Har tillämpningen av ett bilateralt-dubbelt transversellt bukplansblock (TAP) ett inflytande på lungfunktionen?

TAP-block (Transverse Abdominal Plane) block är en metod för regional anestesi som används efter bukkirurgi. Metoden tillämpas ofta ultraljudsstyrd.

På vår avdelning har det så kallade bilaterala dubbla TAP-blocket (BD-TAP-block) utvecklats. Detta inkluderar injektion av lokalbedövningsmedel på fyra ställen på bukväggen, i syfte att uppnå bästa möjliga spridning av nervblocket.

Klinisk erfarenhet visar tillfredsställande resultat på smärtlindring med hjälp av nervblockad, dvs. de sensoriska nerverna i bukväggen blockeras framgångsrikt. Såvitt vi vet har dock aldrig kliniska undersökningar angående effekten på bukväggens muskler utförts.

Patienter med kroniska lungsjukdomar, som är benägna att drabbas av lunginflammation efter operation, kan behöva kunna använda tillbehör muskelgrupper för att förhindra stagnation av lungslem. Därför skulle det vara olämpligt om de motoriska nerverna som försörjer dessa muskler också påverkades av nervblocket.

Vår kliniska erfarenhet har hittills inte gett oss någon misstanke eller indikation på att de motoriska nerverna blockeras, även om dessa nerver ligger i samma muskellager som de sensoriska grenarna.

Därför skulle utredarna vilja undersöka på friska manliga försökspersoner om tillämpningen av ett bilateralt-dubbelt TAP-block påverkar deras förmåga att utföra toppflöde och inandnings- och utandningstryck. Vår studiehypotes är:

Det finns ingen kliniskt relevant skillnad i spridningen av resultat från pulmonella tester (peak flow etc.) före och efter applicering av bilateralt dubbelt TAP-block.