Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение стратегий терапевтической вакцины на основе дендритных клеток для функционального лечения ВИЧ (DC-HIV04)

27 октября 2025 г. обновлено: Sharon Riddler

Исследование фазы I по оценке безопасности, переносимости и иммуногенности терапевтической вакцины против ВИЧ, состоящей из аутологичных дендритных клеток, нагруженных аутологичным инактивированным цельным вирусом или консервативными пептидами, у ВИЧ-инфицированных взрослых, получающих АРТ

Это исследование будет проведено на людях, живущих с ВИЧ, чтобы выяснить, является ли экспериментальная вакцина, изготовленная из собственных лейкоцитов человека, безопасной и переносимой. Это исследование также рассмотрит иммунный ответ организма на вакцину и оценит четыре различных метода изготовления вакцины, чтобы увидеть, какой метод может привести к лучшему иммунному ответу.

Обзор исследования

Подробное описание

Несмотря на наличие сильных лекарств от ВИЧ-инфекции, лекарства от инфекции не существует. Современные препараты против ВИЧ, используемые в комбинации, эффективны для замедления роста вируса и задержки прогрессирования инфекции. Появляется все больше информации, позволяющей предположить, что энергичный иммунный ответ (сильная реакция организма на борьбу с инфекцией) на ВИЧ может также привести к улучшению контроля над ВИЧ-инфекцией. Такие сильные иммунные реакции обнаруживаются у небольшого числа ВИЧ-инфицированных, но не у большинства.

Дендритные клетки, или DC, представляют собой тип лейкоцитов, которые работают вместе с другими иммунными клетками для борьбы с инфекцией. Роль ДК заключается в доставке чужеродных для организма веществ, таких как вирусы, включая ВИЧ или белки раковых клеток, в иммунную систему организма. Большое количество ДК можно изготовить из образцов крови и ввести обратно одному и тому же человеку в качестве индивидуальной вакцины. Вакцины, изготовленные из ДК, изучались при ВИЧ и многих видах рака.

Вакцины будут создаваться двумя различными лабораторными методами, стандартными или улучшенными, с использованием собственных ДК человека и либо собственного неактивного ВИЧ, убитого нагреванием, либо искусственных белков ВИЧ, называемых пептидами. Использование пептидов на людях не изучалось, и эти вакцины не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для профилактики или лечения ВИЧ-инфекции.

Это исследование будет проводиться в два этапа. На этапе 1 (входная неделя 12) у участников будет 4 ознакомительных визита для тестов, процедур и экзаменов. На 4-й неделе участники будут случайным образом распределены в одну из шести исследовательских групп, как игра в кости. Четыре из испытуемых групп получат вакцину DC-HIV, а две из испытуемых групп получат «контрольную» вакцину только с DC. У участников будет шанс 4:1 получить вакцину для исследования DC-HIV.

  • Группа 1: усиленная вакцина DC-HIV с неактивным ВИЧ
  • Группа 2: усиленная вакцина DC-HIV с пептидами ВИЧ.
  • Группа 3: только усиленные ДК (контроль)
  • Группа 4: классическая вакцина DC-HIV с неактивным ВИЧ
  • Группа 5: классическая вакцина DC-HIV с пептидами ВИЧ.
  • Группа 6: только классические ДЦ (контроль)

Каждый участник получит 6 исследуемых прививок с 4-недельными интервалами, начиная с 12-й недели. Исследователи будут сравнивать результаты участников, получивших активные исследуемые вакцины, с результатами участников, получивших контрольные вакцины. Участники, исследователи и персонал клиники не будут знать, какую вакцину получают участники.

На этапе 2 (недели 12–80) участникам предстоит 18 ознакомительных визитов для получения 6 исследуемых прививок и тестов для мониторинга состояния здоровья и безопасности, а также для наблюдения за тем, как исследуемая вакцина влияет на иммунную систему и вирус.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
        • AIDS Clinical Trials Unit/The Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15213
        • HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Инфекция ВИЧ-1, подтвержденная любым тестом, одобренным FDA. ПРИМЕЧАНИЕ. Термин «лицензированный» относится к набору, одобренному Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, который требуется для всех исследований новых лекарственных средств (IND).
  2. Непрерывный прием АРТ в течение не менее 24 месяцев (определяется как отсутствие перерывов более чем на 14 дней подряд) и отсутствие изменений в компонентах АРТ в течение как минимум 8 недель до включения в исследование. Изменение состава (например, тенофовира дисапроксила фумарат на тенофовира алафенамид) не будет считаться изменением АРТ.
  3. Скрининг количества клеток CD4+ ≥350 клеток/мм3, полученный в течение 60 дней до включения в исследование любой лабораторией США, имеющей сертификат CLIA или его эквивалент.
  4. Уровни РНК ВИЧ-1 в плазме < 50 копий/мл в течение как минимум 24 месяцев до включения в исследование с использованием анализа, одобренного FDA, который проводится в любой лаборатории, имеющей сертификат CLIA или его эквивалент. Участники должны иметь по крайней мере одну задокументированную РНК ВИЧ-1 менее 50 копий/мл более чем за 24 месяца до включения в исследование и по крайней мере одну РНК ВИЧ-1 менее 50 копий/мл в течение 12 месяцев до включения в исследование. Все доступные измерения РНК ВИЧ-1 должны быть < 50 копий/мл в течение 24 месяцев до включения в исследование, за исключением случаев, разрешенных следующим примечанием.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Допускается неподтвержденный уровень РНК ВИЧ-1 в плазме > 50 копий/мл, но <200 копий/мл, если за ним следует последующее значение < 50 копий/мл.

