Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тикагрелор у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших фармакологический тромболизис (TREAT)

12 февраля 2019 г. обновлено: Hospital do Coracao

Фаза III, рандомизированное, международное, многоцентровое, открытое, со слепым вынесением приговора, клиническое исследование не меньшей эффективности для изучения безопасности и эффективности тикагрелора по сравнению с клопидогрелом у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получающих фармакологический тромболизис.

Применение тикагрелора у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, получавших фармакологический тромболизис

Обзор исследования

Подробное описание

Фаза III, рандомизированное, международное, многоцентровое, открытое, со слепым вынесением приговора, клиническое исследование не меньшей эффективности для изучения безопасности и эффективности тикагрелора по сравнению с клопидогрелом у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получающих фармакологический тромболизис.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

3799

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Adelaide, Австралия
        • Royal Adelaide Hospital
      • Adelaide, Австралия
        • Flinders Medical Centre
      • Cairns, Австралия
        • Cairns Hospital
      • Melbourne, Австралия
        • The Alfred Hospital
      • Mildura, Австралия
        • Mildura Hospital
      • Newcastle, Австралия
        • John Hunter Hospital
      • Perth, Австралия
        • Fiona Stanley Hospital
      • Sydney, Австралия
        • Liverpool Hospital
      • Townsville, Австралия
        • Townsville Hospital
      • Wollongong, Австралия
        • Wollongong Hospital
      • Bahia Blanca, Аргентина
        • Hospital Interzonal General de Agudos Dr, José Penna
      • Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Аргентина
        • Hospital Alvarez
      • Florencio Varela, Аргентина
        • Hospital Del Cruce Nestor Kishner
      • La Plata, Аргентина
        • Hospital Español de La Plata
      • Quilmes, Аргентина
        • Sanatorio Modelo de Quilmes
      • San Miguel de Tucuman, Аргентина
        • Hospital Zenón Santillan
      • Belo Horizonte, Бразилия
        • Hospital Universitario Sao Jose
      • Belo Horizonte, Бразилия
        • Hospital Lifecenter
      • Belo Horizonte, Бразилия
        • Hospital das Clinicas - UFMG
      • Belo Horizonte, Бразилия
        • Santa Case de Belo Horizonte
      • Brasília, Бразилия
        • Instituto de Cardiologia do Distrito Federal
      • Brasília, Бразилия
        • Hospital de Base do Distrito Federal
      • Campinas, Бразилия
        • Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas - Unicamp
      • Campinas, Бразилия
        • Hospital e Maternidade Celso Pierro
      • Ipiau, Бразилия
        • Hospital e Clínica São Roque
      • Manaus, Бразилия
        • Hospital e Pronto Socorro 28 de Agosto
      • Messejana, Бразилия
        • Hospital de Messejana
      • Montes Claros, Бразилия
        • Santa Casa de Montes Claros
      • Passo Fundo, Бразилия
        • Hospital Sao Vicente de Paulo
      • Pocos de Caldas, Бразилия
        • Hospital Pronto Socorro e Maternidade Santa Lucia
      • Porto Alegre, Бразилия
        • Instituto de Cardiologia - Fundação de Cardiologia (ICFUC)
      • Recife, Бразилия
        • Hospital Agamenon Magalhães
      • Sao Caetano do Sul, Бразилия
        • Hospital Municipal de Emergencia Albert Sabin
      • Sao Jose do Rio Preto, Бразилия
        • Santa Casa de Sao Jose do Rio Preto
      • Sao Paulo, Бразилия, 040005-000
        • Hospital do Coração
      • Sao Paulo, Бразилия
        • Hospital do Mandaqui
      • Sao Paulo, Бразилия
        • Hospital Geral do Grajau / UNISA
      • Sao Paulo, Бразилия
        • Hospital Municipal do Campo Limpo
      • Sao Paulo, Бразилия
        • Hospital TotalCor
      • Sao Paulo, Бразилия
        • PreventSenior
      • Sao Paulo, Бразилия
        • Universidade Federal de Sao Paulo
      • Teresina, Бразилия
        • Cardiolima
      • Edmonton, Канада
        • Royal Alexandra Hospital
      • Edmonton, Канада
        • University of Alberta Hospital
      • Halifax, Канада
        • Queen Elizabeth Ii Health Sciences Centre
      • London, Канада
        • University Hospital / London Health Sciences Centre - Interventional Cardiology
      • Newmarket, Канада
        • Southlake Regional Health Centre - Interventional Cardiology
      • Ottawa, Канада
        • University of Ottawa Heart Institute
      • Peterborough, Канада
        • Peterborough Regional Health Centre
