 5 let od screeningu
- Známá anamnéza vrozené trombocytopenie
- Známá anamnéza hepatitidy B, hepatitidy C nebo viru lidské imunodeficience
- Pozitivní H. pylori dechovým testem s močovinou nebo testem na antigen ve stolici při screeningu
- Známá anamnéza systémového lupus erythematodes, Evansova syndromu nebo autoimunitní neutropenie
- Známá anamnéza syndromu antifosfolipidových protilátek nebo pozitivní na lupus antikoagulans
- Známá anamnéza diseminované intravaskulární koagulace, hemolytického uremického syndromu nebo trombotické trombocytopenické purpury
- Předchozí anamnéza rekurentního žilního tromboembolismu nebo trombotických příhod nebo výskyt během 5 let od zařazení.
- Předchozí použití romiplostimu, pegylovaného rekombinantního lidského růstového a vývojového faktoru megakaryocytů (PEG-rHuMGDF), eltrombopagu, rekombinantního lidského trombopoetinu (rHuTPO) nebo jakékoli látky produkující krevní destičky
- Rituximab (pro jakoukoli indikaci) nebo merkaptopurin (6-MP) nebo předpokládané použití během navrhované studie
- Všechny hematopoetické růstové faktory včetně interleukinu-11 (IL-11) (oprelvekin) během 4 týdnů před screeningovou návštěvou
- Alkylační činidla se používají kdykoli před nebo během screeningové návštěvy nebo předpokládané během doby navrhované studie
- Známá přecitlivělost na jakýkoli rekombinantní produkt odvozený od E. coli (např. Infergen, Neupogen, Somatropin a Actimmune)
- V současné době jste zapsáni do jiného výzkumného zařízení nebo studie léků nebo uplynulo méně než 30 dní od ukončení studie(í) jiného výzkumného zařízení nebo léků nebo přijetí jiného výzkumného prostředku(ů)
- Subjekt bude mít během zařazení do této klinické studie jakékoli další vyšetřovací postupy
- Subjekt je těhotný nebo kojí nebo plánuje otěhotnět do 5 týdnů po ukončení léčby
- Žena v plodném věku není ochotna používat v kombinaci se svým partnerem vysoce účinnou antikoncepci během léčby a po dobu 4 týdnů po ukončení léčby
- Subjekt se již dříve zapsal do studie romiplostimu
- Subjekt nebude k dispozici pro studijní návštěvy požadované podle protokolu, podle nejlepšího vědomí subjektu a zkoušejícího
- Subjekt má jakýkoli druh poruchy, která podle názoru zkoušejícího může ohrozit schopnost subjektu poskytnout písemný informovaný souhlas a/nebo splnit všechny požadované postupy studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Romiplostim
Účastníci dostávali romiplostim podávaný týdně subkutánní injekcí během 12měsíčního léčebného období.
Počáteční dávka byla 1 μg/kg s týdenním zvyšováním dávky, které pokračovalo v přírůstcích o 1 μg/kg/týden až do maximální dávky 10 μg/kg ve snaze dosáhnout cílového počtu krevních destiček ≥ 50 x 10^9/l.
|
Romiplostim bude podáván týdně subkutánní injekcí
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet měsíců s odpovědí krevních destiček během 12měsíčního léčebného období
Časové okno: 12 měsíců
|
Primárním cílovým parametrem byl počet měsíců, po které účastník dosáhl odpovědi krevních destiček během 12měsíčního léčebného období.
Odpověď krevních destiček po kterýkoli 1 měsíc byla definována jako medián počtu krevních destiček měřený v měsíci ≥ 50 x 10^9/l.
Počty krevních destiček během 4 týdnů po použití záchranné medikace nebo po splenektomii byly považovány za neodpovídající.
Měsíce bez měření počtu krevních destiček byly považovány za měsíce bez odpovědi krevních destiček.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento účastníků s remisí ITP
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Remise ITP byla definována jako udržování každého počtu krevních destiček ≥ 50 x 10^9/l po dobu nejméně 6 měsíců v nepřítomnosti romiplostimu a jakékoli jiné terapie k léčbě ITP.
|
Až 24 měsíců
|
Procento účastníků se splenektomií během 12měsíčního léčebného období
Časové okno: 12 měsíců
|
Pokud zkoušející považoval léčbu romiplostimem za neúčinnou nebo netolerovatelnou, mohla být provedena splenektomie.
|
12 měsíců
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: Od data první dávky romiplostimu do konce studie (až 24 měsíců).
|
Nežádoucí příhoda (AE) je definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka klinické studie.
Událost nemusí mít nutně kauzální vztah se studovanou léčbou.
