- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05647291
Лучше ли ЭУВТ в лечении плантарного фасциита?
2 декабря 2022 г. обновлено: Ozlem Orhan, Harran University
Облегчение боли и функциональное улучшение, обеспечиваемые ЭУВТ при плантарном фасците, лучше, чем инъекции кортикостероидов и кинезиотерапия: рандомизированное исследование
Его целью было сравнить болевые и функциональные результаты ЭУВТ, кинезиотерапии и инъекций кортикостероидов у пациентов с резистентным к лечению подошвенным фасцитом.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Подробное описание
Группы были рандомизированы у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом, которым не помогло консервативное лечение.
Анкетное исследование проводилось при первом визите, шестой неделе, третьем месяце и шестом месяце.
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) и оценка Американского общества ортопедии стопы и голеностопного сустава (AOFAS) применялись в качестве вопросника при каждом контрольном посещении пациентов.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
90
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Şanlıurfa, Турция
- Sanliurfa Regional Training and Research Hospital
-
-
Outside Of The US
-
Şanlıurfa, Outside Of The US, Турция
- Harran University Medicine Faculty
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- ранее диагностированный ПФ,
- отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения в течение как минимум шести месяцев,
- не употреблял антикоагулянты,
- не было нарушений свертываемости крови,
- не имел психического заболевания
Критерий исключения:
- предыдущее лечение ЭУВТ или КИ
- ожирение,
- серонегативные спондилоартропатии,
- тарзальный туннельный синдром,
- периферическая невропатия,
- деформация голеностопного сустава (полая стопа, плоскостопие и др.),
- масса вокруг стопы и лодыжки в анамнезе,
- предыдущая операция на стопе или голеностопном суставе
- дегенеративный артрит вокруг этой области
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)
ЭУВТ выполнял тот же врач.
Аппликатор располагали в точке максимальной чувствительности.
На аппарат марки Auto Wave 695 (Mettler electronics, США) пациентам воздействовали двумя тысячами импульсов частотой 6 Гц и давлением 3 бар.
Пациенты проходили два сеанса ЭУВТ в неделю в течение двух недель, всего 4 сеанса.
Местная или регионарная анестезия не применялась ни у одного пациента во время ЭУВТ.
|
На аппарат марки Auto Wave 695 (Mettler electronics, США) пациентам воздействовали двумя тысячами импульсов частотой 6 Гц и давлением 3 бар.
Пациенты проходили два сеанса ЭУВТ в неделю в течение двух недель, всего 4 сеанса.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Кинезиотейпирование
Кинезио тейп (KinesioTex, KinesioTaping, США) накладывался на соответствующую конечность пациента врачом лечебной физкультуры и реабилитации один раз в неделю, всего три раза.
Во время КТ больной находился в нейтральном положении коленных и голеностопных суставов.
Первую полоску приклеивали вдоль подошвенной фасции от пяточной кости до пальцев стоп с максимальным растяжением.
Остальные четыре полоски ленты были прикреплены медиально и латерально для поддержки медиального продольного свода с наклоном 45°.
В то время как максимальное растяжение применялось к средней 1/3 всех полос, к концам растяжение не применялось.
|
Первую полоску приклеивали вдоль подошвенной фасции от пяточной кости до пальцев стоп с максимальным растяжением.
Остальные четыре полоски ленты были прикреплены медиально и латерально для поддержки медиального продольного свода с наклоном 45°.
В то время как максимальное растяжение применялось к средней 1/3 всех полос, к концам растяжение не применялось.
Раз в неделю, три раза
Другие имена:
|
Активный компаратор: Инъекция кортикостероидов
В группе КИ 40 мг/1 мл метилпреднизолона наносили с нижне-медиальной стороны пятки на наиболее чувствительную область медиального бугорка пяточной кости подошвенной фасции.
Один и тот же врач проводил в общей сложности два сеанса один раз в неделю.
|
40мг/1мл метилпреднизолона, два сеанса один раз в неделю
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение показателей боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с исходным уровнем через шесть недель в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ).
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть недель
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли на шестой неделе.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть недель
|
Изменение показателей боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с исходным уровнем через три месяца в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ)
Временное ограничение: Исходный уровень и три месяца
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и три месяца
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через шесть месяцев в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ).
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть месяцев
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть месяцев
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем исходов боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через шесть недель в группе, получавшей инъекции кортикостероидов.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть недель
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через шесть недель.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть недель
|
Изменение показателей боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с исходным уровнем через три месяца в группе, получавшей инъекции кортикостероидов.
Временное ограничение: Исходный уровень и три месяца
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и три месяца
|
Изменение показателей боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с исходным уровнем через шесть месяцев в группе, получавшей инъекции кортикостероидов.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть месяцев
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть месяцев
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами по шкале American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS) через шесть недель в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT).
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть недель
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов на шестой неделе.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть недель
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами по шкале American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS) через три месяца в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT).
Временное ограничение: Исходный уровень и три месяца
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и три месяца
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами по шкале American Orthopedic Foot and Ankle Score (AOFAS) через шесть месяцев в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ESWT).
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть месяцев
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть месяцев
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами по шкале American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS) через шесть недель в группе, получавшей инъекции кортикостероидов.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть недель
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов на шестой неделе.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть недель
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами в американской ортопедической шкале стопы и голеностопного сустава через три месяца в группе, получавшей инъекции кортикостероидов.
Временное ограничение: Исходный уровень и три месяца
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и три месяца
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами в американской ортопедической шкале стопы и голеностопного сустава через шесть месяцев в группе, получавшей инъекции кортикостероидов.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть месяцев
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть месяцев
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через шесть недель в группе кинезиотерапии.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть недель
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — самоотчетному инструменту, который оценивает интенсивность средней боли на шестой неделе.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть недель
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через три месяца в группе кинезиотерапии.
Временное ограничение: Исходный уровень и три месяца
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и три месяца
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем исходов боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через шесть месяцев в группе кинезиотерапии.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть месяцев
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть месяцев
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами по американской ортопедической шкале стопы и голеностопного сустава (AOFAS) через шесть недель в группе кинезиотерапии.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть недель
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов на шестой неделе.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть недель
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными показателями Американской ортопедической оценки стопы и голеностопного сустава (AOFAS) через три месяца в группе кинезиотерапии.
Временное ограничение: Исходный уровень и три месяца
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и три месяца
|
Изменение по сравнению с исходными функциональными результатами по американской ортопедической шкале стопы и голеностопного сустава (AOFAS) через шесть месяцев в группе кинезиотерапии.
Временное ограничение: Исходный уровень и шесть месяцев
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
|
Исходный уровень и шесть месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Сравнение результатов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), кинезиотерапии и инъекций кортикостероидов на шестой неделе.
Временное ограничение: шестая неделя
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
Мы сравнили баллы по ВАШ трех различных методов лечения.
|
шестая неделя
|
Сравнение результатов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), кинезиотерапии и инъекций кортикостероидов на третьем месяце.
Временное ограничение: третий месяц
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
Мы сравнили баллы по ВАШ трех различных методов лечения.
|
третий месяц
|
Сравнение результатов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), кинезиотерапии и инъекций кортикостероидов на шестом месяце.
Временное ограничение: шестой месяц
|
Подтверждена оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) — инструменту, о котором сообщают сами пациенты, который оценивает интенсивность средних исходов боли через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 10; более высокие баллы указывают на большую интенсивность боли.
Оценку по ВАШ можно получить онлайн бесплатно.
Мы сравнили баллы по ВАШ трех различных методов лечения.
|
шестой месяц
|
Сравнение результатов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), кинезиотерапии и инъекций кортикостероидов на шестой неделе.
Временное ограничение: шестая неделя
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные инструменты, о которых сообщают сами пациенты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов на шестой неделе.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
Мы сравнили баллы AOFAS для трех различных методов лечения.
|
шестая неделя
|
Сравнение результатов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), кинезиотерапии и инъекций кортикостероидов за три месяца.
Временное ограничение: три месяца
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через три месяца.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
Мы сравнили баллы AOFAS для трех различных методов лечения.
|
три месяца
|
Сравнение результатов экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), кинезиотерапии и инъекций кортикостероидов на шестом месяце.
Временное ограничение: шестой месяц
|
Американская ортопедическая шкала стопы и голеностопного сустава (AOFAS) — это проверенные, самостоятельно оцениваемые инструменты, которые оценивают интенсивность средних функциональных результатов через шесть месяцев.
Оценки варьируются от 0 до 100, при этом здоровые лодыжки получают 100 баллов.
Оценка AOFAS получена онлайн бесплатно.
Мы сравнили баллы AOFAS для трех различных методов лечения.
|
шестой месяц
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Özlem Orhan, Department of Orthopaedics and Traumatology, Harran University Medicine Faculty, Şanlıurfa, Turkey
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Tang M, Wang L, You Y, Li J, Hu X. Effects of taping techniques on arch deformation in adults with pes planus: A meta-analysis. PLoS One. 2021 Jul 2;16(7):e0253567. doi: 10.1371/journal.pone.0253567. eCollection 2021.
- Chang KV, Chen SY, Chen WS, Tu YK, Chien KL. Comparative effectiveness of focused shock wave therapy of different intensity levels and radial shock wave therapy for treating plantar fasciitis: a systematic review and network meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Jul;93(7):1259-68. doi: 10.1016/j.apmr.2012.02.023. Epub 2012 Mar 12.
- Mishra BN, Poudel RR, Banskota B, Shrestha BK, Banskota AK. Effectiveness of extra-corporeal shock wave therapy (ESWT) vs methylprednisolone injections in plantar fasciitis. J Clin Orthop Trauma. 2019 Mar-Apr;10(2):401-405. doi: 10.1016/j.jcot.2018.02.011. Epub 2018 Feb 23.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
15 октября 2021 г.
Первичное завершение (Действительный)
17 апреля 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
28 июля 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
23 ноября 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
2 декабря 2022 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
12 декабря 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
12 декабря 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 декабря 2022 г.
Последняя проверка
1 декабря 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Болезни стопы
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Фасциит
- Фасциит, Подошвенный
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Метилпреднизолон
Другие идентификационные номера исследования
- HRU/21.17.30
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Да
Описание плана IPD
все IPD, лежащие в основе результатов публикации
Сроки обмена IPD
в течение шести месяцев, начиная с трех месяцев после публикации.
Критерии совместного доступа к IPD
Информацию могут получить врачи, связавшись с главным исследователем по электронной почте.
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
- План статистического анализа (SAP)
- Форма информированного согласия (ICF)
- Отчет о клиническом исследовании (CSR)
- Аналитический код
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования экстракорпоральная ударно-волновая терапия
-
Indústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDЗавершенныйЦеллюлит | Ожирение | ЛиподистрофияБразилия