Nøytrofil-til-lymfositt-forhold (NLR) og C-reaktivt protein (CRP) som nye markører i diagnose og prediksjon av tykktarmskreft (NelyCre)

Kolorektal kreft (CRC) er den nest største årsaken til kreftrelatert død i den vestlige verden. Total overlevelse (OS) er fortsatt dårlig, med 50 % estimert 5-års overlevelse. I Italia indikerer nåværende estimater at i 2020 har et antall på 43 700 pasienter blitt rammet av tykktarmskreft, med en økning av diagnostiserte tilfeller hos både menn og kvinner. Det er klart at det er verdt å undersøke evalueringen av tykktarmskreft som kan reflektere en annen spredning av screeningsprogrammer eller være effekten av forskjellig timing i starten av selve programmene. For å forbedre den totale overlevelsen til kolorektal kreftpasienter, kan robuste biomarkører for screening og forutsi tilbakefall av sykdom bidra til å identifisere høyrisikopasienter, lette en tett pasientoppfølging og bestemme passende behandlingsregimer under postoperativ behandling. Koloskopi er fortsatt den mest effektive metoden for å oppdage CRC, men dens generelle anvendelse i screening er begrenset på grunn av den ubehagelige opplevelsen og de høye kostnadene. akkumulerende studier har avdekket potensialet til systemiske inflammatoriske markører som C-reaktivt protein (CRP), albumin, nøytrofiler, blodplater og lymfocytter, og også biomarkørkombinasjonsforhold [(f.eks. CRP-albuminforhold (CAR), nøytrofil-lymfocyttforhold (NLR), og blodplate-lymfocyttforhold (PLR)] som prognostiske biomarkører i forskjellige kreftformer, inkludert CRC. Kronisk betennelse påvirker alle stadier av tumorutvikling. Flere studier har vist at ulike preoperative markører som reflekterer systemisk inflammatorisk respons, inkludert NLR og CRP ratio, tilbyr prediktivt potensial for postoperativ morbiditet og dødelighet hos CRC-pasienter. Flere problemer krever imidlertid adressering før adopsjonen av disse inflammatoriske markørene i klinisk praksis for CRC-pasienter som gjennomgår kirurgi: a) kombinasjonen av inflammatoriske faktorer som kan være best for å forutsi onkologiske utfall hos pasienter med tykktarmskreft er fortsatt uklar; b) tidligere studier for systemiske inflammatoriske markører har hovedsakelig undersøkt deres prognostiske potensial for onkologiske utfall, men har ikke lagt vekt på å evaluere deres prediktive verdi for postoperative komplikasjoner; c) det er mangel på konsensus om grenseverdiene som brukes for hver markør for å bestemme dødelighetsrisiko som følge av kirurgiske og onkologiske utfall.