Montelukast és Fexofenadin Versus Montelukast és Levocetrizine kombináció allergiás rhinitisben

Az allergiás rhinitis (AR) globális egészségügyi probléma. Világszerte súlyos betegségek és fogyatékosságok okozója. Becslések szerint a világ lakosságának 10-25%-át érinti az AR. Az AR fő tünetei közé tartozik az orrdugulás, az orrfolyás, a viszketés, a tüsszögés és a nem nazális tünetek, mint például égő, viszkető és könnyező szemek vagy viszkető fül és szájpad. Ezek a tünetek jelentősen ronthatják a páciens életminőségét azáltal, hogy megzavarják a kognitív és érzelmi működést. Az Egyesült Államokban az AR-nek tulajdonítható éves becsült költség 1,4 milliárd dollár és közel 6 milliárd dollár közötti közvetlen költség között mozog évente. Napjaink antiallergiás terápiája a kiváltó allergén elkerülésére, tüneti gyógyszeres terápiára, specifikus immunterápiára és oktatásra épül. Az orális/intranazális H1-antihisztaminok, dekongesztánsok, leukotrién receptor antagonisták, intranazális kortikoszteroidok az allergiás rhinitis kezelésének pillérei. A második generációs antihisztaminok az első generációs társaikhoz képest összehasonlítható hatékonyságuk és a káros hatások alacsonyabb előfordulási gyakorisága miatt egyre népszerűbbek. A levocetirizin, egy erős második generációs hisztamin (H1) receptor antagonista, hatékony a tartós allergiás nátha ellen, így javítja az életminőséget, csökkenti a társbetegségeket és a társadalmi költségeket. A fexofenadin egy szelektív, nem nyugtató hatású, második generációs H1 receptor antagonista, amely további hatással van a gyulladásos mediátorokra. A monteleukaszt a leukotrién D4 nagyon szelektív I. típusú receptor antagonistája. A leukotriének módosító szerek gyulladásgátló és hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az irodalomban végzett kutatások azt mutatják, hogy a montelukaszthoz adott antihisztamin további előnyökkel jár. A montelukaszt és az antihisztamin kombinációs terápia fokozó és kiegészítő hatásokat biztosít, ezáltal hatékonyan csökkenti a tüneteket. Az egyidejű levocetirizin és montelukaszt kezelés eredményei jobbak a levocetirizin monoterápiához képest az allergiás rhinitis tüneteire és életminőségére vonatkozóan. A fexofenadin a montelukaszttal együtt hatékonyabb, mint az antihisztamin önmagában az allergiás rhinitis tüneteinek szabályozásában. A levocetirizin és a montelukaszt monoterápiával vagy placebóval, valamint a fexofenadin és montelukaszt monoterápiával vagy placebóval történő egyidejű összehasonlításáról rendelkezésre áll irodalom. De kevés adat áll rendelkezésre a montelukaszt-levocetirizin és a montelukaszt-fexofenadin egyidejű összehasonlításáról.