      • Quebec, Канада
        • Inst Uni de Cardiologie et Pneumologie de Quebec
      • Regina, Канада
        • Regina General Hospital - Prairie Vascular Research Network (PVRN) - SETFAST Coordinating Centre (SCC)
      • Saint John, Канада
        • New Brunswick Heart Centre Research Initiative
      • Sherbrooke, Канада
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
      • Thunder Bay, Канада
        • Thunder Bay Regional Health Sciences Centre - Cardiac Cath Lab
      • Trois-Rivieres, Канада
        • Centre integre universitaire de sante et de services sociaux de la Mauricie-et-du-centre-du-quebec
      • Victoria,, Канада
        • Victoria Heart Institute Foundation
      • Waterloo, Канада
        • St. Mary's General Hospital
      • Windsor, Канада
        • Windsor Regional Hospital
      • Winnipeg, Канада
        • St. Boniface General Hospital
      • Alashan, Китай
        • Alxa League Central Hospital
      • Anshan, Китай
        • Anshan Changda Hospital
      • Baotou, Китай
        • Third affiliated hospital of Inner Mongolia medical university
      • Bayan Nur, Китай
        • Urad Front Banner People's Hospital
      • Beijing, Китай
        • The First Hospital of Fangshan District, Beijing
      • Benxi, Китай
        • Benxi Jinshan Hospital
      • Binzhou, Китай
        • Binzhou City Center Hospital
      • Changyuan, Китай
        • Changyuan County People's Hospital
      • Chaoyang, Китай
        • Chaoyang Second People's Hospital
      • Dengfeng, Китай
        • Dengfeng People's Hospital
      • Dunhua, Китай
        • Dunhua Hospital
      • Fushun, Китай
        • Fushun Mining Bureau General Hospital
      • Gongyi, Китай
        • Gongyi People's Hospital
      • Harbin, Китай
        • Hulunbuir People's Hospital
      • Hebi, Китай
        • Qi County People's Hospital
      • Heze, Китай
        • Heze Municipal Hospital
      • Hunchun, Китай
        • Hunchun people's hospital
      • Jiaozuo, Китай
        • Wen Country People´s Hospital
      • Laixi, Китай
        • Laixi People's Hospital
      • Liaocheng, Китай
        • The Second Hospital of Liaocheng
      • Liaoyang, Китай
        • The Third People's Hospital of LiaoYang
      • Liaoyuan, Китай
        • Dongfeng County Hospital
      • Linfen, Китай
        • Houma people's hospital
      • Lingbao, Китай
        • Lingbao First People's Hospital
      • Luoyang, Китай
        • Ruyang People's Hospital
      • Mengcheng, Китай
        • Anhui Province Mengcheng County, People's Hospital
      • Puyang, Китай
        • Puyang Zhongyuan Oil field General Hospital
      • Qinyang, Китай
        • Qinyang People's Hospital
      • Sanmenxia, Китай
        • Sanmenxia Central Hospital
      • Shangqiu, Китай
        • Shangqiu Changzheng People's Hospital
      • Shenyang, Китай
        • Shenyang Sujiatun District Central Hospital
      • Shenyang, Китай
        • Shenyang the Fourth Hospital of People
      • Shenyang, Китай
        • Xinmin People's Hospital
      • Shijiazhuang, Китай
        • Jingxing County Hospital
      • Tangshan, Китай
        • Laoting Hospital
      • Wuchuan, Китай
        • Wuchuan People's Hospital
      • Wuhai, Китай
        • Wuhai People's Hospital
      • Wuhan, Китай
        • Affiliated PuAi Hospital of Tongji Medical College
      • Wuyishan, Китай
        • Wuyishan Municipal Hospital
      • Xining, Китай
        • Qinghai Cardiovascular Hospital
      • Xuzhou, Китай
        • Feng County People's Hospita
      • Yongcheng, Китай
        • Yongcheng People's Hospital
      • Yongzhou, Китай
        • Jiang Hua Yao Autonomous County People's Hospital
      • Yueyang, Китай
        • The First People's Hospital of Yueyang
      • Zhangye, Китай
        • Zhangye People's Hospital
      • Zhoukou, Китай
        • Dancheng County People's Hospital
      • Zhoukou, Китай
        • Huaiyang County People's Hospital
      • Armenia, Колумбия
        • Foundation Cardiomet Cequin
      • Cartagena, Колумбия
        • Centro de Diagnostico Cardiologico Ltda
      • Hastings, Новая Зеландия
        • Hawkes Bay Hospital
      • Nelson, Новая Зеландия
        • Nelson Hospital
      • New Plymouth, Новая Зеландия
        • Taranaki Hospital
      • Rotorua, Новая Зеландия
        • Rotorua Hospital
      • Tauranga, Новая Зеландия
        • Tauranga Hospital
      • Thames, Новая Зеландия
        • Thames Hospital
      • Whangarei, Новая Зеландия
        • Whangarei Base Hopsital
      • Chiclayo, Перу
        • Hospital Regional Lamabayeque
      • Lima, Перу
        • Hospital Cayetano Heredia
      • Lima, Перу
