Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Децитабин, а затем клофарабин, идарубицин и цитарабин при остром лейкозе

28 мая 2019 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Фаза I/II исследования децитабина (DAC) с последующим применением клофарабина, идарубицина и цитарабина (CIA) при остром лейкозе

Целью фазы I этого клинического исследования является определение максимально переносимой дозы клофарабина, которую можно назначать с децитабином, идарубицином и цитарабином пациентам с острым лейкозом.

Целью фазы II этого исследования является изучение того, может ли децитабин с последующей комбинацией клофарабина, идарубицина и цитарабина помочь контролировать острый лейкоз. Безопасность этой комбинации препаратов также будет изучена.

Децитабин и идарубицин предназначены для повреждения ДНК (генетический материал клеток). Это может привести к гибели раковых клеток.

Клофарабин предназначен для предотвращения роста и развития раковых клеток.

Цитарабин предназначен для встраивания в ДНК и предотвращения самовосстановления ДНК.

Обзор исследования

Подробное описание

Учебные группы:

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете включены в исследовательскую группу в зависимости от того, когда вы присоединитесь к этому исследованию. В первой фазе исследования будет задействовано до 3 групп по 6 участников. На этапе II будет зачислено до 74 участников.

Фаза I:

Если вы участвуете в фазе I, количество дней приема клофарабина будет зависеть от того, когда вы присоединились к этому исследованию. Первая группа участников будет получать клофарабин в течение 4 дней. Каждая новая группа будет получать клофарабин в течение того же количества дней, если не было замечено непереносимых побочных эффектов. Количество дней может быть сокращено до 3. Суточная доза клофарабина одинакова от группы к группе.

Все участники получат одинаковые дозы децитабина, идарубицина и цитарабина.

Фаза II:

Если вы зачислены в часть фазы II, вы будете получать децитабин, идарубицин и цитарабин. Вы будете получать клофарабин в течение максимального количества дней, допустимого для фазы I.

Все участники получат одинаковые дозы децитабина, идарубицина, цитарабина и клофарабина.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

Каждый цикл исследуемого препарата составляет 33 дня. Первый цикл изучения препаратов называется индукцией. Если врач считает, что это необходимо, у вас будет до 2 индукционных циклов.

Фаза I (индукция):

В дни 1-5 каждого цикла вы будете получать децитабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 1 часа.

В дни 6-10 каждого цикла:

  • Вы будете получать цитарабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 2 часов.
  • Только в дни 6-8 вы будете получать идарубицин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 30 минут.
  • Вы будете получать клофарабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 1 часа в дни 6-8 или 6-9, в зависимости от того, когда вы присоединитесь к исследованию.

Если врач считает, что это необходимо, ваш уровень дозы будет уменьшен после индукции.

Если врач считает, что это необходимо, вы можете получить меньше дней лечения в индукционном цикле (циклах).

Фаза II (индукция):

В дни 1-5 каждого цикла вы будете получать децитабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 1 часа.

В дни 6-10 каждого цикла:

  • Вы будете получать цитарабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 2 часов.
  • Только в дни 6-8 вы будете получать идарубицин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 30 минут.
  • Вы будете получать клофарабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 1 часа в дни 6–8 или 6–9, в зависимости от максимального количества дней, в течение которых клофарабин переносился в рамках фазы I исследования.

Если врач считает, что это необходимо, ваш уровень дозы будет уменьшен после индукции.

Если врач считает, что это необходимо, вы можете получить меньше дней лечения в индукционном цикле (циклах).

Этапы I и II (Консолидация):

Если болезнь реагирует на исследуемые препараты, вы можете получить еще до 6 курсов исследуемых препаратов. Это называется Консолидация.

В дни 1-5 каждого цикла:

°Вы будете получать децитабин 1 раз в день внутривенно в течение 1 часа.

В дни 6-8 каждого цикла:

  • Вы будете получать цитарабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 2 часов.
  • Вы будете получать клофарабин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 1 часа.
  • Только в дни 6-7 вы будете получать идарубицин 1 раз в день внутривенно в течение примерно 30 минут.

Если врач считает, что это необходимо, вы можете получить меньше дней лечения в циклах консолидации.

Учебные визиты:

Перед началом каждого цикла у вас будет медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности.

Каждые 3-7 дней будет браться кровь (около 2 чайных ложек) для плановых анализов.

На 33-й день каждых 2-3 циклов (+/- 7 дней), если врач сочтет это необходимым, у вас будет аспирация костного мозга для проверки статуса заболевания. Для сбора аспирата костного мозга участок бедра обезболивают анестетиком и через большую иглу извлекают небольшое количество костного мозга.

Продолжительность лечения:

Вы можете продолжать прием исследуемых препаратов до 8 циклов. Вы больше не сможете принимать исследуемые препараты, если болезнь ухудшится, если возникнут непереносимые побочные эффекты или если вы не сможете следовать указаниям исследования.

Ваше участие в исследовании будет завершено, как только вы завершите долгосрочное наблюдение.

Долгосрочное наблюдение:

Каждые 3 месяца в течение 1 года после приема последней дозы исследуемого препарата сотрудники исследования будут звонить вам и спрашивать, как вы себя чувствуете, о возможных побочных эффектах и ​​о любых других препаратах, которые вы принимаете. Эти звонки должны длиться около 5 минут каждый.

Это исследовательское исследование. Децитабин одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения миелодиспластического синдрома (МДС). Клофарабин одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения ВСЕХ детей. Идарубицин и цитарабин одобрены FDA и коммерчески доступны для лечения ОМЛ. Исследуемая комбинация лекарственных средств является экспериментальной.

В этом исследовании примут участие до 92 участников. Все примут участие в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

65

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 64 года (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подпишите одобренный IRB документ информированного согласия.
  2. Возраст >/= 18 лет и <65 лет.
  3. Диагноз ОМЛ [кроме острого промиелоцитарного лейкоза] с рефрактерным/рецидивирующим заболеванием (пациенты должны быть первично рефрактерными, с рецидивом 1 или с рецидивом 2). ПРИМЕЧАНИЕ. Пациенты с ОМЛ, возникшим в результате предшествующего МДС или МПН, будут иметь право на участие, даже если они не получали лечения по поводу ОМЛ. ПРИМЕЧАНИЕ. Пациенты с рецидивирующим/рефрактерным ОЛЛ также могут участвовать в фазе II исследования. ПРИМЕЧАНИЕ. Разрешается использование гидроксимочевины и/или до 4 доз цитарабина для неотложной циторедукции.
  4. Статус производительности ECOG </=2 при включении в исследование.
  5. Функция органов, как определено ниже (за исключением лейкемии): креатинин сыворотки </= 3 мг/дл; общий билирубин </= 2,5 мг/дл; АЛТ (SGPT) </= 3 x ВГН или </= 5 x ВГН, если это связано с заболеванием
  6. Фракция сердечного выброса ≥ 40% (по данным ЭХО сердца или MUGA-сканирования)
  7. Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче в течение 7 дней. Мужчины должны согласиться не быть отцом ребенка и согласиться использовать презерватив, если его партнерша имеет детородный потенциал.

Критерий исключения:

  1. Кормящие женщины
  2. Пациенты с неконтролируемыми активными инфекциями (вирусными, бактериальными и грибковыми) не подходят.
  3. Пациенты с активным вторичным злокачественным новообразованием не будут иметь права на участие, если они не одобрены PI.
  4. ПРИМЕЧАНИЕ. Предварительная терапия децитабином, клофарабином, идарубицином или цитарабином разрешена, если предшествующая терапия не идентична схеме/графику, предложенному в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Интервенционная модель: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Клофарабин + Цитарабин + Децитабин + Идарубицин

Фаза I - Децитабин 20 мг/м2 внутривенно в течение примерно 1 часа ежедневно в течение 5 дней (1-5 дни) Идарубицин 10 мг/м2 внутривенно в течение примерно 30 минут ежедневно в течение 3 дней (6-8 дни) Цитарабин 1 г/м2 внутривенно в течение примерно 2 часов в день в течение 5 дней (дни 6-10)

Фаза II — клофарабин 15 мг/м2 внутривенно в течение примерно 1 часа ежедневно (количество дней выбирается на основе дозы фазы I).

Децитабин 20 мг/м2 внутривенно в течение примерно 1 часа ежедневно в течение 5 дней (1-5 дни) Идарубицин 10 мг/м2 внутривенно в течение примерно 30 минут ежедневно в течение 3 дней (6-8 дни) Цитарабин 1 г/м2 внутривенно более примерно 2 часа в день в течение 5 дней (дни 6-10)

Фаза I и II - 20 мг/м2 внутривенно ежедневно в течение 5 дней (1-5 дни)
Другие имена:
  • Дакоген
Фаза I и II - 10 мг/м2 внутривенно ежедневно в течение 3 дней (дни 6-8)
Другие имена:
  • Идамицин
Фаза I и II - 1 г/м2 внутривенно ежедневно в течение 5 дней (дни 6-10)
Другие имена:
  • Ара-С
  • Цитозар
  • ДепоЦит
  • Цитозин арабинозина гидрохлорид

Фаза I Начальная доза - 15 мг/м2 внутривенно ежедневно в течение 4 дней (дни 6-9).

Начальная доза фазы II — максимально переносимая доза фазы I (количество дней, выбранное на основе порции фазы I).

Другие имена:
  • Клофарекс
  • Клоляр

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Максимально переносимая доза (MTD) клофарабина
Временное ограничение: После второго, 33-дневного цикла
Максимально переносимая доза (MTD) определяется как схема с максимальной дозой, в которой лечили 6 пациентов, причем не более чем у 1 наблюдалась дозолимитирующая токсичность (DLT). Клофарабин 15 мг/м2 внутривенно в течение примерно 1 часа ежедневно (количество дней выбрано на основании дозы фазы I).
После второго, 33-дневного цикла
Количество участников с ответом
Временное ограничение: 56 дней
Первичной конечной точкой является общий ответ, определяемый как наилучший ответ: полный ответ, полная ремиссия без восстановления тромбоцитов или полная ремиссия без неполного восстановления анализа крови в течение 56 дней.
56 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Для определения безрецидивной выживаемости (DFS).
Временное ограничение: До 2 лет после того, как участники выбыли из исследования
Время от даты начала лечения до даты первого объективного документального подтверждения рецидива заболевания.
До 2 лет после того, как участники выбыли из исследования
Общая выживаемость
Временное ограничение: До 2 лет после того, как участники выбыли из исследования
Время от даты начала лечения до даты смерти по любой причине или последнего последующего наблюдения.
До 2 лет после того, как участники выбыли из исследования

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

20 февраля 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 января 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

11 января 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 февраля 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 февраля 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

20 февраля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 мая 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 мая 2019 г.

Последняя проверка

1 мая 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2012-1064
  • NCI-2013-00548 (РЕГИСТРАЦИЯ: NCI CTRP)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться