HIVの機能的治癒のための樹状細胞ベースの治療ワクチン戦略の比較 (DC-HIV04)
ART 治療を受けた HIV 感染成人における自己不活性化全ウイルスまたは保存ペプチドをロードした自己樹状細胞で構成される治療用 HIV ワクチンの安全性、忍容性、および免疫原性を評価するための第 I 相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
HIV 感染に対する強力な薬が利用可能であるにもかかわらず、感染の治療法はありません。 組み合わせて使用される現在の抗 HIV 薬は、ウイルスの増殖を遅らせ、感染の進行を遅らせるのに効果的です。 HIV に対する活発な免疫反応 (感染と闘う体の強い反応) が HIV 感染の制御を改善する可能性があることを示唆する情報が増えています。 このような強力な免疫応答は少数の HIV 感染者に見られますが、大多数には見られません。
樹状細胞 (DC) は白血球の一種で、他の免疫細胞と協力して感染症と闘います。 DC の役割は、HIV や癌細胞タンパク質を含むウイルスなど、体にとって異質な物質を体の免疫系に持ち込むことです。 血液サンプルから多数の DC を作成し、個別化ワクチンとして同じ人に投与することができます。 DC から作られたワクチンは、HIV および多くの種類の癌で研究されています。
ワクチンは、個人自身のDCと、熱で死滅させた個人自身の不活性HIVまたはペプチドと呼ばれる人工HIVタンパク質のいずれかを使用して、標準または改良された2つの異なる実験方法によって作成されます。 ペプチドはヒトでのこの使用について研究されておらず、これらのワクチンは HIV 感染を予防または治療するために食品医薬品局 (FDA) によって承認されていません。
この調査は 2 つのステップで行われます。 ステップ 1 (エントリー第 12 週) では、参加者はテスト、手順、および試験のために 4 回の学習訪問を行います。 第 4 週に、参加者はサイコロを転がすように 6 つの研究グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 研究グループのうち 4 つは DC-HIV ワクチンを接種し、研究グループのうち 2 つは DC のみの「対照」ワクチンを接種します。 参加者は、DC-HIV 研究ワクチンを 4:1 の確率で受けることができます。
- グループ 1: 不活性 HIV を含む強化 DC-HIV ワクチン
- グループ 2: HIV ペプチドで強化された DC-HIV ワクチン
- グループ 3: 強化された DC のみ (コントロール)
- グループ 4: 不活性 HIV を含む古典的な DC-HIV ワクチン
- グループ 5: HIV ペプチドを含む古典的な DC-HIV ワクチン
- グループ 6: 従来の DC のみ (コントロール)
各参加者は、12週目から4週間間隔で6回の研究ワクチン接種を受けます。研究者は、アクティブな研究ワクチンを接種した参加者の結果と、対照ワクチンを接種した参加者の結果を比較します。 参加者、研究者、およびクリニックのスタッフは、参加者がどのワクチンを接種しているかを知りません。
ステップ 2 (第 12 ~ 80 週) では、参加者は 18 回の研究訪問を受け、6 回の研究ワクチン接種を受け、健康と安全を監視し、研究ワクチンが免疫系とウイルスにどのように影響するかを確認するためのテストを受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ohio
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- AIDS Clinical Trials Unit/The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- FDA承認のアッセイによって記録されたHIV-1感染。 注: 「認可済み」という用語は、すべての治験用新薬 (IND) 研究に必要な米国 FDA 承認キットを指します。
- -少なくとも24か月間継続してARTを受け(連続14日を超える中断がないことと定義されます)、ARTの構成要素に少なくとも8週間の変更はありません 研究登録前。 製剤の変更(例えば、フマル酸テノホビル ジサプロキシルからテノホビル アラフェナミドへ)は、ART の変更とは見なされません。
- -CLIA認証またはそれに相当するものを持つ米国の検査室によって、研究登録前の60日以内に取得されたスクリーニングCD4 +細胞数≥350細胞/ mm3。
