Effects and Safety of Liposome Encapsulated Botulinum Toxin A for Overactive Bladder Syndrome
19 сентября 2014 г. обновлено: Hann-Chorng Kuo, Buddhist Tzu Chi General Hospital
Comparative Study of the Efficacy and Safety of Liposome Encapsulated Botulinum Toxin-A (Lipotoxin) Versus Normal Saline Instillation in Treatment of Patients With Refractory Overactive Bladder Syndrome
Overactive bladder (OAB) is a bothered symptom syndrome.
Traditional medication for OAB is antimuscarinic agent.
However, adverse events such as dry mouth, constipation, blurred vision, and dizziness may prohibit patient to take this drug for OAB.
Intravesical botulinum toxin A (BoNT-A) is a novel treatment however, BoNT-A can cause acute urinary retention and large postvoid residual.
In this grant we will evaluate liquid liposome delivery of BoNT-A (Liposome encapsulated BoNT-A) into the bladder without the need for cystoscopic-guided needle injection for refractory OAB.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Overactive bladder (OAB) is a symptom syndrome characterized by urgency frequency with or without urgency incontinence, usually no metabolic or anatomical disorders can be found and it may have great impact on quality of life.
Traditional medication for OAB is antimuscarinic agent which targets at the muscarinic receptors.
There are several adverse events such as dry mouth, constipation, blurred vision, and dizziness related to antimuscarinics, therefore, some patients cannot tolerated this treatment.
Intravesical botulinum toxin A (BoNT-A) has recently emerged as novel treatment for OAB refractory to antimuscarinics, however, BoNT-A injection can cause acute urinary retention and large postvoid residual.
Urinary tract infection usually occurred following large postvoid residual and urinary retention.
If we can deliver BoNT-A through the urothelium to the suburothelial space, but not into the detrusor layer, we might have therapeutic effects on the urothelial sensory nerves without compromising the detrusor contractility.
This treatment will enable us to prevent the undesired detrusor underactivity after BoNT-A injection, especially in the elderly patients who had impaired detrusor contractility and OAB.
Liposomes are vesicles, composed of concentric phospholipid bilayers separated by aqueous compartments.
Because liposomes adsorb to cell surfaces and fuse with cells, they are being used as vehicles for drug delivery and gene therapy.
In this grant we will evaluate liquid liposome delivery of BoNT-A (Liposome encapsulated BoNT-A) into the bladder without the need for cystoscopic-guided needle injection for refractory OAB, and study the mechanism of action of intravesical liposomal drug delivery.
If successful, we will leverage our technology transfer expertise and bring the science from the bench top to the bed side to apply for a physician sponsored Investigational New Drug (IND) trial using liposome-BoNT in patients with OAB or DO.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
62
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Hualien, Тайвань, 970
- Buddhist Tzu Chi General Hospital
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Inclusion Criteria:
- Adults with age of 20 years old or above
- Patients with symptoms of urgency frequency and/or urge incontinence and a urgency severity scale (USS) of at least 2, with or without urodynamically proven detrusor overactivity (DO) (defined by the International Continence Society (ICS) recommendation as: spontaneous detrusor contraction occurring during bladder filling phase or occurring before uninhibited detrusor contraction voiding at bladder capacity in the urodynamic study)
- Free of active urinary tract infection
- Free of bladder outlet obstruction on enrollment
- Free of overt neurogenic bladder dysfunction
- Having been treated with antimuscarinic agents for at least 4 weeks without effect or with intolerable adverse effects
- Patient has not been treated with bladder surgery for OAB, such as enterocystoplasty, that might affect the therapeutic effect of test drug
- Patient can record voiding diary for the urinary frequency and urgency
- Patient or his/her legally acceptable representative has signed the written informed consent form
Exclusion Criteria:
- Use of antimuscarinic agent and effective in treatment of lower urinary tract symptoms
- Patients with severe cardiopulmonary disease and such as congestive heart failure, arrhythmia, poorly controlled hypertension, not able to receive regular follow-up
- Patients with bladder outlet obstruction on enrollment
- Patients with postvoid residual >150 mL
- Patients with uncontrolled confirmed diagnosis of acute urinary tract infection
Patients have laboratory abnormalities at screening including:
Alanine aminotransferase (ALT) >3 x upper limit of normal range Aspartate aminotransferase (AST) >3 x upper limit of normal range Patients have abnormal serum creatinine level >2 x upper limit of normal range
- Patients with any contraindication to be urethral catheterization during treatment
- Female patients who is pregnant, lactating, or with child-bearing potential without contraception.
- Myasthenia gravis, Eaton Lambert syndrome.
- Patients with any other serious disease considered by the investigator not suitable for general anesthesia or in the condition to enter the trial
- Patients participated investigational drug trial within 1 month before entering this study
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Experimental arm
Liposome encapsulated BoNT-A ( mixed BOTOX 200 U/10 mL in Liposome 80 mg/40 mL) in single intravesical instillation Liposome encapsulated botulinum toxin A' |
Liposome encapsulated BoNT-A ( mixed BOTOX 200 U/10 mL water in Liposome 80 mg/40 mL water) in single intravesical instillation, one time treatment at the treatment day
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Control arm
Normal saline 50 mL in single intravesical instillation Normal saline instillation' |
Normal saline (BoNT-A/NS) 50 mL in single intravesical instillation
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Mean Change of the Total Frequency Per 3 Days
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy: Mean change of the total frequency per 3 days from baseline to 4 weeks after the treatment day based on the 3-day voiding diary. Change = Week 4 minus Baseline value |
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Mean Change of the Urgency Episodes Per 3 Days
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy: Mean change of the Urgency episodes per 3 days from baseline to 4 weeks after the treatment day based on the 3-day voiding diary. Change = Week 4 minus Baseline value |
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
|
Mean Change of the Urgency Urinary Incontinence (UUI) Per 3 Days
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy: Mean change of the urgency urinary incontinence (UUI) per 3 days from baseline to 4 weeks after the treatment day based on the 3-day voiding diary. Change = Week 4 minus Baseline value |
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
|
Net Change of the Overactive Bladder Symptom Score (OABSS)
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy:(measured the net change of variables from baseline to 1 month) Overactive bladder symptom score (OABSS) The OABSS is a 4-item questionnaire developed to evaluate OAB symptoms. The maximal scores are 2, 3, 5 and 5 for daytime frequency, nighttime frequency, urgency and urgency in continence, respectively. The OABSS range = 0 to 15 ((asymptomatic to very symptomatic). Change = Week 4 minus Baseline value |
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
|
Net Change of the Functional Bladder Capacity (FBC)
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy:(measured the net change of variables from baseline and 1 month) Functional bladder capacity (FBC) Change = Week 4 minus Baseline value
|
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
|
Net Change of the Maximum Flow Rate (Qmax)
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy:(measured the net change of variables from baseline and 1 month) Maximum flow rate (Qmax) Change = Week 4 minus Baseline value
|
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
|
Net Change of the Postvoid Residual Volume (PVR)
Временное ограничение: Baseline and 1 month after initial treatment
|
Efficacy:(measured the net change of variables from baseline and 1 month) Postvoid residual volume (PVR) Change = Week 4 minus Baseline value
|
Baseline and 1 month after initial treatment
|
|
Net Change of the Urgency Severity Score (USS) Within 3 Days
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy:(measured the net change of variables from baseline and 1 month) Urgency severity score (USS) within 3 days.
The USS have 1-point scale ranging from 0 to 4. The USS grades urgency per toilet void as none, mild, moderate or severe.
|
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
|
Net Change of the Global Response Assessment (GRA)
Временное ограничение: Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Efficacy:(measured the net change of variables from baseline and 1 month) The Global response assessment (GRA) have seven point scale is centered at zero (no change): markedly worse; moderately worse; slightly worse; no change; slightly improved; moderately improved; and markedly improved.
|
Baseline to 4 weeks after initial treatment
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Yao-Chi Chuang, M.D., Department of Urology, Chang Gung Memorial Hospital, Kaohsiung, Taiwan
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 мая 2010 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 декабря 2013 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 декабря 2013 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
20 июля 2010 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
20 июля 2010 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
22 июля 2010 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
22 сентября 2014 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
19 сентября 2014 г.
Последняя проверка
1 сентября 2014 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урологические заболевания
- Заболевания мочевого пузыря
- Симптомы нижних мочевыводящих путей
- Урологические проявления
- Мочевой пузырь, гиперактивность
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Холинергические агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Ингибиторы высвобождения ацетилхолина
- Нервно-мышечные агенты
- Ботулинические токсины
- Ботулинические токсины, тип А
- абоботулотоксин А
Другие идентификационные номера исследования
- TCGHUROL001
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Liposome encapsulated botulinum toxin A
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.НеизвестныйСпастичность как последствие инсультаКорея, Республика
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.ЗавершенныйОт умеренной до тяжелой глабеллярной линииКорея, Республика
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.НеизвестныйГлабеллярные линии | Линии гусиных лапок