Комбинированная химиотерапия иринотеканом при рефрактерной или рецидивирующей опухоли головного мозга у детей и подростков

Исход педиатрической рефрактерной или рецидивирующей опухоли головного мозга очень плачевен. Стандартная химиотерапия показала плохой ответ у этих пациентов. Хотя тандемная высокодозная химиотерапия со спасением гемопоэтических стволовых клеток-предшественников была выбрана в качестве потенциально излечивающей терапии для долгосрочного выживания, и ожидается лучший результат, если опухолевая масса до трансплантации уменьшается с помощью химиотерапии, эффективная химиотерапия спасения для уменьшения опухоли еще не установлена. Иринотекан является недавно разработанным ингибитором топоизомеразы I, и имеются доклинические данные и данные фазы I, II, доказывающие практическое действие при опухолях головного мозга. В этих исследованиях иринотекан применяли отдельно или в комбинации с одним другим препаратом.

Винкристин, этопозид, карбоплатин и циклофосфамид использовались во многих протоколах лечения опухолей головного мозга, но результаты были очень плохими в рефрактерных или рецидивирующих случаях. Тем не менее, иринотекан может быть эффективен с этими несколькими химиотерапевтическими агентами. По данным пилотного исследования иринотекана в комбинации с винкристином, этопозидом, карбоплатином и циклофосфамидом в исследовательском центре, 75% процентов от общего числа 12 пациентов достигли более чем стабильного заболевания, а 2 пациента достигли длительной полной ремиссии только с этой многокомпонентной комбинацией. химиотерапия. Но комбинация иринотекана, винкристина, этопозида, карбоплатина и циклофосфамида клинически еще не изучена, особенно для детей. Для улучшения частоты ответа и выживаемости без прогрессирования комбинированная химиотерапия иринотеканом, винкристином, этопозидом, карбоплатином и циклофосфамидом разработана для лечения рефрактерной или рецидивирующей опухоли головного мозга у детей.