Ретроспективное исследование влияния адъювантной химиолучевой терапии карциномы желудка на местный контроль и выживаемость

Рак желудка является шестым по распространенности видом рака и третьей по частоте причиной смерти от рака в мире.

Снижение заболеваемости раком желудка отчасти объясняется широким использованием холодильников. Другие факторы, которые, вероятно, способствуют снижению заболеваемости раком желудка, включают более низкие показатели хронической инфекции Helicobacter pylori благодаря улучшению санитарных условий и использованию антибиотиков, а также усилению скрининга в некоторых странах.

Неоадъювантная химиотерапия имеет установленную роль в лечении рака желудка. Периоперационная химиотерапия или послеоперационная химиотерапия в сочетании с химиолучевой терапией предпочтительнее при локализованном раке желудка. Из-за меньшей токсичности для пациентов с запущенным заболеванием предпочтительны двухкомпонентные цитотоксические режимы.

Адъювантная лучевая терапия связана с улучшением как общей, так и безрецидивной выживаемости, а также уменьшением местно-регионарной недостаточности.

Критерии включения:

1. Возраст от 18 до 70 лет.
2. Оценка эффективности Всемирной организации здравоохранения 0-2.
3. Гемоглобин не менее 10 г/дл.
4. Лейкоциты не менее 3000/мм3.
5. Тромбоциты не менее 100000/мм3.
6. Концентрация билирубина не более чем на 25% выше верхней границы нормы.
7. Ферменты печени не превышают верхнюю границу нормы более чем в 2,5 раза.
8. Щелочная фосфатаза не выше верхней границы нормы более чем в 2 раза.
9. Концентрация креатинина не более чем на 25% превышает верхнюю границу нормы.

Критерий исключения:

1. Второе злокачественное новообразование.
2. Предварительное облучение брюшной полости.
3. Беременная или кормящая женщина.