Влияет ли применение билатерально-двойной поперечной абдоминальной блокады (TAP) на функцию легких?

ТАР-блокада (поперечная абдоминальная плоскость) — метод регионарной анестезии, применяемый после абдоминальной хирургии. Часто применяется метод под ультразвуковым контролем.

В нашем отделении разработан так называемый билатеральный двойной ТАР-блок (БД-ТАР-блок). Это включает в себя инъекции местных анестетиков в четыре места на брюшной стенке с целью наилучшего возможного распространения блокады нерва.

Клинический опыт показывает удовлетворительные результаты по уменьшению боли с помощью блокады нервов, т.е. чувствительные нервы брюшной стенки успешно блокируются. Однако, насколько нам известно, клинические исследования воздействия на мышцы брюшной стенки никогда не проводились.

Пациентам с хроническими заболеваниями легких, склонным к послеоперационной пневмонии, возможно, придется использовать дополнительные группы мышц для предотвращения застоя легочной мокроты. Поэтому было бы неуместно, если бы двигательные нервы, иннервирующие эти мышцы, также были затронуты блокадой нервов.

Наш клинический опыт до сих пор не давал нам подозрений или указаний на то, что двигательные нервы блокируются, хотя эти нервы расположены в том же мышечном слое, что и чувствительные ветви.

Следовательно, исследователи хотели бы изучить на здоровых субъектах мужского пола, влияет ли применение билатерально-двойной ТАР-блокады на их способность выполнять пиковую скорость и давление вдоха и выдоха. Гипотеза нашего исследования:

Клинически значимой разницы в разбросе результатов легочных тестов (пикфлоу и др.) до и после применения билатеральной двойной ТАР-блокады нет.