Генетика, структура мозга и влияние окружающей среды на СДВГ

• КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ВСЕХ УЧАСТНИКОВ:

Возраст от трех лет и старше без верхнего предела возраста на момент зачисления. Нижний предел 3-летнего возраста выбран, поскольку СДВГ трудно диагностировать до этого возраста, но диагноз может быть надежно поставлен, начиная с 3-летнего возраста. Поскольку в этом исследовании рассматриваются траектории развития СДВГ во взрослом возрасте, верхний возрастной предел не установлен.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПОПУЛЯЦИЙ:

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) дало определение СДВГ. Диагноз СДВГ по DSM-IV будет основываться на диагностическом опросе родителей детей и подростков у участников в возрасте 18 лет и младше и

Структурированное клиническое интервью для диагностики расстройств DSM для участников старше 18 лет. Мы включаем все формы СДВГ в DSM-5 (т.е. комбинированные, преимущественно гиперактивные/импульсивные, преимущественно невнимательные и другие уточненные проявления). СДВГ редко встречается изолированно, часто встречается коморбидность. Таким образом, протокол будет включать людей с СДВГ и

следующие расстройства: оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, тревожные расстройства (генерализованная тревога, специфические фобии), тиковые расстройства, расстройства настроения (дистимия, депрессия); специфические трудности в обучении и разрушительное расстройство регуляции настроения.

Мы также включим семьи, в которых частота СДВГ > 30% у родственников первой, второй и третьей степени родства. Этот уровень выбран потому, что он намного выше уровня заболеваемости СДВГ среди населения в целом (~5-7%). Дополнительными критериями включения являются семьи, в которых у пробанда есть хотя бы один брат или сестра, и только один из родителей или ни один из них не поражен.

При изучении острых эффектов лечения мы будем включать всех участников с СДВГ, впервые принимающих психостимулирующие препараты (включая все психостимулирующие препараты). Мы также будем включать участников с СДВГ, которые получают поведенческие

лечение СДВГ впервые.

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ СЕМЕЙНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

Мы также включим семьи, в которых частота СДВГ > 30% у родственников первой, второй и третьей степени родства. Этот уровень выбран потому, что он намного выше уровня заболеваемости СДВГ среди населения в целом (~5-7%). Дополнительными критериями включения являются семьи, в которых у пробанда есть хотя бы один брат или сестра, и только один из родителей или ни один из них не поражен.

Мы уже определили семьи наших зарегистрированных в настоящее время пробандов, в которых по крайней мере 4 других родственника первой, второй или третьей степени родства имеют текущий диагноз СДВГ или имели этот диагноз в детстве (и имеют такое же количество незатронутых родственников). Мы будем набирать дополнительные семьи с такой же плотностью лиц, страдающих СДВГ.

КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДЛЯ ВСЕХ УЧАСТНИКОВ:

IQ по полной шкале менее 70. Ниже этого уровня считается, что ребенок имеет общую умственную отсталость (классифицируется в DSM-IVR как умственная отсталость). По определению это означает, что индивидуум не может считаться здоровым контролем. Хотя многие люди с IQ ниже 70 имеют симптомы СДВГ, диагноз осложняется проблемами с оценкой способности внимания.

Наконец, у взрослых с общей умственной отсталостью часто возникают проблемы, связанные со способностью давать информированное согласие.

Роды до 32 недель беременности. Преждевременные роды могут оказать сильное влияние на функцию и структуру мозга.

Наличие или наличие в анамнезе заболеваний, влияющих на анатомию головного мозга (например, эпилепсия, инсульт в анамнезе). Генетические синдромы, которые связаны с хорошо известными изменениями макроструктуры головного мозга, такие как NF1, туберозный склероз и некоторые формы эпилепсии. Дети с известными синдромами микроделеции не будут исключены при условии, что (1) не известно, что синдром связан с изменением анатомии головного мозга (обнаруживаемым на текущих клинических МРТ) и (2) не применяются другие исключающие критерии, такие как общее умственное расстройство ( определяется в этом протоколе как IQ выше 70). Данные об этих людях с микроделеционными синдромами будут

однако не могут быть включены в GWAS из-за аналитических сложностей.

Стоматологические брекеты (поскольку они искажают изображение МРТ). Металл в теле или другие противопоказания к МРТ. Для женщин, у которых наступил менархе, но еще не наступила менопауза: беременность или неспособность или нежелание проходить тест на беременность (для МРТ

безопасность).

Для участников 60 лет и старше. Минимальная оценка психического состояния по шкале Фольштейна 26 баллов или выше. Это широко распространенный скрининговый тест на деменцию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ: Наличие любого психического расстройства DSM-IV у субъекта или текущее использование психиатрических препаратов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ НАСЕЛЕНИЯ:

Некоторые нервно-психические расстройства либо настолько редки, либо связаны с такими глубокими изменениями структуры и функций мозга, что их следует исключить. Сюда входят психотические расстройства (включая шизофрению, психоз БДУ), биполярное аффективное расстройство; аутизм, зависимость от психоактивных веществ; слабоумие.