        • Clinica Internacional
      • Lima, Перу
        • Clinica San Pablo
      • Lima, Перу
        • Hospital Hipolito Unanue
      • Barnaul, Российская Федерация
        • Regional State Budget Healthcare Institution Altai Regional Cardiology Dispensary
      • Belgorod, Российская Федерация
        • State Healthcare Institution "Belgorod regional clinical hospital named after Prelate Ioasaf
      • Chelyabinsk, Российская Федерация
        • State Budget Healthcare Institution "Chelyabinsk regional clinical hospital #3"
      • Gatchina, Российская Федерация
        • State Budget Healthcare Institution Leningrad region Gatchina Clinical Inter-district Hospital
      • Irkutsk, Российская Федерация
        • State Healthcare Institution Irkutsk regional clinical hospital
      • Kirov, Российская Федерация
        • Kirov Regional State Budget Healthcare Institution Kirov City clinical hospital #1
      • Krasnoyarsk, Российская Федерация
        • Regional State Budget Healthcare Institution Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital
      • Lyubertsy, Российская Федерация
        • Municipal Healthcare Institution Lyubertsy regional Hospital #2
      • Murmansk, Российская Федерация
        • State Regional Budget Healthcare Institution Murmansk region Clinical Hospital named after P.A. Bayandin
      • Novosibirsk, Российская Федерация
        • State Budget Healthcare Institution Novosibirsk region City Clinical Hospital #34
      • Pushchino, Российская Федерация
        • Institution of the Russian academy of sciences Hospital of Pushchino Research Center of RAS
      • Rostov-on-Don, Российская Федерация
        • Municipal Budget Healthcare Institution Rostov-on-Don City Emergency Care Hospital
      • Ryazan, Российская Федерация
        • State Budget Healthcare Institution Ryazan region Regional Clinical Hospital
      • Smolensk, Российская Федерация
        • State Budget Educational Institution of Higher Professional Education "Smolensk State Medical University" Ministry of Healthcare of Russian Federation, clinical facility is State Budget Healthcare Institution "Smolensk regional clinical hospital"
      • Tomsk, Российская Федерация
        • Federal State Budget Science Institution "Science and Research Institute of Cardiology"
      • Tula, Российская Федерация
        • State Healthcare Institution of Tula Region "Tula regional clinical hospital
      • Tver, Российская Федерация
        • Tver Regional Clinical Hospital
      • Vladimir, Российская Федерация
        • State Budget Healthcare Institution Vladimir region City Hospital #4
      • Voronezh, Российская Федерация
        • Budget Healthcare Institution Voronezh region City Clinical Emergency Care Hospital #1
      • Yaroslavl, Российская Федерация
        • State Budget Healthcare Institution of Yaroslavl region "Regional clinical hospital"
      • Cherkasy, Украина
        • Cherkasy Regional Cardiology Center, Department of Acute Heart Failure and Arrythmia
      • Ivano-Frankivsk, Украина
        • Ivano-Frankivsk Regional Clinical Cardiological Dispensary, Department of Anestesiology and Intensive Care, SI"Ivano-Frankivsk National Medical University", Chair of Internal Medicine №2 and nurcering
      • Kharkiv, Украина
        • Municipal Healthcare Institution "Kharkiv City Clinical Hospital #8", Cardiology Department for MI patients N1, Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education
      • Kharkiv, Украина
        • SI "National Institut of Therapy named after L.T. Malaya NAMS of Ukraine", Department of Acute Myocardial Infarction
      • Kyiv, Украина
        • Kiev Oleksandrivsk Clinical Hospital, department of Cardiology Reanimation, National Medical University named after O.O. Bogomolets, Chair of Internal Medicine №2
      • Kyiv, Украина
        • Kyiv City Clinical Hospital #1, Department of Emergency Cardiology
      • Kyiv, Украина
        • Kyiv Emergency Care Hospital, Infarction Department
      • Mykolaiv, Украина
        • City Clinical Hospital # 1
      • Odesa, Украина
        • MI "City Clinical Hospital N3 named after prof. K.J. Alejnikovoi", department of intensice cardiology care unit
      • Rivne, Украина
        • MI "Rivne Regional Clinical Hospital"
      • Sumy, Украина
        • Sumy regional Cardiology Dispensary
      • Zaporizhzhya, Украина
        • MI "Regional Medical Center of Cardiovascular Diseases" of Zaporizhzhia Regional Council, Intensive Care Unit
      • Zhytomyr, Украина
        • Municipal Institution " Central city clinical hospital N1", cardiology department for MI patients

