Симптоматическая коммуникация при прогрессирующем раке

Предыстория Улучшение коммуникации между пациентом и поставщиком медицинских услуг является фундаментальным и экономически эффективным методом улучшения результатов лечения пациентов, включая купирование симптомов, что часто является основной целью лечения пациентов с распространенным раком. К сожалению, некоторые исследования выявили низкое качество коммуникации симптомов между онкологическими больными и медицинскими работниками. Хотя эти данные свидетельствуют о серьезных пробелах в коммуникации о симптомах с некоторыми наиболее уязвимыми пациентами, мало что известно о моделях и связанных факторах коммуникации симптомов.

Цель и конкретные задачи Предлагаемый 3-летний пилотный проект направлен на обеспечение обогащенного и систематического описания передачи симптомов путем проверки недавно разработанной типологии моделей взаимодействия при передаче симптомов (TIPSC) между пациентами с распространенным раком, лицами, осуществляющими уход за ними, и поставщиками медицинских услуг и изучить факторы, связанные с каждым паттерном взаимодействия. Конкретные цели заключаются в следующем: (1) валидация TIPSC в тайваньской популяции пациентов с запущенным раком, (2) изучение опыта пациентов/лиц, осуществляющих уход, и мыслей об обсуждении симптомов в отношении моделей их взаимодействия и управления симптомами, и (3) изучение взаимосвязей между взаимодействием модели и (а) демографические факторы, (б) тяжесть симптомов, (в) конгруэнтность в оценке симптомов между пациентами/опекунами и поставщиками, (г) воспринимаемая способность пациентов/опекунов общаться с поставщиками и (д) пациент/опекун удовлетворение.

Выборка В рамках этого пилотного исследования планируется набрать около 50 пар пациент/лицо, осуществляющее уход, и онколог. Процесс трудоустройства состоит из трех этапов. Во-первых, к врачам-онкологам, которые в настоящее время проходят клиническую практику в участвующих учреждениях и ухаживают за пациентами с солидными опухолями. Во-вторых, будут набраны пациенты участвующих онкологов, если они: (1) в настоящее время являются пациентами участвующего онколога, (2) имеют диагноз солидный рак III или IV стадии, (3) в возрасте 20 лет и старше, (4) способны терпеть интервью, которое будет длиться примерно 30 минут, и (5) говорить на китайском или тайваньском языках. Наконец, если применимо, также будут набраны взрослые лица, осуществляющие уход, которые намерены присоединиться к выбранным амбулаторным посещениям (OPD) вместе с пациентами.

Дизайн исследования Это исследование с использованием смешанных методов с двухэтапным поисковым последовательным планом. Первая фаза представляет собой качественное описательное исследование, в ходе которого исследователи будут записывать визиты пациента/лица, осуществляющего уход, к онкологу с ОПР, и проводить интервью с пациентом/лицом, осуществляющим уход, для достижения целей 1 и 2. Для анализа записанных посещений будет использоваться анализ дискурса и разговора, а анализ содержания использовать для анализа интервью. Второй этап представляет собой корреляционное исследование, в котором исследователи используют анкеты для измерения переменных и изучения их взаимосвязи с паттернами взаимодействия (цель 3). Описательная статистика, биномиальная логистическая регрессия и линейная регрессия будут использоваться для анализа количественных данных.

Ожидание результатов Это новаторское исследование, посвященное моделям и связанным с ними факторам передачи симптомов у тайваньских пациентов с распространенным раком. Результаты будут систематически отображать коммуникацию симптомов между пациентом / лицом, осуществляющим уход, и определять взаимосвязь между моделями общения и значимыми показателями. Это предлагаемое исследование является важным шагом для понимания коммуникации пациента/лица, осуществляющего уход, относительно симптомов, чтобы точно определить управление симптомами и коммуникативные барьеры и разработать надлежащие вмешательства на Тайване.