Оценка диагностического вклада УЗИ нервов в хроническую воспалительную демиелинизирующую полинейропатию, ассоциированную с системными заболеваниями (CIDP Echo-nerf) (CIDP echo-nerf)

Хронический воспалительный демиелинизирующий полирадикулоневрит (ХВДП) представляет собой аутоиммунное заболевание периферической нервной системы, чаще всего поражающее миелиновую оболочку. Патофизиология ХВДП до конца не изучена, но, по-видимому, в генезе этого заболевания участвуют как гуморальный, так и клеточный иммунитет. Некоторые заболевания особенно связаны с ХВДП, такие как диабет, моноклональные гаммапатии и гематологические заболевания.

ХВДП может возникать до, после или одновременно с началом системных заболеваний. Системные заболевания, наиболее часто наблюдаемые в сочетании с полиневропатиями, — это волчанка, синдром Гужеро-Шегрена и саркоидоз.

УЗИ периферических нервов является полезным и доступным инструментом. При ХВДП это исследование может выявить диффузную или сегментарную гипертрофию нерва. В дополнение к размеру нерва, это исследование анализирует эхогенность и внешний вид различных пучков внутри нерва. S. Goedee и соавт. показали, что УЗИ нервов имеет очень хорошие диагностические параметры и низкую вариабельность между исследователями в диагностике ХВДП. F. Härtig и соавт. предполагают, что ультразвуковое исследование нерва может предсказать терапевтический ответ, и описывает 3 основных паттерна: гипоэхогенное увеличение (активное воспаление), увеличение нерва с гиперэхогенными дополнительными пучками (дегенерация аксонов) и почти полное отсутствие увеличения («излеченный» ХВДП).