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты обоего пола в возрасте ≥ 18 лет и < 75 лет с ОКС с подъемом сегмента ST с началом в течение предшествующих 24 часов, подтвержденные симптомами сердечной ишемии из-за атеросклероза продолжительностью > 10 минут в покое, получавшие фармакологический тромболизис
  • Фибринолитическую терапию следует назначать пациентам с ИМпST и появлением симптомов ишемии в течение предшествующих 12 часов.

Пациенты с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST будут включены при условии, что у них имеется подъем сегмента ST в точке J в двух смежных отведениях на электрокардиограмме с точками отсечения: > 0,1 мВ во всех отведениях, кроме отведений V2-V3, где следующий разрез применяются баллы: > 0,2 мВ у мужчин > 40 лет; > 0,25 мВ у мужчин моложе 40 лет или > 0,15 мВ у женщин и по крайней мере 1 из следующих критериев:

  • Ангиноподобная боль в груди или ишемическая эквивалентная боль в груди;
  • Отклонения выше референтного значения для маркеров некроза миокарда (тропонин и CK-MB).

Пациент должен быть в состоянии дать информированное согласие в соответствии с рекомендациями ICH GCP и местным законодательством и/или правилами.

Критерий исключения:

  • Любые противопоказания к применению клопидогрела (например, гиперчувствительность, умеренное или тяжелое заболевание печени, активное кровотечение или кровотечение в анамнезе, внутричерепное кровоизлияние в анамнезе)
  • Необходимость пероральной антикоагулянтной терапии,
  • Сопутствующая пероральная или внутривенная терапия сильными ингибиторами CYP3A (кетоконазол, итраконазол, вориконазол, телитромицин, кларитромицин, нефазодон, ритонавир, саквинавир, нелфинавир, индинавир, атазанавир, грейпфрутовый сок N1 L/d), субстратами CYP3A с узкими терапевтическими индексами (циклоспорин, хинидин) ) или сильные индукторы CYP3A (рифампин/рифампицин, фенитоин, карбамазепин)
  • Повышенный риск развития брадикардии
  • Требуется диализ
  • Известная клинически значимая тромбоцитопения
  • Известная клинически значимая анемия
  • Любое другое состояние, которое может подвергнуть пациента риску или повлиять на результаты исследования, по мнению исследователей (например, кардиогенный шок, тяжелая гемодинамическая нестабильность, активный рак)
  • Участник исследования другого исследуемого препарата или устройства в течение 30 дней.
  • Беременность или лактация
  • Любое состояние, которое увеличивает риск несоблюдения режима или потери для последующего наблюдения.
  • Участие в планировании или проведении исследования
  • Предыдущее зачисление или рандомизация в этом исследовании
  • Противопоказания к фибринолитической терапии в том числе: 15

    • Любое предшествующее внутричерепное кровоизлияние
    • Известное структурное поражение сосудов головного мозга (например, артериально-венозная мальформация — АВМ)
    • Известное злокачественное внутричерепное новообразование (первичное или метастатическое)
    • Ишемический инсульт в течение 3 мес.
    • Подозрение на расслоение аорты
    • Активное кровотечение или геморрагический диатез (исключая менструации)
    • Значительная закрытая черепно-мозговая травма или травма лица в течение 3 месяцев

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Тикагрелор 180 мг
Пациенты, назначенные на тикагрелор, будут получать тикагрелор перорально в дозе 180 мг как можно раньше после исходного события, а не более чем через 24 часа после события, а затем по 90 мг два раза в день в течение 12 месяцев.
Тикагрелор, 180 мг как можно раньше после индексного события, но не более чем через 24 часа после события, с последующим приемом по 90 мг два раза в день в течение 12 месяцев.
Другие имена:
  • Тикагрелор
Активный компаратор: Клопидогрел

Пациенты будут принимать клопидогрел в дозе 300 мг как можно раньше после исходного события, а не более чем через 24 часа после него, а затем по 75 мг/день в течение 12 месяцев.

Для пациентов старше 75 лет рекомендуемая нагрузочная доза составляет 75 мг вместо 300 мг.

300 мг клопидогрела как можно раньше после индексного события, но не более чем через 24 часа после события, затем 75 мг/день в течение 12 месяцев.

Для пациентов старше 75 лет рекомендуемая нагрузочная доза составляет 75 мг вместо 300 мг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Результат безопасности как показатель времени до первого крупного кровотечения по шкале TIMI
Временное ограничение: 30 дней

Первичной конечной точкой безопасности является время до первого крупного кровотечения по шкале TIMI (в том числе массивного угрожающего жизни кровотечения и другого массивного кровотечения).

Кровотечение Определение TIMI

Основной:

Любое внутричерепное кровоизлияние (ВЧК)*, ИЛИ Клинически значимые явные признаки кровоизлияния, связанные со снижением гемоглобина (Hgb) на ≥ 5 г/дл (или, когда Hgb недоступен, абсолютным падением гематокрита (Hct) на ≥ 15 %).

Независимый ослепленный центральный экспертный комитет будет рассматривать все подозреваемые первичные конечные точки.

30 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Результат эффективности как мера основных сердечно-сосудистых событий
Временное ограничение: 12 месяцев

Комбинированная конечная точка вторичной эффективности: смерть от сосудистых причин, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелая рецидивирующая ишемия, рецидивирующая ишемия, ТИА или другое артериальное тромботическое событие.

Мы также будем измерять отдельные исходы, смертность от всех причин и потребность в неотложной ЧКВ, а также отдельные компоненты комбинированной конечной точки эффективности.

12 месяцев
Результат безопасности как показатель кровотечения
Временное ограничение: 12 месяцев
Вторичные конечные точки безопасности: общее кровотечение (большое и малое) в соответствии с определениями PLATO, TIMI и BARC, незначительное кровотечение в соответствии с определением TIMI и большое кровотечение как индивидуальная конечная точка в соответствии с определением PLATO. Другие переменные безопасности будут включать: одышку, аритмию, брадикардию и лабораторные тесты на безопасность.
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Otavio Berwanger, MD,PhD, Hospital do Coração
  • Учебный стул: Helio P Guimaraes, MD,PhD, Hospital do Coração
  • Учебный стул: Leopoldo S Piegas, MD,PhD, Hospital do Coração
  • Учебный стул: Renato D Lopes, MD,PhD, Duke University
  • Учебный стул: Jose C Nicolau, MD,PhD, Instituto do Coracao HC-FMUSP
  • Учебный стул: Francisco A Fonseca, MD,PhD, Universidade Federal de Sao Paulo
  • Учебный стул: Jose F Saraiva, MD,PhD, Hospital e Maternidade Celso Pierro
  • Учебный стул: Carlos Tajer, MD,PhD, Investigación Independiente S.A.
  • Учебный стул: Stephen Nicholls, MD,PhD, South Australian Health and Medical Research Institute
  • Учебный стул: Shaun Goodman, MD,PhD, Canadian Heart Research Centre
  • Учебный стул: Lixin Jiang, MD,PhD, Fuwai Hospital
  • Учебный стул: Harvey White, MD,PhD, Auckland City Hospital - Auckland District Health Board
  • Учебный стул: Germán Malaga, MD,PhD, Universidad Peruana Cayetano Heredia
  • Учебный стул: Oleg Averkov, MD,PhD, Clinical Hospital #15 Clinical Hospital #15 named after O.M.Filatov, Moscow, Russia
  • Учебный стул: Alexander Parkhomenko, MD,PhD, Institute of Cardiology - Emergency Cardiology Department
  • Учебный стул: Christopher Granger, MD,PhD, Duke University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 октября 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 ноября 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

21 ноября 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 февраля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 февраля 2019 г.

Последняя проверка

1 февраля 2019 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Тикагрелор 180 мг

Подписаться