Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CRUSHed vs. Uncrushed Prasugrel in STEMI Patients Undergoing PCI (CompareCrush)

6 мая 2021 г. обновлено: Maasstad Hospital

COMPARison of Pre-hospital CRUSHed vs. Uncrushed Prasugrel Tablets in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Interventions

The studys evaluates the effect of prehospital administration of crushed tablets of Prasugrel loading dose (in addition to ASA and standard care) versus uncrushed tablets of Prasugrel loading dose on efficacy and safety as well as pharmacodynamics as measured by platelet reactivity using VerifyNow.

Обзор исследования

Подробное описание

The study is a two-centre, randomized, 1:1 trial comparing prehospital prasugrel initiation therapy between crushed vs. uncrushed prasugrel tablets on efficacy and safety as well as pharmacodynamics in STEMI patients.

Patients with STEMI planned for primary PCI will be screened and, if inclusion criteria are met, included at first medical contact (paramedics). After enrolment, patients will be randomly assigned (1:1) to receive 60mg prasugrel loading dose by ingesting integral or crushed tablets.

The follow-up duration is 12 months, i.e. clinical outcomes will be analysed in-hospital, at 30 days, and 12 months

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

729

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Rotterdam, Нидерланды, 3015 CE
        • Erasmus Medical Center
      • Rotterdam, Нидерланды, 3079 DZ
        • Maasstadziekenhuis

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Inclusion Criteria:

Consecutive patients with STEMI planned for primary PCI:

  • Deferred written informed consent within 4 hours after prasugrel loading dose
  • Adult men and women aged at least 18 years
  • Symptoms of acute MI of more than 30 min but less than 6 hours
  • New persistent ST-segment elevation ≥ 1 mm in two or more contiguous ECG leads

Exclusion Criteria:

  • Contraindication to prasugrel (e.g., hypersensitivity, active bleeding, history of previous intracranial bleed, history of any CVA including TIA, moderate to severe hepatic impairment, GI bleed within the past 6 months, major surgery within past 4 weeks)
  • Patient who has received loading dose of clopidogrel or ticagrelor for the index event or are on chronic treatment of ticagrelor, or prasugrel. However, patients on maintenance dose clopidogrel for at least 7 days are included in the study (see appendix A).
  • Oral anticoagulation therapy that cannot be stopped (i.e. patients requiring chronic therapy)
  • Planned fibrinolytic treatment
  • Patient requiring dialysis
  • Known, clinically important thrombocytopenia
  • Known clinically important anaemia
  • Known pregnancy or lactation
  • Need for a concomitant systemic therapy with strong inhibitors or strong inducers of CYP3A
  • Condition which may either put the patient at risk or influence the result of the study (e.g., cardiogenic shock with severe hemodynamic instability, active cancer, risk for non-compliance, risk for being lost to follow up)
  • Patient unable to swallow oral medication (i.e. intubated patients)
  • Patient who have not received prasugrel loading dose in the ambulance
  • Patient who vomited after randomization / receiving the loading dose prasugrel

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Uncrushed
6 Integral tablets Prasugrel as loading dose
loading dose of 6 integral tablets of 10mg Prasugrel
Другие имена:
  • 6 Integral tablets of Prasugrel 10mg
Экспериментальный: Crushed
6 Crushed tablets Prasugrel as loading dose
loading dose of 6 crushed tablets 10mg Prasugrel
Другие имена:
  • 6 Crushed tablets of Prasugrel 10mg

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Co-primary endpoint is the percentage of patients reaching TIMI flow grade 3 of MI culprit vessel at initial angiography or a ≥70% ST-segment resolution directly post-PCI
Временное ограничение: directly post PCI
To assess the efficacy of crushed vs. integral tablets of prasugrel loading dose treatment by comparing the percentage of patients reaching the co-primary endpoint of TIMI flow grade 3 of MI culprit vessel at initial angiography or a ≥70% ST-segment elevation resolution directly post-PCI.
directly post PCI