-血漿HIV-1 RNAレベル<50コピー/ ml 研究登録前の少なくとも24か月間、CLIA認証またはそれに相当する検査機関によって行われたFDA承認のアッセイを使用。 参加者は、研究登録の 24 か月以上前に 50 コピー/ml 未満の HIV-1 RNA が少なくとも 1 つ記録されており、研究登録前の 12 か月以内に 50 コピー/ml 未満の HIV-1 RNA が少なくとも 1 つ必要です。 利用可能なすべての HIV-1 RNA 測定値は、次の注記で許可されている場合を除き、研究登録前の 24 か月間で < 50 コピー/ml でなければなりません。
注: 未確認の血漿 HIV-1 RNA > 50 コピー/ml であるが、その後の値が < 50 コピー/ml の場合は <200 コピー/mL が許可されます。
- HIV-1 RNA レベルが 50 コピー/mL 未満で、CLIA 認定またはそれに相当する検査機関がエントリー前 60 日以内に実施した FDA 承認アッセイを使用したスクリーニング。
- 18 歳から 65 歳までの男女。
入国前60日以内に得られた以下の臨床検査値:
ヘモグロビン ≥10 g/dL 絶対好中球数 (ANC) ≥1000/mm3 血小板数 ≥100,000/mm3 クレアチニン ≤ 1.5x 正常上限 (ULN) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (SGPT) ≤2.5x ULN
- -インフォームドコンセントを提供する参加者の能力と意欲。
- 研究者の意見では、参加を妨げる医学的、精神的健康、またはその他の状態はありません。
- -生殖能力のある女性の場合、CLIA認証またはそれに相当するものを持っている、またはポイントオブケア(POC)/ CLIA免除テストを使用している米国のクリニックまたは研究所への入国前48時間以内の血清または尿妊娠検査が陰性. 生殖能力のある女性には、少なくとも連続して 12 か月間閉経していない女性 (すなわち、過去 12 か月以内に月経があった女性) または外科的不妊手術を受けていない女性 (例えば、 子宮摘出術、両側卵巣摘出術、両側卵管結紮または卵管摘出術)。 自己報告は、更年期障害および不妊手術の文書として認められています。
- すべての参加者は、受胎プロセスに参加しないことに同意する必要があります (例: 妊娠または妊娠の積極的な試み、精子提供、体外受精)、および妊娠につながる可能性のある性行為に参加する場合、参加者/パートナーは使用する必要があります-少なくとも1つの信頼できる避妊方法(殺精子剤の有無にかかわらずコンドーム;殺精子剤を含む横隔膜または子宮頸管キャップ; IUD;またはホルモンベースの避妊薬)、研究治療を受けている間および最終研究ワクチンの12週間後。
除外基準:
- 現在授乳中または妊娠中
- -研究ワクチンの成分またはその製剤に対する既知のアレルギー/感受性または過敏症。
- -関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス、炎症性腸疾患(すなわち、クローン病または潰瘍性大腸炎)、慢性膵炎、または自己免疫性肝炎、筋炎、またはミオパシーなどの既知の慢性炎症状態。
- -サイト調査員の意見では、研究要件の順守を妨げる積極的な薬物またはアルコールの使用または依存。
- 入国前30日以内に全身治療および/または入院を必要とする深刻な医学的疾患。
-全身免疫調節剤(例、インターロイキン、インターフェロン、シクロスポリン)、全身細胞毒性化学療法、または治験への参加前60日以内の治験療法の使用。
注: グルココルチコイドの安定した生理学的用量を受け取っている参加者は、プレドニゾン ≤10 mg/日と同等として定義され、除外されません。 安定した生理学的グルココルチコイド用量は、研究期間中中止すべきではありません。 さらに、吸入または局所コルチコステロイド、または局所イミキモドを受けている参加者は除外されません。
- -研究登録前の6か月以内のHIV免疫療法または治療的ワクチン接種試験への参加。
-研究登録前48週間以内の血漿中のHCV RNAが検出可能な陽性HCV抗体の病歴。
注: HCV Ab が陽性で血漿 HCV RNA が陰性の人は、参加が許可されます。 サイトは、研究登録から 24 週間以内に陰性の HCV RNA を記録する必要があります。
- -研究登録前48週間以内のHBsAg陽性の病歴。
- -研究登録前6か月以内のC型肝炎の治療。
- -急性HIV-1感染中のARTの開始(病歴および/または利用可能な医療記録によってサイト調査官によって決定される).
