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HIV 기능적 치료를 위한 수지상 세포 기반 치료 백신 전략의 비교 (DC-HIV04)

2025년 10월 27일 업데이트: Sharon Riddler

ART 치료를 받은 HIV 감염 성인에서 자가 비활성화 전체 바이러스 또는 보존된 펩티드가 로드된 자가 수지상 세포로 구성된 치료용 HIV 백신의 안전성, 내약성 및 면역원성을 평가하기 위한 1상 연구

이 연구는 자신의 백혈구로 만든 시험용 백신이 안전하고 내약성이 있는지 알아보기 위해 HIV에 걸린 사람들을 대상으로 실시됩니다. 이 연구는 또한 백신에 대한 신체의 면역 반응을 조사하고 어떤 방법이 더 나은 면역 반응을 가져올 수 있는지 알아보기 위해 백신을 만드는 네 가지 다른 방법을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

HIV 감염에 대한 강력한 약이 있음에도 불구하고 감염에 대한 치료법은 없습니다. 조합하여 사용되는 현재의 항 HIV 약물은 바이러스의 성장을 늦추고 감염의 진행을 지연시키는 데 효과적입니다. HIV에 대한 활발한 면역 반응(감염과 싸우기 위한 신체의 강한 반응)이 또한 HIV 감염에 대한 개선된 제어를 가져올 수 있음을 시사하는 정보가 증가하고 있습니다. 이러한 강력한 면역 반응은 소수의 HIV 감염자에게서 발견되지만 대다수에게서는 발견되지 않습니다.

수지상 세포 또는 수지상 세포는 감염과 싸우기 위해 다른 면역 세포와 함께 작용하는 일종의 백혈구입니다. DC의 역할은 HIV 또는 암세포 단백질을 포함한 바이러스와 같이 신체에 이질적인 물질을 신체의 면역 체계로 가져오는 것입니다. 많은 수의 DC가 혈액 샘플에서 만들어지고 개별화된 백신으로 동일한 사람에게 다시 투여될 수 있습니다. DC로 만든 백신은 HIV 및 수많은 유형의 암에 대해 연구되었습니다.

백신은 개인 자신의 DC와 열로 죽은 개인 자신의 비활성 HIV 또는 펩타이드라고 하는 인공 HIV 단백질을 사용하여 표준 또는 개선의 두 가지 다른 실험실 방법으로 만들어질 것입니다. 펩타이드는 인간에서 이러한 용도로 연구되지 않았으며 이러한 백신은 HIV 감염을 예방하거나 치료하기 위해 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았습니다.

이 연구는 두 단계로 수행됩니다. 1단계(12주 진입) 동안 참가자는 테스트, 절차 및 시험을 위해 4번의 연구 방문을 하게 됩니다. 4주차에 참가자는 주사위 굴리기와 같은 6개의 스터디 그룹 중 하나로 우연히 무작위로 배정됩니다. 연구 그룹 중 4개는 DC-HIV 백신을 투여받는 반면 연구 그룹 중 2개는 DC만 있는 "대조군" 백신을 투여받을 것입니다. 참가자는 DC-HIV 연구 백신을 받을 확률이 4:1입니다.

  • 그룹 1: 비활성 HIV를 포함하는 향상된 DC-HIV 백신
  • 그룹 2: HIV 펩타이드를 포함하는 향상된 DC-HIV 백신
  • 그룹 3: 향상된 DC만(제어)
  • 그룹 4: 비활성 HIV가 포함된 고전적인 DC-HIV 백신
  • 그룹 5: HIV 펩타이드가 포함된 고전적인 DC-HIV 백신
  • 그룹 6: 클래식 DC만 해당(제어)

각 참가자는 12주차부터 시작하여 4주 간격으로 6회의 연구 백신 접종을 받게 됩니다. 연구원은 활성 연구 백신을 접종한 참가자의 결과와 대조 백신을 접종한 참가자의 결과를 비교할 것입니다. 참가자, 연구원 및 클리닉 직원은 어떤 백신 참가자가 받고 있는지 알 수 없습니다.

2단계(12주 - 80주)에서 참가자는 6회의 연구 백신 접종을 받고 건강과 안전을 모니터링하고 연구 백신이 면역 체계와 바이러스에 미치는 영향을 확인하기 위한 테스트를 위해 18회의 연구 방문을 하게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • AIDS Clinical Trials Unit/The Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • HIV/AIDS Clinical Research Unit / University of Pittsburgh

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. FDA 승인 분석으로 기록된 HIV-1 감염. 참고: '라이선스'라는 용어는 미국 FDA 승인 키트를 의미하며 모든 임상시험용 신약(IND) 연구에 필요합니다.
  2. 최소 24개월 동안(연속 14일 이상 중단하지 않는 것으로 정의됨) 지속적인 ART를 받고 연구 시작 전 최소 8주 동안 ART 구성 요소에 변화가 없음. 제형의 변경(예: 테노포비르 디스아프록실 푸마르산염에서 테노포비르 알라페나미드로)은 ART의 변경으로 간주되지 않습니다.
  3. CLIA 인증 또는 이와 동등한 인증을 받은 미국 실험실에서 연구 시작 전 60일 이내에 획득한 CD4+ 세포 수 ≥350cells/mm3를 스크리닝합니다.
  4. CLIA 인증 또는 이와 동등한 인증을 받은 실험실에서 수행한 FDA 승인 분석을 사용하여 연구 시작 전 최소 24개월 동안 혈장 HIV-1 RNA 수준 < 50 copies/ml. 참가자는 연구 시작 전 24개월 이상 50 copies/ml 미만의 문서화된 HIV-1 RNA가 하나 이상 있어야 하고 연구 시작 전 12개월 이내에 50 copies/ml 미만인 HIV-1 RNA가 하나 이상 있어야 합니다. 사용 가능한 모든 HIV-1 RNA 측정값은 다음 참고에서 허용하는 경우를 제외하고 연구 시작 전 24개월 동안 50 copies/ml 미만이어야 합니다.

    참고: 확인되지 않은 혈장 HIV-1 RNA > 50 copies/ml이지만 <200 copies/mL는 후속 값이 < 50 copies/ml인 경우 허용됩니다.

  5. 입국 전 60일 이내에 CLIA 인증 또는 이와 동등한 인증을 받은 실험실에서 수행한 FDA 승인 분석을 사용하여 HIV-1 RNA 수준 <50 copies/mL을 스크리닝합니다.
  6. 18세에서 65세 사이의 남녀.
  7. 입국 전 60일 이내에 얻은 다음 실험실 값:

    헤모글로빈 ≥10g/dL 절대호중구수(ANC) ≥1000/mm3 혈소판수 ≥100,000/mm3 크레아티닌 ≤ 1.5x 정상 상한치(ULN) 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)(SGPT) ≤2.5x ULN

  8. 정보에 입각한 동의를 제공할 참가자의 능력 및 의지.
  9. 연구자의 의견으로는 참여를 방해하는 의학적, 정신 건강 또는 기타 상태가 없습니다.
  10. 생식 가능성이 있는 여성의 경우, CLIA 인증 또는 그에 상응하는 것이 있거나 현장 진료(POC)/ CLIA 면제 테스트를 사용하는 미국 클리닉 또는 실험실에서 입장 전 48시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 테스트 음성 . 가임 여성은 최소 연속 12개월 동안 폐경 후가 아니거나(즉, 이전 12개월 내에 월경을 한 적이 있는 여성) 또는 외과적 불임 시술을 받지 않은 여성(예: 자궁 적출술, 양측 난소 절제술, 양측 난관 결찰 또는 난관 절제술). 자가 보고는 폐경 및 불임에 대한 허용 가능한 문서입니다.
  11. 모든 참가자는 수태 과정(예: 적극적인 임신 또는 임신 시도, 정자 기증, 체외 수정)에 참여하지 않는다는 데 동의해야 하며, 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 경우 참가자/파트너는 연구 치료를 받는 동안 및 최종 연구 백신 접종 후 12주 동안 적어도 하나의 신뢰할 수 있는 피임 형태(살정제가 있거나 없는 콘돔, 살정제가 포함된 다이어프램 또는 자궁경부 캡, IUD 또는 호르몬 기반 피임법).

제외 기준:

  1. 현재 모유 수유 또는 임신 중
  2. 연구 백신 또는 그 제제의 성분에 대한 알려진 알레르기/민감성 또는 모든 과민성.
  3. 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 유육종증, 염증성 장 질환(즉, 크론병 또는 궤양성 대장염), 만성 췌장염 또는 자가면역 간염, 근염 또는 근병증과 같은 알려진 만성 염증 상태.
  4. 현장 조사관의 의견에 따라 연구 요구 사항 준수를 방해할 수 있는 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 의존.
  5. 입국 전 30일 이내에 전신 치료 및/또는 입원이 필요한 심각한 의학적 질병.
  6. 연구 시작 전 60일 이내에 전신 면역조절제(예: 인터루킨, 인터페론, 사이클로스포린), 전신 세포독성 화학요법 또는 조사 요법의 사용.

    참고: 프레드니손 ≤10mg/일에 해당하는 것으로 정의된 안정적인 생리학적 글루코코르티코이드 투여량을 받는 참가자는 제외되지 않습니다. 안정적인 생리학적 글루코코르티코이드 용량은 연구 기간 동안 중단되어서는 안 됩니다. 또한, 흡입 또는 국소 코르티코스테로이드 또는 국소 이미퀴모드를 받는 참가자는 제외되지 않습니다.

  7. 연구 시작 전 6개월 이내에 HIV 면역 요법 또는 치료 백신 접종 시험에 참여.
  8. 연구 시작 전 48주 이내에 혈장에서 검출 가능한 HCV RNA를 가진 양성 HCV 항체의 이력.

    참고: HCV Ab 양성이지만 혈장 HCV RNA 음성인 사람은 참여할 수 있습니다. 사이트는 연구 시작 24주 이내에 음성 HCV RNA를 기록해야 합니다.

  9. 연구 시작 전 48주 이내에 HBsAg 양성 이력.
  10. 연구 시작 전 6개월 이내에 C형 간염에 대한 치료.
  11. 급성 HIV-1 감염 중 ART 시작(이력 및/또는 이용 가능한 의료 기록에 따라 현장 조사관이 결정).
  12. 연구자의 의견으로는 연구 요건을 방해할 적절한 정맥 접근의 부족.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 A
a1DC + 용량당 약 10e7 DC의 6개월 용량으로 제공된 비활성화된 전체 자가 HIV 백신
최적화된 칵테일(a1DC)로 성숙되고 자가-비활성 HIV로 로딩된 자가 수지상 세포로 구성된 연구용 백신
실험적: 팔 B
a1DC + 용량당 약 10e7 DC의 6개월 용량으로 제공되는 보존된 HIV 펩티드 백신
최적화된 칵테일(a1DC)로 성숙되고 보존된 HIV gag 및 pol 펩티드 풀로 로딩된 자가 수지상 세포로 구성된 연구용 백신
활성 비교기: ARM C
a1DC + 용량당 약 10e7 DC의 6개월 용량으로 제공되는 항원 백신 없음
최적화된 칵테일(a1DC)로 성숙되었지만 항원이 없는 자가 수지상 세포로 구성된 대조 백신
실험적: ARM D
pgDC + 용량당 약 10e7 DC의 6개월 용량으로 제공된 비활성화된 전체 자가 HIV 백신
표준 프로스타글란딘 E2 칵테일(pgDC)로 성숙되고 자가-비활성 HIV로 로딩된 자가 수지상 세포로 구성된 연구용 백신
실험적: ARM E
용량당 약 10e7 DC의 6개월 용량으로 제공되는 pgDC + 보존된 HIV 펩티드 백신
표준 프로스타글란딘 E2 칵테일(pgDC)로 성숙되고 보존된 HIV gag 및 pol 펩티드 풀이 로딩된 자가 수지상 세포로 구성된 연구용 백신
활성 비교기: 팔 F
pgDC + 용량당 약 10e7 DC의 6개월 용량으로 제공되는 항원 백신 없음
표준 프로스타글란딘 E2 칵테일(pgDC)로 성숙되었지만 항원이 없는 자가 수지상 세포로 구성된 대조군 백신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효과적인 ART에 대한 HIV-1 감염 참가자의 DC-전체 바이러스 및 DC-펩티드 백신의 6회 면역화(용량당 10e7 DC)의 안전성 및 내약성
기간: 2단계 - 0주(전체 연구 12주)에서 전체 연구 80주까지
징후/증상, 연구실 독성, 및/또는 임상적 사건을 포함하는 3등급 이상 AE의 발생은 처음부터 언제라도 연구 치료제와 관련이 있을 가능성이 있거나 확실하거나 확실하게(치료 부문에 대해 눈가림된 현장 조사자의 판단에 따름) 발생 연구 후속 조치 종료까지 DC 백신 제품의 용량.
2단계 - 0주(전체 연구 12주)에서 전체 연구 80주까지
효과적인 ART에 대한 HIV-1 감염 참가자의 DC-전체 바이러스 및 DC-펩티드 백신의 6회 면역화(용량당 10e7 DC)의 효능
기간: 2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
백신 부문 사이에서 ELISPOT으로 측정한 HIV 특이 CD8 및 T 세포 면역 반응의 변화.
2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
HIV 특이 CD8+ T 세포 프라이밍에서 DC-HIV 백신의 상대적 효능
기간: 2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
생체 외 바이러스 억제 분석에서 자가 HIV를 억제하는 DC-HIV 백신의 능력 변화.
2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
DC-HIV 백신 접종이 혈장 내 지속적인 바이러스 혈증 수준에 미치는 영향
기간: 2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
SCA(single copy assay)로 측정한 혈장 HIV-1 RNA 바이러스 부하의 변화
2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
HIV 특이적 CD8 T 세포 다기능 반응에 대한 DC-HIV 백신 접종의 효과
기간: 2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
유동 세포 계측법을 사용하여 세포 내 사이토카인 염색으로 측정한 HIV 특이 CD8 T 세포 다기능 반응의 변화.
2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
세포 관련 HIV-1 RNA 및 DNA 수준에 대한 DC-HIV 백신 접종의 영향 평가
기간: 2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
세포 관련 HIV-1 RNA 및 DNA 수준의 변화 및 백신 부문 간의 차이 평가
2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
면역 활성화 수준에 대한 DC-HIV 백신 접종의 효과
기간: 2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
세포 면역 세포 활성화 마커의 변화 및 백신 부문 간의 차이 평가
2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
DC-HIV 백신 접종이 전신 염증 수준에 미치는 영향
기간: 2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)
전신 염증의 용해성 마커의 변화 및 백신 부문 간의 차이 평가
2단계 기준 - 22주차(전체 연구 34주차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: John Mellors, MD, University of Pittsburgh
  • 연구 의자: Bernard Macatangay, MD, University of Pittsburgh
  • 연구 의자: Sharon Riddler, MD, University of Pittsburgh

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 2일

기본 완료 (실제)

2025년 2월 19일

연구 완료 (실제)

2025년 2월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 28일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 27일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV 감염에 대한 임상 시험

a1DC + 비활성화된 전체 자가 HIV에 대한 임상 시험

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