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Composite of death, MI, stroke, urgent revascularization and acute stent thrombosis in hospital, at 30 days and 12 months
Временное ограничение: upto 72 hours after randomisation, at 30 days and 12 months.
Percentage of patients in the following: composite of death, MI, stroke, urgent revascularization and acute stent thrombosis during inhospital stay, 30 days and 12 months of study
upto 72 hours after randomisation, at 30 days and 12 months.
Composite of death, MI, urgent revascularization during inhospital, at 30 days and 12 months of study
Временное ограничение: 30 days and 12 months
Percentage of patients in the following: composite of death, MI, or urgent revascularization during inhospital, 30 days and 12 months of study
30 days and 12 months
Individual endpoints during inhospital, at 30 days and 12 months of study
Временное ограничение: upto 72 hours after randomisation, at 30 days and 12 months.
Percentage of patients presenting with any of the individual endpoints during inhospital, 30 days and 12 months of study
upto 72 hours after randomisation, at 30 days and 12 months.
Thrombotic bail-out with GPIIb/IIIa inhibitors at initial PCI
Временное ограничение: directly post PCI
Percentage of patients receiving thrombotic bail-out with GPIIb/IIIa inhibitors at initial PCI
directly post PCI
Complete (≥ 70%) ST-segment elevation resolution pre-PCI and 60 min post-PCI
Временное ограничение: pre-PCI and 60 min post-PCI
Complete (≥ 70%) ST-segment elevation resolution pre-PCI and 60 min post-PCI
pre-PCI and 60 min post-PCI
Corrected TIMI frame count (cTFC) at angiography, pre and post PCI.
Временное ограничение: pre PCI, directly post PCI
Corrected TIMI frame count (cTFC) at angiography, pre and post PCI
pre PCI, directly post PCI
TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) at angiography, pre and post PCI.
Временное ограничение: pre PCI, directly post PCI
TIMI myocardial perfusion grade (TMPG) at angiography, pre and post PCI.
pre PCI, directly post PCI
Time-relationship (from symptom onset to 1st dose intake) on each co-primary
Временное ограничение: directly post-PCI
Time from symptom onset to 1st dose intake correlated to TIMI flow grade 3 of MI culprit vessel at initial angiography and on ≥70% ST-segment elevation resolution directly post-PCI
directly post-PCI
Time-relationship (from 1st dose intake to ECG/ angiography) on each co-primary
Временное ограничение: directly post-PCI
Time from first dose intake to ECG correlated to ≥70% ST-segment elevation resolution directly post-PCI and time from randomization to initial angiography correlated to TIMI flow grade 3 of MI culprit vessel
directly post-PCI
TIMI flow grade 3 at end of procedure.
Временное ограничение: directly post PCI
TIMI flow grade 3 at end of procedure.
directly post PCI
Myocardial Blush at the start and end of the procedure
Временное ограничение: pre PCI, directly post PCI
Myocardial Blush at the start and end of the procedure
pre PCI, directly post PCI
Maximum CK, and CK-MB levels
Временное ограничение: upto 72 hours after randomisation
Maximum CK, and CK-MB levels
upto 72 hours after randomisation
Level of platelet inhibition at first medical contact, beginning and end of PCI procedure, as well as at 4 hours after prasugrel administration
Временное ограничение: at time of prasugrel administration, pre PCI, directly post PCI, 4 hours after prasugrel administration
Level of platelet inhibition at first medical contact, beginning and end of PCI procedure, as well as at 4 hours after prasugrel administration
at time of prasugrel administration, pre PCI, directly post PCI, 4 hours after prasugrel administration
Platelet reactivity, at each time point as well as over time
Временное ограничение: at time of prasugrel administration, pre PCI, directly post PCI, 4 hours after prasugrel administration
PRU measurements at first medical contact, beginning and end of PCI, as well as 4hours after drug administration
at time of prasugrel administration, pre PCI, directly post PCI, 4 hours after prasugrel administration
Rates of HPR
Временное ограничение: upto 72 hours after randomisation
Percentage of patients with PRU values over HPR threshold
upto 72 hours after randomisation
Exploratory analyses within each group to evaluate any differences in PD among patients receiving morphine
Временное ограничение: upto 72 hours after randomisation
PD of each group among patients stratified for morphine treatment
upto 72 hours after randomisation

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: George Vlachojannis, MD, PhD, Maasstadziekenhuis
  • Директор по исследованиям: Pieter C Smits, MD, PhD, Maasstadziekenhuis
  • Учебный стул: Nicolas van Mieghem, MD, PhD, Erasmus Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 ноября 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 мая 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 мая 2021 г.

Последняя проверка

1 мая 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • 2017-40

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Prasugrel (Integral tablets)

Подписаться