- -研究者の意見では、研究要件を妨げる適切な静脈アクセスの欠如。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アームA
a1DC + 不活化全自己 HIV ワクチンを 1 回あたり約 10e7 DC の 6 か月間投与として投与
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最適化されたカクテル (a1DC) で成熟させ、自家不活化 HIV をロードした自家樹状細胞で構成される研究中のワクチン
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実験的:アームB
a1DC + 保存された HIV ペプチド ワクチンは、1 回あたり約 10e7 DC の 6 か月の投与として投与されます
|
最適化されたカクテル (a1DC) で成熟し、保存された HIV gag および pol ペプチド プールを搭載した自家樹状細胞で構成される研究用ワクチン
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アクティブコンパレータ:アームC
a1DC + 無抗原ワクチンを 1 回あたり約 10e7 DC の 6 か月間投与として投与
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最適化されたカクテル (a1DC) で成熟した自家樹状細胞で構成されているが、抗原を含まないコントロール ワクチン
|
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実験的:アームD
pgDC + 不活化全自己 HIV ワクチンを 1 回あたり約 10e7 DC の 6 か月間投与として投与
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標準的なプロスタグランジン E2 カクテル (pgDC) で成熟させ、自家不活化 HIV をロードした自家樹状細胞で構成される研究中のワクチン
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実験的:アームE
pgDC + 保存された HIV ペプチド ワクチンは、1 回あたり約 10e7 DC の 6 か月の投与として投与されます
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標準的なプロスタグランジン E2 カクテル (pgDC) で成熟させ、保存された HIV gag および pol ペプチド プールをロードした自家樹状細胞で構成される研究用ワクチン
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アクティブコンパレータ:アームエフ
pgDC + 無抗原ワクチンを 1 回あたり約 10e7 DC の 6 か月に 1 回投与
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標準的なプロスタグランジン E2 カクテル (pgDC) で成熟した自家樹状細胞で構成されているが、抗原を含まないコントロール ワクチン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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効果的なARTにおけるHIV-1感染参加者におけるDC-全ウイルスおよびDC-ペプチドワクチンの6回の予防接種(1回の投与あたり10e7 DC)の安全性と忍容性
時間枠:ステップ 2 - 0 週目 (全研究週 12) から全体研究週 80
|
-徴候/症状、実験室毒性、および/または研究治療におそらく関連する、おそらく、または確実に関連する臨床イベントを含むグレード3以上のAEの発生(サイト調査官によって判断されたように、治療群を知らされていない)最初からいつでも研究のフォローアップの終わりまでのDCワクチン製品の用量。
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ステップ 2 - 0 週目 (全研究週 12) から全体研究週 80
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効果的なARTに対するHIV-1感染参加者におけるDC-全ウイルスおよびDC-ペプチドワクチンの6回の予防接種(1回の投与あたり10e7 DC)の有効性
時間枠:ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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ワクチン群間の ELISPOT で測定した HIV 特異的 CD8 および T 細胞免疫応答の変化。
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ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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HIV特異的CD8 + T細胞のプライミングにおけるDC-HIVワクチンの相対的有効性
時間枠:ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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エクスビボウイルス阻害アッセイにおける自己HIVを阻害するDC-HIVワクチンの能力の変化。
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ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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血漿中の持続性ウイルス血症のレベルに対する DC-HIV ワクチン接種の効果
時間枠:ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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シングル コピー アッセイ (SCA) で測定した血漿 HIV-1 RNA ウイルス量の変化
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ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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HIV特異的CD8 T細胞多機能性応答に対するDC-HIVワクチン接種の効果
時間枠:ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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フローサイトメトリーを使用した細胞内サイトカイン染色によって測定された HIV 特異的 CD8 T 細胞多機能応答の変化。
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ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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細胞関連 HIV-1 RNA および DNA のレベルに対する DC-HIV ワクチン接種の影響を評価する
時間枠:ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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細胞関連 HIV-1 RNA および DNA レベルの変化とワクチン群間の違いの評価
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ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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免疫活性化のレベルに対するDC-HIVワクチン接種の効果
時間枠:ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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細胞性免疫細胞活性化のマーカーの変化とワクチン群間の違いの評価
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ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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全身性炎症のレベルに対するDC-HIVワクチン接種の効果
時間枠:ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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全身性炎症の可溶性マーカーの変化とワクチン群間の違いの評価
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ベースラインからステップ 2 - 22 週目 (全体の研究 34 週目)
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディチェア:John Mellors, MD、University of Pittsburgh
- スタディチェア:Bernard Macatangay, MD、University of Pittsburgh
- スタディチェア:Sharon Riddler, MD、University of Pittsburgh
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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