Связанные факторы бариатрической хирургии со скоростью клубочковой фильтрации

С развитием общества и изменением образа жизни быстро растет заболеваемость ожирением и сахарным диабетом 2 типа. В 2010 г. глобальная заболеваемость диабетом 2 типа составила 8,3% среди взрослых, 11,6% в Китае и 50,1% в Китае. У лиц с избыточной массой тела и ожирением распространенность СД 2 типа также значительно увеличилась, а распространенность СД 2 типа у лиц с ИМТ > 30 достигла 18,5-23%. Вызванные диабетом сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, почечная недостаточность и другие осложнения, серьезно влияющие на качество жизни пациентов, ставящие под угрозу безопасность жизни, лечение диабета 2 типа и связанных с ним осложнений привели к огромным затратам на здравоохранение.

Традиционными медицинскими методами трудно добиться долгосрочного и эффективного контроля диабета 2 типа. Было показано, что хирургия обеспечивает долгосрочное облегчение ожирения у пациентов на 75-95%. Наиболее часто используются желудочное шунтирование по Ру (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB) и лапароскопическая рукавная гастрэктомия. Среди них лапароскопическая рукавная гастрэктомия является относительно простой, низкой частотой осложнений, меньшими операционными затратами и постепенно становится наиболее важными хирургическими методами потери веса и хирургии метаболических заболеваний. Многочисленными клиническими исследованиями показано, что рукавная гастрэктомия у больных СД 2 типа имеет такой же терапевтический эффект, как и желудочное шунтирование с частотой полной ремиссии 70-90% при СД2.

Для выбора хирургического доступа многочисленные исследования показали, что ИМТ ≥ 45, общий выбор желудочного шунтирования, ИМТ <45, можно выбрать рукавную гастрэктомию. Показатель ремиссии при СД2, рукавная гастрэктомия имеет хороший результат у молодых пациентов при меньшей продолжительности. В нашей стране ИМТ менее 45 – это большинство.