Исследовательское использование нервно-мышечного ультразвука

Описание исследования:

В настоящее время существует ограниченное количество биомаркеров, которые могут предоставить количественную и достоверную информацию о функции и структуре нервов и мышц у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями. Этот протокол направлен на исследование и определение конкретных методов ультразвуковой визуализации нервов и мышц, которые могут быть полезны в качестве биомаркеров в клинических испытаниях. Для исследований нервов мы стремимся оценить использование ультразвуковых датчиков высокого разрешения для визуализации в В-режиме, включая площадь поперечного сечения, диаметр и количество нервных пучков. Будут оцениваться дополнительные методы визуализации, включая эластографию сдвиговой волны и визуализацию микрососудов с низким потоком. Ультразвуковые методы визуализации мышц будут включать визуализацию в B-режиме, толщину мышц, эхо-интенсивность и/или визуализацию поперечной волны, а также визуализацию микрососудов с низким потоком. Гипотеза включения этих методов ультразвуковой визуализации в нейромышечные оценки заключается в том, что эти методы могут предоставить уникальные количественные воспроизводимые данные о структуре нервов и мышц. Эту информацию можно использовать для сравнения пациентов с контрольной группой и измерения изменений этих модальностей при нервно-мышечных заболеваниях, а также для определения того, могут ли эти измерения служить надежным биомаркером нервно-мышечных заболеваний.

Цели:

Основные цели:

1. Получить нормативные значения эластографии мышц в популяции здоровых добровольцев.
2. Получить нормативные значения эластографии нерва в популяции здоровых добровольцев.
3. Получить нормативные значения количества нервных пучков в популяции здоровых добровольцев.
4. Собрать нормальные значения визуализации диафрагмы в М-режиме при спокойном и глубоком дыхании и тесте на произвольное вдыхание воздуха в популяции.

контроля здоровья для установления нормальных значений.

Второстепенные цели:

1. Для определения воспроизводимости специализированных методов, включающих УЗИ мышц и нервов: эластография поперечной волны мышц и нервов, подсчет нервных пучков.
2. Для определения наличия или отсутствия низкопотокового микрососудистого кровотока в нервах популяции здоровых добровольцев.

Исследовательские цели:

1. Сравнить значения эластографии сдвиговой волны (кПа, м/с) со стандартными значениями нервной проводимости; амплитуда и скорость нервной проводимости у здоровых людей и участников с нервно-мышечными заболеваниями.
2. Для сравнения значений эластографии поперечной волны с толщиной мышц, эхотекстурой и значениями по шкале Хекматта.
3. Сравнить значения эластографии поперечной волны (кПа, м/с), количество нервных пучков и кровоток в микрососудах у добровольцев и участников с нервно-мышечными расстройствами.
4. Сравнить количественные показатели мышц в B-режиме у здоровых людей и участников с нервно-мышечными заболеваниями.
5. Сравнить значения визуализации диафрагмы (экскурсия движения) в М-режиме при спокойном и глубоком дыхании и тестах произвольного вдоха у здоровых людей и пациентов с нервно-мышечными заболеваниями.
6. Для количественной оценки микрососудов с низким кровотоком в нервах и мышцах у здоровых добровольцев.

Конечные точки:

Основная конечная точка:

• Мышцы (дельтовидная, трицепс, бицепс, лучевой сгибатель запястья, общий разгибатель пальцев, первая тыльная межкостная мышца, прямая мышца бедра, полуперепончатая мышца, передняя большеберцовая мышца, медиальная икроножная)эластография (м/с)
• Эластография нерва (срединного и локтевого в предплечье, большеберцового в голени) (м/с)
• Подсчет пучков нервов (срединный и локтевой на запястье, большеберцовый на лодыжке) в популяции здоровых добровольцев (бинарный)
• Визуализация диафрагмы в М-режиме при спокойном и глубоком дыхании и добровольном тесте на обнюхивание в популяции здоровых добровольцев

Вторичные конечные точки:

• Воспроизводимость

  • Мышечная эластография (м/с)
  • Эластография нерва (м/с)
  • Количество нервных пучков (#)
• Наличие микрососудов с низким кровотоком в нервах (бинарное значение)

Исследовательская конечная точка:

• Амплитуда (мВ) и скорость проведения (м/с), полученные из стандартных исследований нервной проводимости, и значения эластографии нерва (м/с), полученные с помощью специализированных методов (срединный, локтевой, большеберцовый)
• Ультразвуковые данные о толщине мышц (мм) и значения по шкале Хекматта (1-4)
• Эластография нервов (м/с), подсчет пучков (количество) и кровоток в микрососудах (бинарный — да/нет)
• Мышечная эластография (м/с), толщина (мм), шкала Хекматта
• Значения визуализации диафрагмы в М-режиме (экскурсия движения) во время тестов на спокойное и глубокое дыхание и произвольное вдыхание
• Количественные показатели малопотоковой микроциркуляции в мышцах и нервах