  5. Скрининг уровня РНК ВИЧ-1 <50 копий/мл с использованием одобренного FDA анализа, проводимого любой лабораторией, имеющей сертификат CLIA или его эквивалент, в течение 60 дней до въезда.
  6. Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет включительно.
  7. Следующие лабораторные показатели, полученные в течение 60 дней до въезда:

    Гемоглобин ≥10 г/дл Абсолютное количество нейтрофилов (ANC) ≥1000/мм3 Количество тромбоцитов ≥100 000/мм3 Креатинин ≤ 1,5x верхний предел нормы (ULN) Аспартатаминотрансфераза (AST) и аланинаминотрансфераза (ALT) (SGPT) ≤2,5x ВГН

  8. Способность и готовность участника дать информированное согласие.
  9. По мнению следователя, никаких медицинских, психических или иных состояний, препятствующих участию.
  10. Для женщин с репродуктивным потенциалом: отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче в течение 48 часов до въезда в любую клинику или лабораторию США, имеющую сертификат CLIA или его эквивалент, или использующий тест по месту оказания медицинской помощи (POC)/отказ от CLIA. . Женщины с репродуктивным потенциалом включают женщин, которые не находились в постменопаузе в течение по крайней мере 12 месяцев подряд (т. гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия, двусторонняя перевязка маточных труб или сальпингэктомия). Самоотчет является приемлемой документацией менопаузы и стерилизации.
  11. Все участники должны согласиться не участвовать в процессе зачатия (например, активная попытка забеременеть или оплодотворить, донорство спермы, экстракорпоральное оплодотворение), и если участие в сексуальной активности, которая может привести к беременности, участник/партнер должны использовать в как минимум одна надежная форма контрацепции (презервативы со спермицидным средством или без него; диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом; ВМС или противозачаточное средство на основе гормонов) во время получения исследуемого лечения и в течение 12 недель после последней исследуемой вакцины.

Критерий исключения:

  1. В настоящее время кормит грудью или беременна
  2. Известная аллергия/чувствительность или любая гиперчувствительность к компонентам исследуемой вакцины или их составу.
  3. Известные хронические воспалительные состояния, такие как, помимо прочего, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз, воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит), хронический панкреатит или аутоиммунный гепатит, миозит или миопатия.
  4. Активное употребление наркотиков или алкоголя или зависимость, которые, по мнению исследователя, могут помешать соблюдению требований исследования.
  5. Серьезное заболевание, требующее системного лечения и/или госпитализации в течение 30 дней до въезда.
  6. Использование системных иммуномодуляторов (например, интерлейкинов, интерферонов, циклоспорина), системной цитотоксической химиотерапии или экспериментальной терапии в течение 60 дней до включения в исследование.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Участники, получающие стабильные физиологические дозы глюкокортикоидов, определяемые как эквивалент преднизолона ≤10 мг/день, не будут исключены. Стабильные физиологические дозы глюкокортикоидов не следует отменять на время исследования. Кроме того, не будут исключены участники, получающие ингаляционные или местные кортикостероиды или местный имихимод.

  7. Участие в любых испытаниях иммунотерапии ВИЧ или терапевтической вакцинации в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  8. История положительных антител к ВГС с определяемой РНК ВГС в плазме в течение 48 недель до включения в исследование.

    ПРИМЕЧАНИЕ. К участию допускаются лица с положительным результатом на антитела к ВГС, но с отрицательным уровнем РНК ВГС в плазме. Центры должны задокументировать отрицательный результат на РНК ВГС в течение 24 недель после включения в исследование.

