Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и С-реактивный белок (CRP) как новые маркеры в диагностике и прогнозировании колоректального рака (NelyCre)

Колоректальный рак (КРР) является второй ведущей причиной смерти от рака в западном мире. Общая выживаемость (ОВ) остается низкой, при этом 50% оценивается как 5-летняя выживаемость. Текущие оценки показывают, что в Италии в 2020 году 43 700 пациентов были поражены колоректальным раком, причем число диагностированных случаев увеличилось как у мужчин, так и у женщин. Ясно, что стоит исследовать оценку колоректального рака, которая может отражать различное распространение программ скрининга или быть результатом разного времени начала самих программ. Чтобы улучшить общую выживаемость пациентов с колоректальным раком, надежные биомаркеры для скрининга и прогнозирования рецидива заболевания могут помочь выявить пациентов с высоким риском, облегчить тщательное наблюдение за пациентами и выбрать соответствующие схемы лечения в послеоперационном периоде. Колоноскопия остается наиболее эффективным методом выявления КРР, однако ее общее применение в условиях скрининга ограничено из-за неудобного опыта и высокой стоимости. накапливающиеся исследования выявили потенциал маркеров системного воспаления, таких как С-реактивный белок (СРБ), альбумин, нейтрофилы, тромбоциты и лимфоциты, а также соотношения комбинаций биомаркеров [(например, соотношение СРБ-альбумин (CAR), соотношение нейтрофилов-лимфоцитов (NLR) и отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR)] в качестве прогностических биомаркеров при различных видах рака, включая CRC. Хроническое воспаление затрагивает все стадии развития опухоли. Несколько исследований показали, что различные предоперационные маркеры, отражающие системный воспалительный ответ, включая соотношение NLR и CRP, обладают потенциалом для прогнозирования послеоперационной заболеваемости и смертности у пациентов с КРР. Тем не менее, перед внедрением этих воспалительных маркеров в клиническую практику у пациентов с КРР, перенесших операцию, необходимо решить несколько вопросов: а) остается неясным сочетание воспалительных факторов, которые могут быть лучшими для прогнозирования онкологических исходов у пациентов с колоректальным раком; б) предыдущие исследования маркеров системного воспаления в основном изучали их прогностический потенциал в отношении онкологических исходов, но не уделяли внимания оценке их прогностического значения в отношении послеоперационных осложнений; в) отсутствует консенсус в отношении пороговых значений, используемых для каждого маркера для определения риска смертности в результате хирургических и онкологических исходов.