- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03758625
Dendriittisolupohjaisten terapeuttisten rokotestrategioiden vertailu HIV:n toiminnalliseen parantamiseen (DC-HIV04)
Vaiheen I tutkimus ART-hoidetuilla HIV-infektoituneilla aikuisilla autologisista dendriittisoluista koostuvan terapeuttisen HIV-rokotteen turvallisuuden, siedettävyyden ja immunogeenisyyden arvioimiseksi, jotka on ladattu autologisella inaktivoidulla kokonaisella viruksella tai konservoituneilla peptideillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka HIV-infektioon on saatavilla vahvoja lääkkeitä, infektioon ei ole parannuskeinoa. Nykyiset HIV-lääkkeet, joita käytetään yhdistelmänä, hidastavat tehokkaasti viruksen kasvua ja hidastavat infektion etenemistä. On yhä enemmän tietoa, joka viittaa siihen, että voimakas immuunivaste (elimistön voimakas vaste taistella infektioita vastaan) HIV:lle voi myös parantaa HIV-infektion hallintaa. Tällaisia voimakkaita immuunivasteita löytyy pienestä määrästä HIV-tartunnan saaneita henkilöitä, mutta ei suurimmalla osalla.
Dendriittisolut tai DC:t ovat eräänlainen valkosolu, joka toimii yhdessä muiden immuunisolujen kanssa taistelemaan infektioita vastaan. DC:iden tehtävänä on tuoda keholle vieraita aineita, kuten viruksia, mukaan lukien HIV tai syöpäsolujen proteiineja, kehon immuunijärjestelmään. Verinäytteistä voidaan valmistaa suuria määriä DC:itä ja antaa takaisin samalle henkilölle yksilöllisenä rokotteena. DC:istä valmistettuja rokotteita on tutkittu HIV:ssä ja useissa syöpätyypeissä.
Rokotteet luodaan kahdella eri laboratoriomenetelmällä, joko standardilla tai parannetulla menetelmällä, käyttämällä yksilön omia DC:itä ja joko yksilön omaa inaktiivista HIV:tä, joka on tapettu lämmöllä, tai ihmisen tekemiä HIV-proteiineja, joita kutsutaan peptideiksi. Peptidejä ei ole tutkittu tähän käyttöön ihmisillä, eikä Food and Drug Administration (FDA) ole hyväksynyt näitä rokotteita HIV-infektion ehkäisyyn tai hoitoon.
Tämä tutkimus tehdään kahdessa vaiheessa. Vaiheen 1 (aloitusviikko 12) aikana osallistujilla on 4 opintokäyntiä testejä, menettelyjä ja kokeita varten. Viikolla 4 osallistujat satunnaistetaan johonkin kuudesta tutkimusryhmästä, kuten noppaa heittämällä. Neljä tutkimusryhmää saa DC-HIV-rokotteen, kun taas kaksi tutkimusryhmää saavat "kontrolli"-rokotteen, jossa on vain DC-rokotteita. Osallistujilla on 4:1 mahdollisuus saada DC-HIV-tutkimusrokote.
- Ryhmä 1: tehostettu DC-HIV-rokote inaktiivisella HIV:llä
- Ryhmä 2: tehostettu DC-HIV-rokote HIV-peptideillä
- Ryhmä 3: vain parannetut DC:t (ohjaus)
- Ryhmä 4: klassinen DC-HIV-rokote, jossa on inaktiivinen HIV
- Ryhmä 5: klassinen DC-HIV-rokote HIV-peptideillä
- Ryhmä 6: vain klassiset DC:t (kontrolli)
Jokainen osallistuja saa kuusi tutkimusrokotusta 4 viikon välein viikosta 12 alkaen. Tutkijat vertaavat aktiivisen tutkimusrokotteen saaneiden osallistujien tuloksia kontrollirokotteita saaneiden osallistujien tuloksiin. Osallistujat, tutkijat ja klinikan henkilökunta eivät tiedä mitä rokotetta osallistujat saavat.
Vaiheessa 2 (viikot 12-80) osallistujilla on 18 opintokäyntiä saadakseen 6 tutkimusrokotusta ja testejä, joilla seurataan terveyttä ja turvallisuutta sekä nähdään, kuinka tutkimusrokote vaikuttaa immuunijärjestelmään ja virukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- AIDS Clinical Trials Unit/The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-1-infektio, dokumentoitu millä tahansa FDA:n hyväksymällä määrityksellä. HUOMAA: Termi "lisensoitu" viittaa Yhdysvaltain FDA:n hyväksymään pakkaukseen, jota tarvitaan kaikissa uusien lääkkeiden (IND) tutkimuksissa.
- Jatkuva ART-hoito vähintään 24 kuukauden ajan (määritelty siten, ettei keskeytyksiä ole yli 14 peräkkäistä päivää) ja ilman muutoksia ART:n osissa vähintään 8 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa. Muutosta formulaatiossa (esimerkiksi tenofoviiridisaproksiilifumaraatti tenofoviirialafenamidiksi) ei pidetä ART-muutoksena.
- CD4+-solumäärän seulonta ≥350 solua/mm3 saatu 60 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa missä tahansa yhdysvaltalaisessa laboratoriossa, jolla on CLIA-sertifiointi tai vastaava.
Plasman HIV-1 RNA -tasot < 50 kopiota/ml vähintään 24 kuukauden ajan ennen tutkimukseen tuloa käyttämällä FDA:n hyväksymää määritystä, jonka suorittaa mikä tahansa laboratorio, jolla on CLIA-sertifiointi tai vastaava. Osallistujilla on oltava vähintään yksi dokumentoitu HIV-1 RNA alle 50 kopiota/ml > 24 kuukautta ennen tutkimukseen osallistumista ja vähintään yksi HIV-1 RNA alle 50 kopiota/ml 12 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen osallistumista. Kaikkien saatavilla olevien HIV-1-RNA-mittausten on oltava < 50 kopiota/ml 24 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa, paitsi jos se on sallittu seuraavassa huomautuksessa.
HUOMAA: Vahvistamaton plasma HIV-1 RNA > 50 kopiota/ml mutta < 200 kopiota/ml on sallittu, jos sitä seuraa myöhempi arvo < 50 kopiota/ml.
- HIV-1 RNA -tasojen seulonta <50 kopiota/ml FDA:n hyväksymällä määrityksellä, jonka suorittaa mikä tahansa laboratorio, jolla on CLIA-sertifiointi tai vastaava 60 päivän sisällä ennen maahantuloa.
- Miehet ja naiset 18-65-vuotiaat mukaan lukien.
Seuraavat laboratorioarvot, jotka on saatu 60 päivän sisällä ennen tuloa:
Hemoglobiini ≥10 g/dl Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1000/mm3 Verihiutaleiden määrä ≥100 000/mm3 Kreatiniini ≤ 1,5x normaalin yläraja (ULN) Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (AST) (PALT) ≥GG2-transferaasi. ULN
- Osallistujan kyky ja halukkuus antaa tietoinen suostumus.
- Tutkijan mielestä ei lääketieteellistä, mielenterveys- tai muuta osallistumisen estävää tilaa.
- Lisääntymiskykyisille naisille negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 48 tunnin sisällä ennen tuloa mille tahansa yhdysvaltalaiselle klinikalle tai laboratoriolle, jolla on CLIA-sertifikaatti tai vastaava tai joka käyttää hoitopistetestiä (POC) / CLIA-testiä. . Lisääntymiskykyisiä naisia ovat naiset, jotka eivät ole olleet vaihdevuosien jälkeen vähintään 12 peräkkäiseen kuukauteen (eli joilla on ollut kuukautiset edellisten 12 kuukauden aikana) tai naiset, joille ei ole tehty kirurgista sterilointia (esim. kohdun poisto, molemminpuolinen munanpoistoleikka, molemminpuolinen munanjohtimen ligaation tai salpingektomia). Itseraportointi on hyväksyttävä dokumentaatio vaihdevuosista ja sterilisaatiosta.
- Kaikkien osallistujien on suostuttava olemaan osallistumatta hedelmöitysprosessiin (esim. aktiivinen raskaaksi tulemisen tai raskauttamisen yritys, siittiöiden luovutus, koeputkihedelmöitys) ja jos osallistuvat seksuaaliseen toimintaan, joka voi johtaa raskauteen, osallistujan/kumppanin on käytettävä vähintään yksi luotettava ehkäisymuoto (kondomi, spermisidillä tai ilman; pallea tai kohdunkaulan korkki spermisidillä; kierukka tai hormonipohjainen ehkäisyväline) tutkimushoidon aikana ja 12 viikon ajan viimeisen tutkimusrokotteen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tällä hetkellä imettävät tai raskaana
- Tunnettu allergia/herkkyys tai mikä tahansa yliherkkyys tutkimusrokotteen aineosille tai niiden formulaatiolle.
- Tunnetut krooniset tulehdustilat, kuten nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi, tulehduksellinen suolistosairaus (eli Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus), krooninen haimatulehdus tai autoimmuunihepatiitti, myosiitti tai myopatia, mutta niihin rajoittumatta.
- Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Vakava sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa ja/tai sairaalahoitoa 30 päivän sisällä ennen maahantuloa.
Systeemisten immunomodulaattoreiden (esim. interleukiinit, interferonit, syklosporiini), systeemisen sytotoksisen kemoterapian tai tutkimushoidon käyttö 60 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista.
HUOMAA: Osallistujia, jotka saavat stabiileja fysiologisia annoksia glukokortikoideja, jotka määritellään vastaavaksi prednisonia ≤10 mg/vrk, ei suljeta pois. Stabiilisia fysiologisia glukokortikoidiannoksia ei pidä keskeyttää tutkimuksen ajaksi. Lisäksi osallistujia, jotka saavat inhaloitavia tai paikallisia kortikosteroideja tai paikallista imikimodia, ei suljeta pois.
- Osallistuminen kaikkiin HIV-immunoterapia- tai terapeuttisiin rokotuskokeisiin 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
Positiivinen HCV-vasta-aine ja plasmassa havaittavissa oleva HCV-RNA 48 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa.
HUOMAA: Henkilöt, joilla on positiivinen HCV Ab mutta negatiivinen plasman HCV RNA, voivat osallistua. Kohteiden on dokumentoitava negatiivinen HCV-RNA 24 viikon kuluessa tutkimukseen saapumisesta.
- Positiivinen HBsAg-historia 48 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Hepatiitti C:n hoito 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- ART-hoidon aloittaminen akuutin HIV-1-infektion aikana (paikasta vastaavan tutkijan määrittämänä historian ja/tai saatavilla olevien lääketieteellisten tietojen perusteella).
- Riittävän laskimon pääsyn puute, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimusvaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ARM A
a1DC + inaktivoitu koko autologinen HIV-rokote annettuna kuuden kuukauden annoksina, noin 10e7 DC per annos
|
Tutkiva rokote, joka koostuu autologisista dendriittisoluista, jotka on kypsytetty optimoidulla cocktaililla (a1DC) ja ladattu autologisella inaktivoidulla HIV:llä
|
|
Kokeellinen: ARM B
a1DC + konservoituneita HIV-peptidejä sisältävä rokote annettuna kuuden kuukauden annoksina, noin 10e7 DC per annos
|
Tutkimusrokote, joka koostuu autologisista dendriittisoluista, jotka on kypsytetty optimoidulla cocktaililla (a1DC) ja ladattu konservoituneella HIV-gag- ja pol-peptidipoolilla
|
|
Active Comparator: ARM C
a1DC + ei antigeenirokotetta annettuna kuuden kuukauden annoksina, noin 10e7 DC per annos
|
Kontrollirokote, joka koostuu autologisista dendriittisoluista, jotka on kypsytetty optimoidulla cocktaililla (a1DC), mutta ilman antigeeniä
|
|
Kokeellinen: ARM D
pgDC + inaktivoitu koko autologinen HIV-rokote annettuna kuuden kuukauden annoksina, noin 10e7 DC per annos
|
Tutkimusrokote, joka koostuu autologisista dendriittisoluista, jotka on kypsytetty tavanomaisella prostaglandiini E2 -cocktaililla (pgDC) ja ladattu autologisella inaktivoidulla HIV:llä
|
|
Kokeellinen: ARM E
pgDC + konservoituneita HIV-peptidejä sisältävä rokote annettuna kuuden kuukauden annoksina, noin 10e7 DC per annos
|
Tutkimusrokote, joka koostuu autologisista dendriittisoluista, jotka on kypsytetty tavallisella prostaglandiini E2 -cocktaililla (pgDC) ja ladattu konservoituneella HIV-gag- ja pol-peptidipoolilla
|
|
Active Comparator: ARM F
pgDC + ei antigeenirokotetta annettuna kuuden kuukauden annoksina, noin 10e7 DC per annos
|
Kontrollirokote, joka koostuu autologisista dendriittisoluista, jotka on kypsytetty tavallisella prostaglandiini E2 -cocktaililla (pgDC), mutta ilman antigeeniä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuuden DC-kokovirus- ja DC-peptidirokotteen immunisoinnin (10e7 DC:tä annosta kohti) turvallisuus ja siedettävyys HIV-1-tartunnan saaneille osallistujille tehokkaalla ART-hoidolla
Aikaikkuna: Vaihe 2 - viikko 0 (koko opintoviikko 12) kokonaisopintoviikkoon 80
|
Asteen ≥ 3 AE esiintyminen, mukaan lukien merkit/oireet, laboratoriotoksisuus ja/tai kliiniset tapahtumat, jotka mahdollisesti, todennäköisesti tai varmasti liittyvät tutkimushoitoon (paikallisen tutkijan arvioiden mukaan, sokeutettu hoitohaaralle) milloin tahansa alusta alkaen DC-rokotetuotteen annos tutkimuksen loppuseurantaan.
|
Vaihe 2 - viikko 0 (koko opintoviikko 12) kokonaisopintoviikkoon 80
|
|
Kuuden immunisoinnin (10e7 DC:tä annosta kohti) DC-kokovirus- ja DC-peptidirokotteilla teho HIV-1-tartunnan saaneilla osallistujilla tehokkaassa ART-hoidossa
Aikaikkuna: Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Muutos HIV-spesifisessä CD8- ja T-soluimmuunivasteessa rokotehaarojen välillä mitattuna ELISPOT:lla.
|
Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DC-HIV-rokotteiden suhteellinen teho HIV-spesifisten CD8+ T-solujen esikäsittelyssä
Aikaikkuna: Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Muutos DC-HIV-rokotteiden kyvyssä estää autologista HIV:tä ex vivo -viruksen estomäärityksessä.
|
Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
|
DC-HIV-rokotteen vaikutus jatkuvan viremian tasoon plasmassa
Aikaikkuna: Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Muutos plasman HIV-1 RNA -viruskuormassa mitattuna yksikopiomäärityksellä (SCA)
|
Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
|
DC-HIV-rokotteen vaikutus HIV-spesifisiin CD8 T-solujen polyfunktionaalisiin vasteisiin
Aikaikkuna: Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Muutos HIV-spesifisissä CD8-T-solujen polyfunktionaalisissa vasteissa mitattuna solunsisäisellä sytokiinivärjäyksellä virtaussytometriaa käyttäen.
|
Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
|
Arvioi DC-HIV-rokotteen vaikutus soluihin liittyvän HIV-1 RNA:n ja DNA:n tasoihin
Aikaikkuna: Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Muutokset soluihin liittyvissä HIV-1 RNA- ja DNA-tasoissa ja erojen arviointi rokotehaarojen välillä
|
Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
|
DC-HIV-rokotteen vaikutus immuuniaktivaation tasoihin
Aikaikkuna: Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Muutokset solujen immuunisolujen aktivoitumisen markkereissa ja erojen arviointi rokotehaarojen välillä
|
Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
|
DC-HIV-rokotteen vaikutus systeemisen tulehduksen tasoon
Aikaikkuna: Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Muutokset systeemisen tulehduksen liukoisissa markkereissa ja erojen arviointi rokotehaarojen välillä
|
Lähtötaso vaiheeseen 2 – viikko 22 (kokonaistutkimusviikko 34)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: John Mellors, MD, University of Pittsburgh
- Opintojen puheenjohtaja: Bernard Macatangay, MD, University of Pittsburgh
- Opintojen puheenjohtaja: Sharon Riddler, MD, University of Pittsburgh
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- HIV-infektiot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIDS-ES 38541
- U01AI131285 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa