L'applicazione di un blocco del piano addominale trasversale bilaterale-doppio (TAP) ha un'influenza sulla funzione polmonare?

Il blocco TAP-block (Transverse Abdominal Plane) è un metodo di anestesia regionale utilizzato dopo la chirurgia addominale. Il metodo viene spesso applicato con guida ecografica.

Nel nostro dipartimento è stato sviluppato il cosiddetto doppio TAP-block bilaterale (BD-TAP-block). Ciò include l'iniezione di anestetici locali in quattro siti sulla parete addominale, mirando alla migliore diffusione possibile del blocco nervoso.

L'esperienza clinica mostra risultati soddisfacenti nell'alleviare il dolore usando il blocco nervoso, cioè i nervi sensoriali della parete addominale vengono bloccati con successo. Tuttavia, a nostra conoscenza, non sono mai state eseguite indagini cliniche riguardanti l'effetto sui muscoli della parete addominale.

I pazienti con malattie polmonari croniche, che sono inclini a contrarre la polmonite dopo l'intervento chirurgico, potrebbero dover essere in grado di utilizzare gruppi muscolari accessori per prevenire il ristagno di catarro polmonare. Pertanto sarebbe inappropriato se anche i nervi motori che irrorano questi muscoli fossero interessati dal blocco nervoso.

La nostra esperienza clinica finora non ci ha dato sospetti o indicazioni che i nervi motori si blocchino, sebbene questi nervi siano situati nello stesso strato muscolare dei rami sensoriali.

Pertanto, gli investigatori vorrebbero esaminare su soggetti maschi sani, se l'applicazione di un blocco TAP doppio bilaterale influisca sulla loro capacità di eseguire il flusso di picco e la pressione inspiratoria ed espiratoria. La nostra ipotesi di studio è:

Non vi è alcuna differenza clinicamente rilevante nella diffusione dei risultati dei test polmonari (picco di flusso ecc.) prima e dopo l'applicazione del doppio TAP-block bilaterale.