Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка эффективности вмешательства по улучшению качества

18 февраля 2020 г. обновлено: Christiane Horwood, University of KwaZulu

Оценка эффективности мероприятий по повышению качества для поддержки интеграции охраны материнства и детства и помощи при ВИЧ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Южной Африке

Эта тщательная оценка показала, что реализация ограниченной по времени стратегии повышения качества эффективно улучшила охват некоторыми компонентами интегрированной службы охраны здоровья матери и ребенка в сложных медицинских условиях, но мы не смогли добиться изменений, необходимых для предоставления комплексного пакета услуг. для мам и детей.

Обзор исследования

Подробное описание

Справочная информация: Несмотря на политику и руководящие принципы, рекомендующие интеграцию служб здравоохранения в Южной Африке, предоставление услуг по охране здоровья матери и ребенка остается фрагментарным. В этом исследовании оценивалось быстрое масштабируемое вмешательство по улучшению качества для улучшения интеграции услуг по охране здоровья матери и ребенка и ВИЧ на уровне первичной медико-санитарной помощи в Квазулу-Натале, Южная Африка.

Методы: трехмесячное вмешательство, состоящее из шести наставнических посещений по улучшению качества, учебных занятий с персоналом клиники для обмена знаниями и самостоятельного заполнения контрольного списка, призванного помочь медицинским работникам контролировать и внедрять интегрированный пакет медицинских услуг для матерей и детей. В исследовании оценивалось 27 клиник в четырех районах с использованием ступенчато-клинового дизайна. В каждом подрайоне вмешательство проводилось последовательно в случайно выбранном порядке. В период с декабря 2016 г. по февраль 2017 г. во всех участвующих клиниках было проведено пять волн сбора данных. Многоуровневая логистическая регрессия со смешанными эффектами использовалась для учета фиксированного времени случайного кластера и групповых эффектов с использованием Stata V13.1.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1438

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

Женщины, посещавшие клинику охраны здоровья матери и ребенка в 27 участвующих клиниках с января 2016 г. по февраль 2017 г.

Критерий исключения:

Женщины, не посещавшие клинику охраны здоровья матери и ребенка в 27 клиниках-участниках с января 2016 г. по февраль 2017 г.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство

Предоставление комплексного ухода, включая следующее:

Малыш:

Измерение веса и роста Нанесение на соответствующие графики роста в карточке «Путь к здоровью» (RTHC) Обсуждение с матерью роста ребенка Выявление недоедания и соответствующее лечение Консультирование по вопросам питания в соответствии с возрастом Иммунизация Скрининг развития Добавление витамина А Дегельминтизация Уход за ВИЧ-инфекцией: если мать ВИЧ положительный -

  • Повторный анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для ребенка в возрасте 10 недель
  • Невирапин для ребенка на шесть недель

Мать:

Скрининг на рак шейки матки Обеспечение планирования семьи Скрининг на туберкулез (ТБ) и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Лечение ВИЧ:

  • ВИЧ-позитивные матери - обеспечить АРТ для матерей и поддержку приверженности
  • ВИЧ-отрицательные матери - тест на ВИЧ каждые три месяца во время грудного вскармливания
Вмешательство по улучшению качества, включающее регулярные встречи по улучшению в клиниках.
Активный компаратор: Контроль
Предоставление рутинных услуг по уходу за матерью и ребенком
Вмешательство по улучшению качества, включающее регулярные встречи по улучшению в клиниках.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество охраны материнства и детства
Временное ограничение: 3 месяца
Доля пар мать-ребенок, получивших комплексную помощь
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество ухода за детьми
Временное ограничение: 3 месяца
Доля младенцев, получающих услуги по мониторингу роста
3 месяца
Качество материнской помощи
Временное ограничение: 3 месяца
Доля матерей, получающих рекомендации по кормлению
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 января 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 февраля 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 января 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 февраля 2020 г.

Последняя проверка

1 февраля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

IPD не будет передан

Сроки обмена IPD

В любой момент

Критерии совместного доступа к IPD

Мы будем более чем рады поделиться нашим протоколом исследования, планом статистического анализа или информированным согласием со всеми, кто заинтересован.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться