Neutrofil-til-lymfocit-forhold (NLR) og C-reaktivt protein (CRP) som nye markører i diagnose og forudsigelse af kolorektal cancer (NelyCre)

Kolorektal cancer (CRC) er den næststørste årsag til kræftrelaterede dødsfald i den vestlige verden. Den samlede overlevelse (OS) er fortsat dårlig, med 50 % anslået 5-års overlevelse. I Italien tyder de nuværende estimater på, at et antal på 43.700 patienter i 2020 er blevet ramt af tyktarmskræft, med et stigende antal diagnosticerede tilfælde hos både mænd og kvinder. Det er klart, at det er umagen værd at undersøge evalueringen af ​​tyktarmskræft, som kan afspejle en anden spredning af screeningsprogrammer eller være effekten af ​​forskellig timing i starten af ​​selve programmerne. For at forbedre den samlede overlevelse af kolorektal cancerpatienter kan robuste biomarkører til screening og forudsigelse af sygdomstilbagefald hjælpe med at identificere højrisikopatienter, lette en tæt patientopfølgning og beslutte passende behandlingsregimer under den postoperative behandling. Koloskopi er fortsat den mest effektive metode til påvisning af CRC, men dens generelle anvendelse i screening er begrænset på grund af den ubehagelige oplevelse og de høje omkostninger. akkumulerende undersøgelser har afsløret potentialet af systemiske inflammatoriske markører såsom C-reaktivt protein (CRP), albumin, neutrofiler, blodplader og lymfocytter, og også biomarkørkombinationsforhold [(f.eks. CRP-albuminforhold (CAR), neutrofil-lymfocytforhold (NLR) og blodplade-lymfocytforhold (PLR)] som prognostiske biomarkører i forskellige kræftformer, herunder CRC. Kronisk betændelse påvirker alle stadier af tumorudvikling. Adskillige undersøgelser har vist, at forskellige præoperative markører, der afspejler systemisk inflammatorisk respons, herunder NLR og CRP-forhold, tilbyder forudsigende potentiale for postoperativ morbiditet og mortalitet hos CRC-patienter. Imidlertid kræver adskillige problemer at tage fat på før vedtagelsen af ​​disse inflammatoriske markører i den kliniske praksis for CRC-patienter, der skal opereres: a) den kombination af inflammatoriske faktorer, der kan være bedst til at forudsige onkologiske udfald hos patienter med kolorektal cancer, forbliver uklar; b) tidligere undersøgelser af systemiske inflammatoriske markører har hovedsageligt undersøgt deres prognostiske potentiale for onkologiske udfald, men har ikke lagt vægt på at evaluere deres prædiktive værdi for postoperative komplikationer; c) der er mangel på konsensus om de cut-off-tærskler, der anvendes for hver markør til bestemmelse af dødelighedsrisiko som følge af kirurgiske og onkologiske resultater.