Retrospektive Studie der Wirkung der adjuvanten Radiochemotherapie des Magenkarzinoms auf die lokale Kontrolle und das Überleben

Magenkrebs ist weltweit die sechsthäufigste Krebsart und die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache.

Der Rückgang von Magenkrebs wurde teilweise auf die weit verbreitete Verwendung von Kühlgeräten zurückgeführt. Andere Faktoren, die wahrscheinlich zum Rückgang der Magenkrebsraten beitragen, sind niedrigere Raten chronischer Helicobacter-pylori-Infektionen dank verbesserter Hygiene und Verwendung von Antibiotika sowie verstärkter Vorsorgeuntersuchungen in einigen Ländern.

Neoadjuvante Chemotherapie hat eine etablierte Rolle in der Behandlung von Magenkrebs. Perioperative Chemotherapie oder postoperative Chemotherapie plus Radiochemotherapie werden bei lokalisiertem Magenkrebs bevorzugt. Aufgrund der geringeren Toxizität werden bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung zytotoxische Therapien mit zwei Arzneimitteln bevorzugt.

Die adjuvante Strahlentherapie ist mit Verbesserungen sowohl des Gesamtüberlebens als auch des rezidivfreien Überlebens und einer Verringerung des lokoregionären Versagens verbunden.

Einschlusskriterien:

1. Alter zwischen 18 bis 70 Jahren.
2. Die Leistungsbewertung der Weltgesundheitsorganisation 0-2.
3. Hämoglobin mindestens 10 g/dl.
4. Weiße Blutkörperchen mindestens 3000/mm3.
5. Thrombozyten zählen mindestens 100000/mm3.
6. Bilirubinkonzentration nicht mehr als 25 % höher als die obere Grenze des Normalwerts.
7. Leberenzyme nicht höher als das 2,5-fache der Obergrenze des Normalwertes.
8. Alkalische Phosphatase nicht größer als das 2-fache der Obergrenze des Normalwertes.
9. Kreatininkonzentration nicht mehr als 25 % höher als die obere Grenze des Normalwerts.

Ausschlusskriterien:

1. Zweite Malignität.
2. Vorherige Bauchbestrahlung.
3. Schwangere oder stillende Frau.