Závažná nežádoucí příhoda je definována jako nežádoucí příhoda, která splňuje alespoň jedno z následujících závažných kritérií: • fatální • život ohrožující • vyžaduje hospitalizaci pacienta nebo prodloužení stávající hospitalizace • má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost • vrozená anomálie/ vrozená vada • jiné významné zdravotní riziko.
Zkoušející určil, zda nežádoucí příhoda souvisela s léčbou (TRAE) či nikoli.
|
Od data první dávky romiplostimu do konce studie (až 24 měsíců).
|
Počet účastníků, kteří vyvinuli protilátky proti Romiplostimu
Časové okno: Výchozí stav a na konci léčby (na základě odpovědi na léčbu k tomu může dojít mezi 12 a přibližně 18 měsíci)
|
Byl shrnut počet účastníků, u kterých se rozvinula tvorba protilátek (definovaná jako negativní na začátku a pozitivní na začátku, přechodná nebo trvalá) proti romiplostimu, endogennímu trombopoetinu (eTPO) a mimetickému peptidu trombopoetinu (TMP, peptidová složka romiplostimu).
|
Výchozí stav a na konci léčby (na základě odpovědi na léčbu k tomu může dojít mezi 12 a přibližně 18 měsíci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cines DB, Wasser J, Rodeghiero F, Chong BH, Steurer M, Provan D, Lyons R, Garcia-Chavez J, Carpenter N, Wang X, Eisen M. Safety and efficacy of romiplostim in splenectomized and nonsplenectomized patients with primary immune thrombocytopenia. Haematologica. 2017 Aug;102(8):1342-1351. doi: 10.3324/haematol.2016.161968. Epub 2017 Apr 14.
- Kuter DJ, Newland A, Chong BH, Rodeghiero F, Romero MT, Pabinger I, Chen Y, Wang K, Mehta B, Eisen M. Romiplostim in adult patients with newly diagnosed or persistent immune thrombocytopenia (ITP) for up to 1 year and in those with chronic ITP for more than 1 year: a subgroup analysis of integrated data from completed romiplostim studies. Br J Haematol. 2019 May;185(3):503-513. doi: 10.1111/bjh.15803. Epub 2019 Feb 21.
- Kuter DJ, Arnold DM, Rodeghiero F, Janssens A, Selleslag D, Bird R, Newland A, Mayer J, Wang K, Olie R. Safety and efficacy of self-administered romiplostim in patients with immune thrombocytopenia: Results of an integrated database of five clinical trials. Am J Hematol. 2020 Jun;95(6):643-651. doi: 10.1002/ajh.25776. Epub 2020 Mar 21.
- Newland A, Godeau B, Priego V, Viallard JF, Lopez Fernandez MF, Orejudos A, Eisen M. Remission and platelet responses with romiplostim in primary immune thrombocytopenia: final results from a phase 2 study. Br J Haematol. 2016 Jan;172(2):262-73. doi: 10.1111/bjh.13827. Epub 2015 Nov 5.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Hematologická onemocnění
- Krvácení
- Hemoragické poruchy
- Poruchy srážení krve
- Kožní projevy
- Poruchy krevních destiček
- Trombotické mikroangiopatie
- Purpura
- Purpura, trombocytopenická
- Purpura, trombocytopenická, idiopatická
- Trombocytopenie
Další identifikační čísla studie
- 20080435
- 2010-019987-35 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Romiplostim
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoPřetrvávající trombocytopenie po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT)Francie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTel-Aviv Sourasky Medical Center; AmgenAktivní, ne náborTrombocytopenie | Pacienti s lymfomemSpojené státy
-
AmgenDokončenoMyelodysplastické syndromy | Trombocytopenie | MDS
-
AmgenDokončenoImunitní trombocytopenieSpojené státy, Kanada, Belgie, Česko, Mexiko, Krocan, Austrálie, Španělsko, Francie, Izrael, Maďarsko, Jižní Afrika, Polsko, Ruská Federace, Spojené království, Brazílie, Švýcarsko
-
Federal Research Institute of Pediatric Hematology...DokončenoWiskott-Aldrichův syndromRuská Federace
-
Kyowa Hakko Kirin China Pharmaceutical Co., LTD.DokončenoImunitní trombocytopenieČína
-
Samsung Medical CenterNeznámýImunitní trombocytopenie
-
Kyowa Hakko Kirin China Pharmaceutical Co., LTD.DokončenoHodnocení farmakokinetiky a farmakodynamiky romiplostimu u pacientů s imunitní trombocytopenií (ITP)Imunitní trombocytopenie (ITP)Čína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAmgenDokončenoMnohočetný myelom | Hodgkinův lymfom | Non-Hodgkinův lymfom | HDT-AHCTSpojené státy
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUkončenoPevný nádor | Solidní karcinom | Solidní nádor, dětstvíSpojené státy