  9. История положительного HBsAg в течение 48 недель до включения в исследование.
  10. Лечение гепатита С в течение 6 месяцев до включения в исследование.
  11. Начало АРВТ во время острой инфекции ВИЧ-1 (по решению исследователя на основании анамнеза и/или имеющихся медицинских записей).
  12. Отсутствие адекватного венозного доступа, что, по мнению исследователя, будет мешать выполнению требований исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: РУКА А
a1DC + инактивированная цельная аутологичная ВИЧ-вакцина, вводимая в виде шести ежемесячных доз примерно 10e7 DC на дозу
Исследовательская вакцина, состоящая из аутологичных дендритных клеток, созревших с оптимизированным коктейлем (a1DC) и загруженных аутологичным инактивированным ВИЧ.
Экспериментальный: РУКА Б
Вакцина a1DC + консервативные пептиды ВИЧ вводится в виде шести ежемесячных доз примерно 10e7 DC на дозу.
Исследовательская вакцина, состоящая из аутологичных дендритных клеток, созревших с помощью оптимизированного коктейля (a1DC) и загруженных консервативным пулом gag и pol пептидов ВИЧ.
Активный компаратор: АРМ С
a1DC + вакцина без антигена вводится шестью ежемесячными дозами примерно по 10e7 DC на дозу
Контрольная вакцина, состоящая из аутологичных дендритных клеток, созревших с оптимизированным коктейлем (a1DC), но без антигена
Экспериментальный: АРМ Д
pgDC + инактивированная цельная аутологичная ВИЧ-вакцина, вводимая в виде шести ежемесячных доз примерно 10e7 DC на дозу
Исследовательская вакцина, состоящая из аутологичных дендритных клеток, созревших со стандартным коктейлем простагландинов Е2 (pgDC) и нагруженных аутологичным инактивированным ВИЧ.
Экспериментальный: АРМ Э
Вакцина pgDC + консервативные пептиды ВИЧ вводится в виде шести ежемесячных доз примерно по 10e7 DC на дозу.
Исследовательская вакцина, состоящая из аутологичных дендритных клеток, созревших со стандартным коктейлем простагландинов Е2 (pgDC) и загруженных консервативным пулом пептидов gag и pol.
Активный компаратор: АРМ Ф
pgDC + вакцина без антигена вводится в виде шести ежемесячных доз примерно 10e7 DC на дозу
Контрольная вакцина, состоящая из аутологичных дендритных клеток, созревших со стандартным коктейлем простагландинов Е2 (pgDC), но без антигена.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность и переносимость шести иммунизаций (10e7 ДК на дозу) цельновирусной ДК и ДК-пептидной вакцин у ВИЧ-1-инфицированных участников, получающих эффективную АРТ
Временное ограничение: Шаг 2 — неделя 0 (общая неделя обучения 12) до общей недели обучения 80
Возникновение НЯ ≥ 3 степени, включая признаки/симптомы, лабораторную токсичность и/или клинические явления, которые возможно, вероятно или определенно связаны с исследуемым лечением (по оценке исследователя, не связанного с группой лечения) в любое время с момента первоначального дозу DC-вакцины до конца исследования.
Шаг 2 — неделя 0 (общая неделя обучения 12) до общей недели обучения 80
Эффективность шести иммунизаций (10e7 ДК на дозу) цельновирусной ДК и ДК-пептидной вакцин у участников, инфицированных ВИЧ-1, при эффективной АРТ
Временное ограничение: От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Изменение ВИЧ-специфического CD8 и Т-клеточного иммунного ответа, измеренное с помощью ELISPOT, между вакцинными группами.
От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Относительная эффективность вакцин DC-HIV в примировании ВИЧ-специфических CD8+ T-клеток
Временное ограничение: От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Изменение способности вакцин DC-HIV ингибировать аутологичный ВИЧ в анализе ингибирования вируса ex vivo.
От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Влияние вакцинации DC-ВИЧ на уровень персистирующей виремии в плазме
Временное ограничение: От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Изменение вирусной нагрузки РНК ВИЧ-1 в плазме, измеренное методом однокопийного анализа (SCA)
От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Влияние вакцинации DC-HIV на ВИЧ-специфические полифункциональные ответы CD8 T-клеток
Временное ограничение: От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Изменение ВИЧ-специфических полифункциональных ответов Т-клеток CD8, измеренное путем окрашивания внутриклеточных цитокинов с использованием проточной цитометрии.
От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Оценить влияние вакцинации DC-HIV на уровни РНК и ДНК ВИЧ-1, ассоциированных с клетками.
Временное ограничение: От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Изменения уровней РНК и ДНК ВИЧ-1, ассоциированных с клетками, и оценка различий между группами вакцин
От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Влияние вакцинации DC-HIV на уровни иммунной активации
Временное ограничение: От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Изменения маркеров клеточной активации иммунных клеток и оценка различий между вакцинными группами
От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Влияние вакцинации против DC-ВИЧ на уровни системного воспаления
Временное ограничение: От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)
Изменения растворимых маркеров системного воспаления и оценка различий между вакцинными группами
От исходного уровня до этапа 2 — 22-я неделя (общая 34-я неделя исследования)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: John Mellors, MD, University of Pittsburgh
  • Учебный стул: Bernard Macatangay, MD, University of Pittsburgh
  • Учебный стул: Sharon Riddler, MD, University of Pittsburgh

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

2 января 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

19 февраля 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 февраля 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 ноября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

29 октября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 октября 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться