Монтелукаст и фексофенадин в сравнении с комбинацией монтелукаста и левоцетризина при аллергическом рините

Аллергический ринит (АР) является глобальной проблемой здравоохранения. Это причина серьезных заболеваний и инвалидности во всем мире. По оценкам, от 10 до 25% населения во всем мире страдают АР. Основные симптомы АР включают заложенность носа, ринорею, зуд, чихание и неносовые симптомы, такие как жжение, зуд и слезотечение или зуд в ушах и небе. Эти симптомы могут иметь значительное влияние на качество жизни пациента, нарушая когнитивные и эмоциональные функции. Предполагаемые ежегодные затраты, связанные с AR в Соединенных Штатах, колеблются от 1,4 миллиарда долларов до почти 6 миллиардов долларов прямых затрат в год. Современная противоаллергическая терапия основана на избегании причинного аллергена, симптоматической фармакотерапии, специфической иммунотерапии и обучении. Пероральные/интраназальные H1-антигистаминные средства, деконгестанты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, интраназальные кортикостероиды являются основой лечения аллергического ринита. Антигистаминные препараты второго поколения становятся все более популярными из-за их сопоставимой эффективности и меньшей частоты побочных эффектов по сравнению с аналогами первого поколения. Левоцетиризин, мощный антагонист гистаминовых (H1) рецепторов второго поколения, эффективен против персистирующего аллергического ринита и, таким образом, улучшает качество жизни и снижает сопутствующие заболевания и социальные издержки. Фексофенадин является селективным неседативным антагонистом Н1-рецепторов второго поколения, который оказывает дополнительное влияние на медиаторы воспаления. Монтелеукаст является высокоселективным антагонистом рецептора I типа лейкотриена D4. Модификаторы лейкотриенов обладают как противовоспалительными, так и бронхорасширяющими свойствами.

Поиск литературы установил, что добавление антигистаминного препарата к монтелукасту дает дополнительные преимущества. Комбинированная терапия монтелукастом с антигистаминным препаратом обеспечивает усиливающие и дополнительные эффекты, тем самым эффективно уменьшая симптомы. Результаты сопутствующего лечения левоцетиризином и монтелукастом лучше по сравнению с монотерапией левоцетиризином в отношении симптомов и качества жизни при аллергическом рините. Фексофенадин вместе с монтелукастом более эффективен, чем монотерапия антигистаминными препаратами, в контроле симптомов аллергического ринита. Имеются литературные данные о сравнении сопутствующей терапии левоцетиризином и монтелукастом с монотерапией или плацебо, а также о сравнении сопутствующей терапии фексофенадином и монтелукастом с монотерапией или плацебо. Но имеются скудные данные о сравнении комбинации монтелукаст-левоцетиризин с монтелукаст-фексофенадин.